全程導醫網 徐州衛生信息:為深入貫徹落實中共中央群眾路線教育實踐活動精神,推動醫療衛生實踐活動扎實深入開展,近日,徐醫附院援疆專家邵永博士帶領伊犁州奎屯醫院醫療小分隊,前往和布克賽爾蒙古自治縣(簡稱和豐縣)醫院進行學術交流。
和豐縣醫院手術臺上躺著一位患有復雜肝包蟲病,同時合并長期高血壓病的哈薩克族老年男性患者。患者沒有乙肝病史,但有長期的疫區接觸史,結合術前CT提示肝左葉及右后葉多發肝占位性病變,囊腔內可見分房結構,普外科專家邵永博士仔細檢查后考慮肝多發包蟲病的可能性極大,與和豐縣醫院朱金龍主任等縝密討論后,經過精心地準備,手術室內有條不紊地進行了和豐地區第一例肝切除手術。
術中探查見肝臟及肝周多個腫塊,二、三段和部分四段可及一10×15cm大小腫塊,質硬、呈囊實性、邊界清,六段、膈頂及門靜脈旁可及一6×5cm大小囊性腫塊,伴有少量黃色腹水,余肝組織未見明顯淤膽、硬化及脂肪變等,與術前診斷一致,遂行超左外葉切除+右后葉包蟲外囊剝除術+膈頂及門靜脈旁外囊切除術。手術過程緊湊精細,僅用了兩個小時,術中出血甚少,術后直接拔除氣管插管返回外科病房監護治療。
術后第一天患者病情平穩,邵永博士又親自查房交代注意事項,手把手指導患者家屬如何護理。其嚴謹的工作作風和精湛的外科技術受到了患者家屬和當地醫護人員的一致好評。目前,患者已康復出院。
肝包蟲病也稱肝棘球蚴病,是牧區一種常見的寄生蟲感染性疾病,經糞口傳播,在中國主要流行于畜牧業發達的新疆、青海、寧夏、甘肅、內蒙和西藏等省區。肝包蟲病治療目前仍以外科手術為主,包括內囊摘除術、外囊敞開術、肝切除術、腹腔鏡摘除術、肝移植術及減壓術等。
邵永博士介紹,從現代肝外科學的角度來看,切除寄生蟲感染的肝臟(標準切除或廣泛切除)是理想的方法,“由于這位患者病灶較大、較多,根據病情我們分別采取了外囊剝除術、肝切除術及20%氯化鈉生理鹽水浸泡腹腔等技術。”
此項技術的成功應用,標志著和布克賽爾蒙古自治縣醫院在肝包蟲病外科治療上又有了新突破,同時,也宣傳了畜牧區包蟲病的治療知識。我們相信此類技術的開展必將造福于更多的肝包蟲患者。

