全程導醫網 徐州健康信息:9月17日為“中華老年癡呆防治日”。記者從徐州市各大醫院了解到,隨著老齡化社會的到來,老年性癡呆患者逐年增多,但實際就診率卻并不高,治療方面也主要依賴家庭護理。專家提醒,老年性癡呆癥的早期診斷對于控制病情意義重大,建議大家學會識別發病信號,做到早發現早治療。
老年性癡呆患者逐年增多
近年旳研究顯示,隨著人口老齡化的變化,老年性癡呆已成為威脅老年人生命的第四大殺手。據徐州市中心醫院神經二科主任李傳玲介紹,有數據統計,目前全世界約有2430萬老年癡呆患者(其中一半在亞太地區),且每年以460萬新增病人的速度增長,相當于每7秒鐘就增加一位新病例。中國目前有老年癡呆患者600萬之多(可能被低估),占世界總病例數的四分之一。
“隨著老齡化的急速發展,我國的老年性癡呆患者逐年增多,預計到2030年,我國將有1000萬以上的老年性癡呆患者。”
老年性癡呆會帶來多大的危害?李傳玲說,由于老年性癡呆是一種嚴重的智力致殘,絕大部分患者就診不及時或根本不到醫院診治,生活質量低下,病人從輕度記憶與認知障礙到最后的植物狀態,要經歷幾年甚至幾十年,這對病人和家屬都是一個痛苦的過程。
此外,高額的醫療費用也是帶給老年性癡呆家庭的主要負擔。在中國,一個老年性癡呆病人一個月僅藥費的支出就達900元之多,在美、歐國家每個病人每年的費用高達1萬多美金。“總之,老年性癡呆已成為嚴重危害老年人身心健康的主要疾病,給社會、家庭帶來沉重的經濟和心理負擔。”
雖然老齡人口增多帶動了老年性癡呆患者的人數增長,但是就現實而言,就診人數并不多。據李傳玲介紹,根據2009年的一項調查顯示,從出現癥狀至首次確診時間,平均在1年以上;病情多為中重度,需依賴他人的照顧且多伴有精神行為異常,增加照顧負擔,且已錯過最佳治療階段。其中,70%照料者表示,在確診前未察覺患者的各種癡呆癥狀況;64%照料者曾否認自己的親屬患有此病;58%照料者認為癡呆癥狀是正常的衰老。
市民劉老先生的情況就是這樣。最近一兩年,他經常忘東忘西,話到嘴邊偏偏記不清熟人的名字,剛吃了早飯又說自己餓了,有幾次出門還差點走丟。家人覺得他上了年紀,有些老糊涂也是正常的,就沒當回事。直到今年年初,劉老先生出現幻聽狀況,還懷疑有人要害他,家人才感到不妙。帶他去醫院檢查,結果被確診為老年性癡呆。
記者了解到,由于大家對老年性癡呆早期表現不重視,門診時也很少能見到專門來看老年性癡呆的,往往是在治療糖尿病、心腦血管病的同時發現患者有癡呆方面的癥狀,或是患者出現明顯的精神問題后,才想到去醫院檢查。
記憶下降、情緒改變為早期發病信號
徐州市東方人民醫院老年一科主任王曙光指出,至今沒有有效方法可以阻止老年性癡呆癥的發展,所以要重視早期發現、早期干預和早期治療。“早期治療不僅能夠延緩老年性癡呆的發展,提高患者和家人的生活質量,而且早期進行干預的治療費用僅為重度患者醫療費用的一半左右。”
如何早期診斷老年性癡呆?王曙光主任介紹,發病的早期信號主要有認知功能減退、語言障礙、情緒改變等癥狀。如果患者記不住最近幾天要做的事情,也記不清最近所發生的事;語言不通順、自發語言、表達錯誤;對時間、地點搞不清,常把東西放錯地方;生活自理能力下降,社會交往能力和工作能力減退或喪失;行為、情緒甚至性格發生較大改變時,需要及早就醫診斷。
王曙光說,老年性癡呆屬于老年病,同時又屬于精神神經疾病。老年性癡呆患者可以到老年病科就診,也可以到神經內科就診,出現精神障礙的,可以到專科精神病院就醫。由于許多疾病與血管性癡呆發病有關,例如腦卒中、心臟病、糖尿病、高血壓病、高脂血癥,有上述相關疾病的患者應到相應科室就診,以便消除誘發因素。
老年性癡呆癥患者多依賴家庭護理
因為發病進程中會失智失能,老年性癡呆患者對家庭護理的依賴性非常大,這就給照料者提出了很多要求,比如說耐心、細致。王曙光認為,照料者要對這種全程照護進行精心的規劃、監控和協調,在飲食起居、心理關懷和行為安全等方面進行綜合看護。
可以根據季節變化隨時為老年人增減衣服;制作清淡營養,易于消化的菜肴,要將魚刺雞骨取出,不要給患者太燙的食物,提醒患者細嚼慢咽。生活中要尊重患者的人格,不傷害患者的自尊心,也不要嘲笑患者的病態,經常用撫摸動作和親切的話語給予關心和愛護,經常給患者講故事、讀報紙等。
對病情重者做到24小時有人陪伴,對輕者在其活動最多的時間里加強看護。囑咐患者不要單獨外出,以免迷路走失。可以在患者口袋里放一個有患者和家屬的名字、年齡、家庭住址、聯系電話以及患者所患疾病的安全卡,或者佩戴黃手環,以防意外。
他提醒說,人老后感覺遲鈍,加上癡呆,有了病痛不會及時訴說,因此要觀察患者有無臉紅發燒、面部痛苦等異常,及時就診,以免病情加重,危及生命。
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徐州健康熱線:0516-85707122