全程導醫網 健康焦點：在剛剛閉幕的全國兩會上，“醫聯體”成為被反復提及的熱詞，尤其是建立緊密型醫聯體的提案呼聲頗高。何為緊密型醫聯體?簡言之，就是為了破解基層百姓看病難、看病貴、看病遠的問題而組成的醫院聯盟，其成員醫院人、財、物實施統一調配，經濟利益一體化。有業內人士預言，緊密型醫聯體將成為健康中國建設的中流砥柱，成為共享優質醫療服務的重要力量。

　　“基層醫院方便但看不到專家，看專家又擠不過千軍萬馬。”就近擇醫圖的是方便，找大醫院掛專家號為的是可信度高，但在現實中二者卻不易兼得，尤其是在廣大農村地區，作為醫院核心競爭力的醫療水平是，正成為基層醫院的短板。此前的松散型醫聯體自建立之初就存在天然缺陷，從實踐過程來看，無法實現資源的合理配合和信息的有效轉換，上級醫院和下級醫院之間沒有行政隸屬關系，在醫護人員培養、績效分配方面更是難以協調，而緊密型醫聯體解決的就是“強基層”這一難題。

　　隨著醫改進入“深水區”，全國各地醫聯體的建設浪潮如雨后春筍般快速發展。其實，從醫療衛生部門到各級醫院的管理者都有著深深的思索：破解基層看病難，除了加大對醫聯體尤其是緊密型醫聯體的推廣力度，更重要的是科學、系統、全面的政策支持。

　　首先，各地醫聯體建設缺乏成熟的建設標準、管理制度和運營機制，國家層面需要加強頂層設計出臺相關標準，尤其要建立明確的績效考核機制，完善利益共享機制，健全現代醫院管理制度，推動醫聯體更好展開協作。

　　其次，要加強一體化信息化建設，避免大量的協調工作，提高工作效率，節約管理成本，將單家醫院的信息集成平臺和醫聯體平臺進行對接，完成分級診療、雙向轉診，按照統一標準，實現緊密型醫聯體的人、財、物真正統一管理。

　　更重要的是，讓專家、學科、管理人才“下沉”到基層，還需要更強有力的制度保障，通過大力推廣“縣管鎮用”的人才機制，讓基層醫療人才真正走下去、愿意留，繼而盤活縣級醫院和一些社區醫院，大病急癥可以留在縣級醫院診治，診斷后根據病情再考慮是否轉到城市大醫院，有些疾病經過治療后可以轉到縣級醫院，甚至在社區醫院進行康復診療。

　　醫改，從來都是世界級難題。破解基層看病難，既需要來自頂層設計的政策引導，更需要省、市、縣不同層級的醫改經驗，這些正從地方經驗上升為國家政策的寶貴智慧，才是為世界醫改貢獻“中國方案”的創新源泉。

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