全程導醫網 綜合報道：近日，徐州市對上半年查處的一起使用基本醫療保險卡購買非醫保藥品、保健品違規行為作出處罰，不僅取消了在醫療機構醫保定點單位刷卡的資格，而且對套取醫保基金的個人開出首張罰單，暫停該參保人員使用基本醫療保險卡，改用現金結算相關醫療費用。
　　根據《徐州市基本醫療保險違規行為處理和舉報獎勵辦法》第5條第2款的規定作出暫停該參保人員使用基本醫療保險卡，改用現金結算相關醫療費用，由市醫保經辦機構審核后按規定報銷的處理決定，這是我市首例對參保人員違規使用醫保基金的處理。對舉報醫保違規行為的群眾，“獎勵標準為經查實舉報內容涉及違規支出追回金額的百分之十至百分之二十，最高不超過五萬元，獎勵標準不足一百元的按一百元獎勵。舉報內容不涉及金額或者無法確定金額，經查證屬實的，酌情給予一百元至五百元的獎勵。”以此鼓勵廣大市民關注醫保、了解醫保、支持醫保，共同做好醫保基金的監管工作。
　　目前，市醫保經辦機構正在積極制定關于對騙取醫療保險基金違規違法行為的處理辦法，由人保、公安、司法等部門齊抓共管，加大對單位或個人違法、違規使用醫保基金的整治工作。
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　　天津市一男子騙醫保判6年
　　天津市社保中心聯合公安司法部門破獲了該市案值最大的醫保詐騙案。
　　經查，該案為團伙作案，團伙是一家人，主犯孫某，使用自己和6名親屬的醫保卡，虛構其中4名親屬患糖尿病，并在另2名患有糖尿病親屬不知情的情況下，在多家醫院大量騙購各種治療糖尿病藥品并非法倒賣套現。孫某騙購的藥品價值23.6萬元，社保中心支付20.5萬元。
　　7月12日，紅橋區人民檢察院依法對孫某提起公訴。經審理認為，孫某行為已構成詐騙罪，判處孫某有期徒刑6年，并處罰金4萬元。同時責令孫某賠償社保部門的財產損失20.5萬元。