全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：記者從江蘇省衛(wèi)生計生委獲悉，2015年該省所有公立醫(yī)院藥品已全部實行按零差率銷售，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，加大政府投入。由此減少的藥品差價總額，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和政府財政投入合理補償，確保患者個人負擔(dān)總體不增加。這項補償機制改革終結(jié)了此前長期存在的醫(yī)療服務(wù)價格明顯偏低、醫(yī)療機構(gòu)被迫“以藥養(yǎng)醫(yī)”等扭曲現(xiàn)象。據(jù)悉，改革實施兩個多月來，呈現(xiàn)出“兩降、兩升、兩持平”的態(tài)勢，即技術(shù)勞務(wù)性醫(yī)療服務(wù)收入和醫(yī)療服務(wù)效率上升、藥品和檢查收入下降、醫(yī)療服務(wù)量和患者次均費用基本持平。

　　記者了解到，今年江蘇將加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動，在公立醫(yī)院改革、分級診療、完善醫(yī)保等方面全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。在公立醫(yī)院綜合改革方面，將推動各級公立醫(yī)院管理委員會實質(zhì)運作，完善法人治理結(jié)構(gòu)和醫(yī)院負責(zé)制，并在試點基礎(chǔ)上全面推開薪酬制度改革及逐步化解公立醫(yī)院長期債務(wù)。同時，進一步深化醫(yī)藥價格綜合改革，加強公立醫(yī)院運行情況監(jiān)測，完善公立醫(yī)院價格管理政策，探索建立以合理成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整政機制。

　　在分級診療方面，將擴大基層首診試點，逐步推進各級各類醫(yī)療機構(gòu)回歸功能定位，以高血壓、糖尿病等慢病診療和規(guī)范為突破口，推動分級診療制度框架逐步形成;以提升基層能力為重點，加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在城市全面推行市區(qū)一體化，發(fā)展區(qū)域性縱向醫(yī)療保健聯(lián)合體或醫(yī)療保健集團;在農(nóng)村全面推行縣鄉(xiāng)村一體化改革，推動資源下沉、重心下移。

　　在支付方式改革方面，今年江蘇新農(nóng)合全省最低籌資提高到人均不低于545元，其中各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)不低于425元。各地將大力推廣新農(nóng)合“管辦分開”并開展新農(nóng)合藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定和試點，有效控制醫(yī)療費用不合理增長并提高醫(yī)保基金使用績效。

　　在降低藥品價格方面，將組織實施新一輪藥品集中采購，實行分類采購和招生產(chǎn)企業(yè)、量價掛鉤、招采合一等措施，增強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在集中采購中的參與度，保證藥品質(zhì)量和臨床供應(yīng)，降低藥品虛高價格，為醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整騰出空間。

　　在完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制方面，江蘇將創(chuàng)新基層人員編制管理，采取政府購買崗位等辦法保障工作開展，同時研究基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價格政策銜接辦法，充分發(fā)揮醫(yī)保支付和價格政策對分級診療的引導(dǎo)和支撐作用。

　　值得一提的是，在智慧健康建設(shè)方面，江蘇計劃到2020年，每個家庭擁有一名合格的家庭醫(yī)生，每個居民擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和一張服務(wù)功能完善的居民健康卡。其中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)首次嘗試“點單式”，居民可根據(jù)需要自由“點菜”。通過實施“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，開展遠程醫(yī)療、預(yù)約診療等。

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