全程導醫網 健康焦點：在第7個世界肝炎日到來前夕，7月23日，中國肝炎防治基金會發布了我國“慢性乙型肝炎患者歧視狀況調查”和“丙肝感染現狀與防治對策研究”兩份報告，分析了目前我國病毒性肝炎防控中的關鍵問題。多位專家強調，要實現世界衛生組織提出的“2030年消滅病毒性肝炎”的目標，需要政府、非政府組織、醫療行業、社會以及患者個人的共同努力。宣教科普消除誤解和歧視，是鼓勵患者積極尋求檢測和治療的起點。

　　歧視問題仍突出

　　2017年年初，中國肝炎防治基金會啟動了“乙肝患者社會歧視情況調查”，項目覆蓋4個省(市)的797名慢性乙型肝炎(乙肝)患者。結果顯示，乙肝歧視最突出的問題為入學和找工作，其次為結婚、生育及信息保密。

　　“患者感染乙肝病毒后，最擔心被周圍人議論、工作受到影響或未經許可被他人泄露信息。”中國工程院院士、北京大學醫學部莊輝教授指出，在受訪者中，24.3%的人不愿意參加社會活動，16.2%的人遠離親人和朋友，12.3%的人停止工作，5.7%的人不去醫院看病，甚至有人決定不結婚。

　　調查顯示，患者身份暴露后，家人態度基本無變化，歧視主要來自同事、同學，領導、老板以及朋友、鄰居，比例均在40%左右。另外，38.2%的教師和26.1%的醫務工作者在得知患者身份后表現出“有點歧視”和“非常歧視”的態度。91%的乙肝患者稱他人知道自己是乙肝病毒感染者，多將感染身份告訴家人。有5.8%的患者稱，醫護人員未經其許可將其醫療信息告知他人。“這違背了信息保密原則，侵犯了患者權利。乙肝歧視的可怕之處在于患者因為歧視而拒絕檢測，不了解自己的肝炎感染狀態，最終造成肝硬化和肝癌的發生。”莊輝說。

　　知識缺乏是歧視根源

　　莊輝說，在受訪患者中，77.6%病程都在5年以上，但對乙肝的認識度仍比較低，對乙肝反歧視法律和政策的掌握滯后，主動咨詢和維權意識有待提高。

　　調查顯示，約1/3的患者認為共同工作、進餐會傳播乙肝，有59.5%的病人認為蚊子叮咬可能傳播乙肝，22%的人不知道乙肝可以通過有效的抗病毒藥物治療，更有22.5%的患者未接受過任何乙肝相關咨詢服務。

　　近年來，國家出臺了一些法律規定和規范性文件，保護乙肝患者免受歧視。如《公務員錄用體檢通用標準(試行)》《就業服務與就業管理規定》《關于取消入學、就業體檢中的乙肝檢測項目》，但調查顯示，不知道這3個法律的患者比例分別為39.5%、40.2%、57.0%，全部都不知道的達35.2%。

　　在遭受歧視時，90.5%的調查對象不知道哪些組織或機構可以提供幫助。因乙肝被解雇時，44%的人選擇什么都不做;38.7%的人選擇忍氣吞聲，生悶氣;僅22.6%的人會主動尋求法律、新聞或其他機構幫助。受訪者提到求助機構較多的為法律機構和疾病預防控制中心，但僅5.9%的人真正向這些機構尋求過幫助。調查也表明，醫療機構在提供咨詢服務中扮演著重要角色。超過九成的患者曾向醫院或診所尋求咨詢服務。

　　我國乙肝病毒攜帶者約9000萬人，其中約2800萬人為慢性乙肝患者。接種疫苗是最有效的對抗手段。中國疾病預防控制中心副主任馮子健研究員介紹，1992年衛生部將乙肝疫苗納入計劃免疫管理，鼓勵家長自費為孩子接種乙肝疫苗;自2002年起，免費為所有新生兒接種乙肝疫苗;2010年，為乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒在接種乙肝疫苗的同時，再免費接種乙肝免疫球蛋白。正是這樣的綜合防控策略，截至2014年，乙肝病毒新感染者減少了3000萬名。

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