全程導醫網 徐州衛生信息：豐縣緊緊圍繞落實深化醫藥衛生體制改革工作任務，積極探索，突破重點難點，不斷加快“三個一工程”建設步伐，取得了初步成效。

　　一、完善基礎，互聯共享，提升電子健康檔案建設水平

　　電子健康檔案記錄了居民整個生命周期的健康診療服務信息，是“三個一工程”建設的關鍵。豐縣一方面將醫療衛生機構開展的診療、用藥、檢驗檢查和公共衛生等健康服務實現數字化；另一方面將各級各類醫療衛生機構提供診療健康服務的過程中產生的信息，標準化歸集存儲和展現。

　　（一）不斷完善和拓展基層醫療機構信息系統功能。豐縣于2013年實現了基層醫療信息系統全覆蓋，全縣25家衛生院、360個衛生室全部使用集中部署的系統軟件，實現了診療、處方和基本公共衛生等服務的數字化。

　　（二）加快區域健康信息平臺互聯互通建設。2014年11月啟動建設了豐縣區域健康信息平臺，作為全省首批、徐州唯一的省縣兩級健康平臺信息共享試點示范建設單位，在2014年8月縣區域平臺與市平臺聯通的基礎上，目前豐縣區域平臺已經實現了與省市平臺和縣鎮村醫療衛生機構的信息互通、數據共享。截至今年8月底，豐縣衛生數據中心共歸集存儲843萬人次門診、19.1萬人次住院的診療信息，各類影像報告、圖片資料43萬份，檢驗報告29萬份，居民電子健康檔案95萬份，常住人口建檔率達到了95%以上。

　　（三）注重展現和充分利用電子健康檔案建設成果。豐縣建設了電子健康檔案瀏覽器和手機醫療APP。豐縣搭建的手機醫療 APP目前可提供自助掛號繳費、檢驗檢查報告查詢、在線咨詢、視頻問診等應用功能。

　　二、創新模式，優化資源，全面推進鄉村醫生簽約服務

　　豐縣將簽約服務作為提高基層首診率的重要措施，在推廣實施中注重發揮信息化優勢，積極創新服務模式，大力提升基層服務能力，為全面推進簽約服務，構建分級診療制度作了積極探索。

　　（一）探索簽約服務管理新模式。依托縣域內醫聯體建設，實行縣鎮村一體化的簽約服務模式，全面推進鄉村醫生簽約服務。由縣級醫院專科醫生，鎮衛生院全科醫師、護士、公衛人員，以及村衛生室鄉村醫生組成“三位一體”簽約服務團隊。簽約服務項目分為基礎包、初級包、中級包和高級包4類10型，分別針對不同人群提供個性化服務，其中基礎包不收費。截至8月底全縣共簽約16.82萬人，其中有償服務包1.09萬人。為方便簽約服務實施，便于量化考核，豐縣衛計委組織開發了基于基層醫療信息系統的簽約服務系統，簽約團隊人員既可以專門組織簽約，也可由團隊中的全科醫生和村醫在接診時直接進行簽約和管理服務。

　　（二）建立上下聯動的雙向轉診機制。豐縣搭建了雙向轉診系統，利用信息技術縱向聯通縣鎮村三級醫療機構，支撐簽約團隊提供連續的醫療健康服務，實現了上下聯動。

　　（三）實施四個中心建設推進優質醫療資源共享。豐縣規劃建設了區域影像診斷中心、臨床檢驗中心、心電會診中心和病理檢查中心。

　　1.區域醫學影像診斷中心投入使用。依托豐縣人民醫院醫學影像科完成了區域醫學影像會診中心建設，會診系統聯通了縣內25家衛生院。衛生院醫生在接診時，可通過信息系統直接提出會診請求。會診中心安排影像診斷人員實行24小時值班，隨時提供會診服務。提供會診的醫生可按衛技人員技術職務晉升有關規定，每診斷服務一次記為下基層服務一天。

　　2.區域臨床檢驗中心試運行良好。豐縣臨床檢驗中心于今年6月份完成研發，在2家縣級醫院試運行良好。區域臨床檢驗中心對接了25家衛生院信息系統和2家縣級醫院檢驗系統。

　　3.積極籌劃區域心電診斷和病理檢查中心。一是研究制定了覆蓋縣鎮村三級醫療衛生機構的區域心電系統建設方案，利用信息技術將各級機構的心電圖等檢查報告和圖像數字化集中存儲，建設統一的心電云平臺。二是按照醫聯體輻射范圍，建設病理檢查中心。

　　（四）提供優惠政策提升簽約群眾獲得感。為促進簽約服務開展，提高群眾對簽約服務的支持認可度，豐縣為簽約群眾提供了五大優惠政策。包括年度門診報銷定額從500元提高至800元、為高血壓和糖尿病患者提供免費藥品、增加健康服務頻次、實施雙向轉診綠色通道、配合簽約服務包類型對應設置包含不同項目的健康體檢包并由主檢醫師針對健康體檢結果形成綜合體檢報告。

　　三、加強協調，積極爭取，積極推進居民健康卡建設

　　豐縣當地居民通過身份證刷卡就醫并實現醫療信息聯通共享的基礎上，積極溝通協調各方力量推進居民健康卡建設。借助縣政府智慧辦牽頭實施的市民卡建設項目，爭取在市民卡中加載健康卡功能，實現健康卡與市民卡同建設，同發卡。積極爭取上級衛生計生部門支持，利用已建設的市健康卡管理平臺為豐縣提供發卡管理功能。今年4月，豐縣縣政府已與徐州市民卡公司和豐縣農商行就豐縣市民卡建設進行了三方簽約，5月份完成了加載健康卡功能的豐縣市民卡卡樣設計。目前，豐縣各級醫療衛生機構通過衛生專網已與徐州市健康卡管理平臺互通，加載健康卡功能的豐縣市民卡近期實現發卡。

　　豐縣通過加強人口健康信息化建設，實施了區域健康信息平臺、雙向轉診、區域影像、區域臨床檢驗、區域電子病歷系統等一系列智慧健康工程項目，全面支持分級診療制度建設和家庭醫生簽約服務，推動了“三個一工程”建設。有力促進了縣內醫療資源縱向流動共享，實現了優質醫療資源下沉，切實促進了基本醫療衛生服務的公平可及。

　　徐州衛生監督熱線：0516-85707122