全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康消息：三年回眸，新醫(yī)改取得的階段性成功離不開科學的頂層設計和制度創(chuàng)新。從最初決策、基本框架的確定到具體實施中的不斷完善，醫(yī)改三年是一個科學決策、不斷創(chuàng)新的過程，也是一個充分尊重民意、吸納民智、發(fā)揚民主的過程。

　　新醫(yī)改方案“三年磨一劍”

　　從調研、起草到最終出臺，新醫(yī)改方案經(jīng)歷了三年的醞釀期。

　　衛(wèi)生部辦公廳主任侯巖對記者說，新醫(yī)改方案從最初醞釀到定稿通過，經(jīng)歷了一次政治局集體學習、三次國務院常務會、一次政治局常委會。“可以說，新醫(yī)改方案基本理念、基本原則、基本路徑的確定，是在黨中央、國務院的直接領導下完成的。”

　　自2006年7月起，衛(wèi)生、財政、社保、藥監(jiān)四部門就醫(yī)改重點和難點開展專題調研。隨后，國務院又分別向各省區(qū)市，各階層、各行業(yè)和社會群體廣泛征求意見。“座談會開了不計其數(shù)，其中由國務院領導親自主持的座談會就開了五六次。”侯巖說。

　　新醫(yī)改方案還首次“借助外腦”，引入境外商業(yè)咨詢機構參與政策設計。受國家發(fā)展改革委委托，世界銀行、麥肯錫咨詢公司、北京大學、復旦大學等9家境內(nèi)外機構參與了對新醫(yī)改方案進行獨立平行研究。

　　充分尊重民意、吸取民智是新醫(yī)改制度設計的最大亮點。

　　國家醫(yī)改辦組織力量編寫了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革問答》，還專門編印出版了《醫(yī)改與我》的小畫冊，通過40個簡明扼要的問題設計，加上通俗易懂的配圖，向普通群眾宣傳介紹新醫(yī)改。

　　此后，社會各界郵件、傳真、信件如雪片般飛來。最后，國家醫(yī)改辦收到的意見建議多達35929件。根據(jù)這些建議，草案最終進行了190余處較大修改。

　　基層制度創(chuàng)新“一劍舞三年”

　　如果說新醫(yī)改在頂層設計是“三年磨一劍”的話，那么來自基層的制度創(chuàng)新就是“一劍舞三年”。

　　國家醫(yī)改辦主任孫志剛說，新醫(yī)改在制度設計上，十分重視地方的首創(chuàng)精神。各地在改革中也涌現(xiàn)了大量的典型經(jīng)驗和做法，一些地方基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革、醫(yī)保支付方式改革等實踐創(chuàng)新均得到認真總結并在全國推廣。許多配套文件的形成，也來源于基層的試點和實踐。

　　安徽省在國內(nèi)最先取消基層醫(yī)療機構藥品加成，實施零差價;為保證這一目標落到實處，安徽設計一系列的配套政策，如基層醫(yī)療機構公益性保障制度、規(guī)范化的藥品招標采購制度、競爭性的用人制度等等。

　　作為一個人口大省、財政窮省，安徽并不具備改革優(yōu)勢，但安徽省能夠率先在取消藥品加成和零差價方面取得突破，對于新醫(yī)改的全盤推進具有重要意義。