全程導醫網 徐州衛生信息：醫改是關乎國計民生和人民群眾健康福祉的大事，今年2月，江蘇省政府組成綜合醫改試點工作考核組，對徐州市2017年綜合醫改試點工作進行了考核。經過考核，工作組一致認為，徐州市在醫療聯合體建設、家庭醫生簽約服務、醫藥價格、醫保支付方式、“兩票制”、人事薪酬制度等重點領域和關鍵環節的改革取得重大階段性成效，形成了具有徐州特色的“淮海模式”，值得全省推廣。近日，本報記者實地探尋了該市在醫療改革方面的成功經驗。

　　公立醫院改革持續深化 分級診療取得重大突破

　　徐州衛計委主任吳憲表示，2017年徐州市市、縣兩級政府均成立了公立醫院管理委員會并實質運作，市衛計委對市屬10家三級公立醫院總會計師崗位開展了人員選拔、考察，并由市醫管委進行了聘用。

　　據了解，2017年徐州市財政安排公立醫院綜合改革專項經費3050萬元，進一步健全完善科學的補償機制、公立醫院績效考核機制，加快現代醫院管理制度建設，創新編制和人事管理，著力破除以藥補醫局面。

　　徐州市還主動求變，開拓創新，構建了精準幫扶醫聯體、縣鄉村一體化管理的醫療共同體、城市地區的社區醫聯體、院府合作、專科聯盟、醫療集團等6種醫聯體建設模式，取得了顯著成效。數據顯示，徐州市市縣級醫院的三、四級手術占比提高了6.35個百分點，縣域內就診率、基層醫療機構診療量占總診療量分別達83.6%、63.4%。

　　經過努力，徐州市基層衛生服務能力得到有效提升，區域性基層醫療衛生中心、社區醫院等基層醫療機構服務能力明顯提高。2017年，新增1家全國百佳鄉鎮衛生院、29家群眾滿意的鄉鎮衛生院、5家全國優質服務示范社區衛生服務中心、20家省示范衛生院、146個省示范村衛生室。

　　家庭醫生簽約全面展開 藥品供應機制日趨完善

　　通過實施家庭醫生簽約服務工程，徐州市深入開展個性化簽約服務，在農村地區全面推開以豐富包型設計、實行菜單式選擇為主要內容的“三位一體”服務模式。城市地區以高血壓、糖尿病重點人群為突破口，打造具有徐州特色的“12321”服務模式。

　　徐州市城鄉兩種服務模式分獲“江蘇省家庭醫生簽約服務十大創新舉措”,“12321”服務模式獲“2016年徐州市創新項目三等獎”。目前，全市人口簽約率達35.5%，重點人群簽約率達65.3%，基層首診率達61%。

　　2017年，徐州市進一步鞏固基本藥物制度，強化基本藥物在各級各類醫療機構全面配備、優先使用，推進用藥銜接，保障分級診療;完善短缺藥品監測體系，建立短缺藥品信息“每月零報告”制度，切實保障短缺藥品臨床供應;全力推進醫用耗材和檢驗檢測試劑陽光采購工作，積極開展藥品采購“兩票制”工作，完善藥品供應機制。

　　智慧健康建設提質提速 醫療服務質量持續提升

　　打造信息化智慧健康服務平臺，是新一輪醫改的亮點之一。2017年，徐州市全面實施區域健康信息平臺達標升級工程，實施基層信息系統升級改造工程，進一步完善醫療服務、公共衛生、居民健康管理、統計分析等系統功能;實施信息惠民工程，啟動全市一卡通預約診療暨統一支付平臺建設工作;加快“三個一工程”進程，進一步規范電子健康檔案應用，以信息化技術手段推進家庭醫生簽約服務有效落實。目前，徐州市基本建成淮海經濟區醫療服務中心，由市政府新建4個醫療中心，進一步提升全市醫療服務能力。

　　徐州市不斷推動醫療服務質量持續提升。加強預約診療管理，用于基層轉診預約的專家門診號源達37%以上;全面實施疾病應急救助制度，2017年度市級疾病應急救助基金共籌集358.22萬元，申請救助5人次，支付基金11.4萬元;率先在全省實施醫療風險互助金制度。

　　徐州市市長、市醫改領導小組組長周鐵根接受采訪時表示，2018年是全面貫徹黨的十九大精神開局之年，是實施“十三五”規劃承上啟下的關鍵一年，也是深入推進“健康徐州”建設的重要一年。徐州市將全面貫徹黨的十九大精神和習近平總書記視察徐州重要指示，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持新時代衛生與健康工作方針，深入推進“健康徐州”建設，持續深化綜合醫改試點，著力打造區域性醫療服務中心，保基本、補短板、強基層、建高地，持續改善醫療服務水平，促進衛生計生事業更加平衡更加充分發展，不斷增強人民群眾的獲得感幸福感，為加快淮海經濟區中心城市建設、決勝全面建成小康社會、建設“強富美高”新徐州作出更大貢獻。

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