全程導醫網 健康焦點：由中國醫學科學院病原生物學研究所牽頭組織的國家“十二五”傳染病科技重大專項“結核分枝桿菌感染的流行病學調查和隊列研究”新近取得重要進展。課題組首次報道了我國農村結核潛伏感染人群的發病率數據，其年發病率為0.87%，并提出針對既往結核病史者開展潛伏感染干預將有利于我國農村結核病發病率的快速下降。相關研究成果近日在線發表于《柳葉刀·傳染病》。

　　項目負責人高磊研究員介紹，結核潛伏感染者中有5%～10%可能發展為活動性肺結核。國外研究顯示，針對高風險的潛伏感染者開展預防性治療，保護效果可達60%～90%，這是歐美國家結核病防控策略的重要組成部分。鑒于現今結核病發病率下降緩慢，世界衛生組織2014年發布指南，倡導中國等130多個結核病發病率低于100/10萬的國家，開展高危人群檢測和預防性治療。但我國在該領域尚未形成完善的防治策略，干預研究尚處于探索階段。

　　該課題組首次報道了我國農村結核潛伏感染人群研究結果，即2013年基線調查確定的4455名潛伏感染者中有75人在兩年隨訪過程中發生活動性肺結核。其中，男性和既往結核病患者從潛伏感染發展到疾病階段的風險，分別是女性和無結核病史人群的2.36倍和5.40倍。

　　論文通訊作者、中國醫科院病原生物學研究所所長金奇研究員介紹，在世衛組織2014年發布的指南中，尚未建議對既往結核病史人群進行潛伏感染干預，主要原因是證據尚不充分。但目前，美國和加拿大的相關指南建議，在影像學出現纖維化病灶的既往肺結核患者中開展預防性治療。我國此次多中心大樣本量的研究結果再次支持，既往肺結核患者如果處于潛伏感染狀態，其發病風險顯著增加。中國疾病預防控制中心、江蘇省疾病預防控制中心等單位共同參與了該研究。

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