全程導醫網 健康焦點：2015 年，江蘇被列為國家綜合醫改試點省份，深化醫改邁出關鍵步伐。江蘇代省長石泰峰所作的《政府工作報告》強調，今年要“扎實做好省級綜合醫改試點工作”。記者連線江蘇省醫改辦主任、省衛生計生委主任王詠紅，請她解讀如何全面深化醫藥衛生體制改革，增強人民群眾醫改“獲得感”。

　　“2015年，省委、省政府高度重視，省有關部門通力協作，從財政投入、價格改革、人事薪酬、現代醫院管理等方面出臺一整套47個文件，明確一系列突破性政策和創新性舉措，醫改政策框架基本形成。”王詠紅說，今年，全省衛生計生系統將全面落實各項政策措施，在六個方面下功夫，確保省級綜合醫改試點取得新突破。

　　在公立醫院綜合改革上下功夫。2015年江蘇以破除“以藥補醫”為關鍵，全面推進城市公立醫院綜合改革，所有公立醫院實行藥品零差價銷售。深化公立醫院綜合改革，完善科學的補償機制是重要保障。省政府已明確，2015到2017 年全省各級財政衛生投入達1000億元左右。各級將全面落實好政府投入政策，科學核定、逐步化解公立醫院長期債務。進一步深化醫藥價格綜合改革，完善公立醫院價格管理政策，探索建立以合理成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制。

　　在構建分級診療制度上下功夫。2015年省醫改領導小組出臺《關于推進分級診療制度建設的實施意見》，著力構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的看病就醫新秩序。目前全省共有各種性質的醫療聯合體近170 個。報告要求“加快構建分級診療體系”，今年將擴大基層首診試點，逐步推進各級各類醫療機構回歸功能定位，以高血壓、糖尿病等慢病診療和規范管理為突破口，以提升基層能力為重點，推動資源下沉、重心下移，促進分級診療制度框架逐步形成。

　　在支付方式改革上下功夫。今年新農合全省最低籌資將提高到人均不低于545 元，其中各級財政補助標準不低于425元。2015年江蘇“管辦分開破解異地就醫難題”的做法入選全國“推進醫改服務百姓健康”十大創新舉措，今年將大力推廣，力爭全省1/3 的新農合統籌地區由商業保險機構經辦新農合業務，讓參合群眾到城市大醫院找醫生看病不難、等病床住院不難、辦手續認門不難、有疑問溝通不難、結費用報銷不難。大力推進新農合按病種付費改革，調整完善新農合重大疾病保障政策，全面建立新農合省級聯網醫院“六統一”管理服務機制。

　　在降低藥品價格上下功夫。今年將致力于降低藥品虛高價格，為醫療服務價格調整騰出空間。組織實施新一輪藥品集中采購，實行分類采購和招生產企業、量價掛鉤、招采合一等措施，增強醫療衛生機構在集中采購中的參與度，保障藥品質量和臨床供應。

　　在完善基層醫療衛生機構運行新機制上下功夫。這也是報告提出的要求。2015年省編辦、發改委、財政廳等六部門出臺《關于進一步深化城鄉基層醫療衛生機構運行機制改革的實施意見》，推動實現基層首診，提高基層醫療衛生機構運行活力。要把更多的物力財力投向基層，把更多的人才技術引向基層，提高基層服務能力，轉變服務模式，強化績效考核。大力推進社區醫生、鄉村醫生與城鄉居民建立穩定的簽約服務關系，進一步擴大簽約服務實施覆蓋面。

　　在智慧健康建設上下功夫。互聯網+，是優化醫療服務資源配置、緩解群眾看病就醫問題的有效途徑。今年，省衛生計生委將實施“智慧健康服務工程”，完善全員人口、電子健康檔案等5 大數據庫，提高6 大業務信息系統互聯互通和務實應用水平。逐步實現每個家庭都有簽約家庭醫生，建立規范的居民電子健康檔案，普及應用居民健康卡。實施“健康醫療大數據工程”，開展健康醫療大數據應用發展試點示范工作，開展遠程醫療、預約診療、疾病管理、線上支付、在線隨訪等業務應用。

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