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兒童青少年高血壓防治需要得到重視

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊:兒童青少年高血壓往往起病隱匿,直到造成心、腎、腦等靶器官損傷后才被發(fā)覺,加強(qiáng)兒童青少年血壓的常規(guī)篩查不僅是提高檢出率的關(guān)鍵,也是減少成年后心腦血管事件的根本措施。11月4日在京舉行的2011世界高血壓聯(lián)盟區(qū)域大會(huì)暨第13屆國際高血壓及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)上,與會(huì)專家提出,兒童青少年高血壓防治需要得到重視。

  據(jù)首都兒科研究所流行病研究室主任米杰介紹,2010年對(duì)北京地區(qū)6694名3歲至17歲兒童青少年進(jìn)行的調(diào)查顯示,學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、高中生的確診高血壓比例分別為1%、2%~3%、4%。其中,95%的兒童原發(fā)性高血壓既無自覺癥狀也無明顯臨床體征。

  首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科趙地指出,加強(qiáng)血壓篩查是確保兒童青少年高血壓早診早治的唯一途徑。標(biāo)準(zhǔn)的兒童血壓檢測程序是在半年至一年期間進(jìn)行3次不同時(shí)間點(diǎn)的血壓測量,如果3次測量均超過該年齡組的正常水平,就可診斷為高血壓;如果一次偶然測量嚴(yán)重超標(biāo),也應(yīng)引起重視。

  米杰建議,應(yīng)盡快將血壓監(jiān)測納入兒童常規(guī)體檢項(xiàng)目,家長應(yīng)至少每年一次帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量血壓。由于目前降壓藥物尚缺乏對(duì)兒童的發(fā)育和健康遠(yuǎn)期安全性的評(píng)估,因此,對(duì)于兒童青少年高血壓患者通常首選非藥物治療,包括飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、限鹽、降低體重、增加運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)。對(duì)于繼發(fā)性高血壓、已出現(xiàn)高血壓臨床癥狀、出現(xiàn)腎等靶器官損害、非藥物治療6個(gè)月以上無效者,才給予藥物治療。
 

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