全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：新年初，2018年全國衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議在京召開。李克強(qiáng)總理作出重要批示。會(huì)議全面總結(jié)了2017年衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展和5年來工作，研究部署了2018年工作。
一、持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。推動(dòng)分級診療取得更大進(jìn)展，鞏固破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”改革成果，進(jìn)一步健全醫(yī)保體系，深化藥品供應(yīng)保障制度改革，建立健全綜合監(jiān)管制度。
二、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量。把更多的人才技術(shù)、財(cái)力物力、優(yōu)惠政策向基層傾斜，做好做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
三、預(yù)防控制重大疾病。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，扎實(shí)做好重大傳染病和慢性病防治工作。
四、持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全水平。啟動(dòng)實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動(dòng)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。
五、深入實(shí)施健康扶貧工程。健全農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障機(jī)制，開展深度貧困地區(qū)健康扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)。
六、傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，進(jìn)一步深化中醫(yī)藥師承教育。
七、大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生”發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等領(lǐng)域。
八、積極實(shí)施全面兩孩政策，加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究。打造生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)鏈條。
九、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性主動(dòng)性。加快推進(jìn)薪酬制度、職稱等改革，落實(shí)醫(yī)學(xué)科研、休息休假等政策，創(chuàng)新人才評價(jià)機(jī)制，嚴(yán)打涉醫(yī)違法犯罪，營造尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。開展首屆“中國醫(yī)師節(jié)”活動(dòng)。
十、統(tǒng)籌提高衛(wèi)生計(jì)生治理能力。推進(jìn)法治建設(shè)、宣傳引導(dǎo)、國際合作等工作。
這一宏偉計(jì)劃一經(jīng)媒體發(fā)布與解讀，立即在廣大醫(yī)務(wù)人員中引起了很大反響。特別是提出持續(xù)深化醫(yī)改、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力以及充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性主動(dòng)性幾條，似乎很誘人但感覺沒新意，而且難度太大。因此，從網(wǎng)友評論看，一個(gè)普遍的聲音是，任務(wù)太艱巨，估計(jì)到了年底實(shí)現(xiàn)起來很不容易。
比如持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，主要任務(wù)是推動(dòng)分級診療取得更大進(jìn)展，鞏固破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”改革成果，進(jìn)一步健全醫(yī)保體系，深化藥品供應(yīng)保障制度改革，建立健全綜合監(jiān)管制度。
我們都知道，按照國務(wù)院辦公廳2015年9月發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》要求，到2017年，分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生分工協(xié)作機(jī)制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率進(jìn)一步提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量站總診療量比例明顯提升，具體要≥65%，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。
而據(jù)2017年8月國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的2016年衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，2016年總診療人次中，醫(yī)院占41.2%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占55.1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）門診量占22.7%，所占比重比上年下降0.2個(gè)百分點(diǎn)，由此可見，不但占比沒有提升，實(shí)際上還在下降。
再比如，計(jì)劃提出要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量。把更多的人才技術(shù)、財(cái)力物力、優(yōu)惠政策向基層傾斜，做好做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。這一點(diǎn)聽起來很熟悉，記得在2011年李克強(qiáng)總理在全國醫(yī)改會(huì)議上提出強(qiáng)基層、保基本、建機(jī)制時(shí)也這么講過，其中“把更多的人才技術(shù)、財(cái)力物力、優(yōu)惠政策向基層傾斜”似乎就是原話，然而多年來基層醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)表明，這一點(diǎn)并沒有實(shí)現(xiàn)。而且優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉并不是容易的事，如果沒有有效有力的制度安排，恐怕也只是說說而已。
再比如，計(jì)劃提出要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性主動(dòng)性。加快推進(jìn)薪酬制度、職稱等改革，落實(shí)醫(yī)學(xué)科研、休息休假等政策，創(chuàng)新人才評價(jià)機(jī)制，嚴(yán)打涉醫(yī)違法犯罪，營造尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。實(shí)在是太振奮人心了，也說到醫(yī)務(wù)人員的心坎上了。然而，很多網(wǎng)友留言，都對這一點(diǎn)能否實(shí)現(xiàn)深表懷疑。且不說薪酬制度、職稱改革，單說落實(shí)“休息休假”政策，對于幾乎沒有節(jié)假日，還普遍存在值班加班而無法補(bǔ)休的醫(yī)務(wù)人員來講就太奢侈太奢侈了。
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