全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州護(hù)理網(wǎng)/護(hù)理頻道：站在生死搏斗的最前沿，徐醫(yī)附院心內(nèi)科的白衣天使們，面對(duì)心肌梗死，惡性心律失常，急性心包填塞，主動(dòng)脈夾層等一系列轉(zhuǎn)瞬奪命的疾病時(shí)，她們便是與死神對(duì)抗的“戰(zhàn)士”。
心內(nèi)科的疾病以“急”、“險(xiǎn)”著稱，有的病人可能就因?yàn)樯蟼€(gè)廁所就突發(fā)心衰，有的病人前一秒還在和病友聊天，后一秒就發(fā)生了呼吸心臟驟停。病房里、走廊上、廁所內(nèi)……時(shí)常會(huì)出現(xiàn)驚心動(dòng)魄的搶救場(chǎng)面，而這里的護(hù)士個(gè)個(gè)“身懷絕技”，她們具備敏銳的觀察力、果斷的判斷力和過硬的搶救技能，可在最短的時(shí)間做出最敏捷的反應(yīng)。
近日，記者走近徐醫(yī)附院心內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，了解美麗的白衣天使背后的故事。
亮點(diǎn)一
觀察敏銳反應(yīng)快 急救技術(shù)NO.1
建于1974年的徐醫(yī)附院心內(nèi)科，是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)最早正式建科的心血管專業(yè)學(xué)科之一，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合性科室，是江蘇省級(jí)臨床重點(diǎn)專科、市重點(diǎn)學(xué)科、國家衛(wèi)計(jì)委心律失常介入和冠心病介入診療培訓(xùn)基地、國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)心血管內(nèi)科專業(yè)組，是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)心血管疾病的預(yù)防及診療中心。徐醫(yī)附院心內(nèi)科共設(shè)5個(gè)病區(qū)，開放床位258張。心內(nèi)科護(hù)理組在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并承擔(dān)著心血管疾病危、急、重病人的整體護(hù)理工作。
說到危、急、重，人們首先想到是急診科，事實(shí)上心血管疾病的危重癥患者更甚。“有的患者前一秒還在跟醫(yī)生聊天，下一秒就栽倒在地猝死。還有的患者住院證還未辦好，就倒在了護(hù)士站。在心內(nèi)科每時(shí)每刻都有可能遇到這樣的突發(fā)情況。”心內(nèi)科一科護(hù)士長馬先莉說，由于心血管疾病患者病情變化快，這就要求護(hù)士反應(yīng)更快、觀察更敏銳，專業(yè)化搶救手段更強(qiáng)。
前不久，刷爆徐州朋友圈的兩位路遇救人，被彭城晚報(bào)授予“彭城好人獎(jiǎng)”的最美護(hù)士李冉和朱嚴(yán)就在心內(nèi)科，她們及時(shí)的搶救，挽救了一條生命不僅被傳為佳話，也體現(xiàn)了心內(nèi)科護(hù)士專業(yè)的急救水平。馬先莉告訴記者，隨著心血管學(xué)科的發(fā)展，心內(nèi)科的護(hù)理工作也不再是單一的、大量的基礎(chǔ)護(hù)理、靜脈輸液護(hù)理和日常健康宣教，由于冠狀動(dòng)脈介入治療、射頻消融、起搏器植入術(shù)、IABP等心血管疾病現(xiàn)代治療的關(guān)鍵技術(shù)的廣泛開展，對(duì)護(hù)理人員的要求也更高，護(hù)士不僅是勤勤懇懇的完成日常護(hù)理、治療任務(wù)，還必須要熟練的掌握專業(yè)知識(shí)、儀器使用和操作技能。
比如，病區(qū)護(hù)士要密切觀察病人的病情變化，完成手術(shù)健康宣教，識(shí)別各種心律失常等心電圖變化，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
亮點(diǎn)二
“心內(nèi)”夜晚最忙碌 接收手術(shù)病人至凌晨
在其他臨床科室，夜間護(hù)理通常比白天輕松些，但是在心內(nèi)科，凌晨常常是她們最緊張忙碌的時(shí)候。
“心血管疾病隨時(shí)可能發(fā)生，半夜發(fā)生猝死的情況也不少見。不久前，護(hù)士在夜間巡查病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護(hù)儀顯示室顫，這是致命性的心律失常，患者已經(jīng)出現(xiàn)心臟呼吸暫停。值班護(hù)士立即實(shí)施搶救，挽救了患者生命。而家屬醒來才發(fā)現(xiàn)，對(duì)此感激不已。”心內(nèi)二科護(hù)士長史婷婷說，尤其冬季是心衰、冠心病、突發(fā)心梗的高發(fā)期。最緊張的時(shí)候，一天40臺(tái)手術(shù)，一直到凌晨3點(diǎn)才接收完病人。有時(shí)備班護(hù)士也會(huì)臨時(shí)被叫來加班。
據(jù)了解，為了滿足工作需求，根據(jù)護(hù)士們的意愿，各病區(qū)均采取彈性排班，尤其在手術(shù)日工作量較大的時(shí)段，針對(duì)性的增加護(hù)理人員，既能保證護(hù)理工作的安全，又能減輕每名護(hù)理人員的工作壓力。
“即使這樣加班工作對(duì)我們心內(nèi)科的護(hù)士來說就是常態(tài)，為了挽救病人的生命，護(hù)士們不吃不喝不休息也會(huì)全力以赴進(jìn)行搶救，無論工作有多累，在病人需要的時(shí)刻，她們永遠(yuǎn)是精神抖擻的。”史婷婷表示，這幾年，科室里80、90后的護(hù)士比例較多，她們?cè)诩依锒际切」鳎墒窃诠ぷ鲿r(shí)，從沒有人叫過苦。
亮點(diǎn)三
制定專項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃 詮釋護(hù)理“心”內(nèi)涵
今年4月，蘇北地區(qū)首例TAVR（經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)）治療在徐醫(yī)附院獲得成功，TAVR為心血管介入領(lǐng)域帶來了巨大的變革，被認(rèn)為是冠脈支架技術(shù)以來介入心臟病領(lǐng)域的又一次重大革命。
心內(nèi)科三科護(hù)士長胡弘毅說：“除了冠心病、高血壓、心律失常、先天性心臟病等常見心臟病的治療外，近期，我們科室還完成了蘇北地區(qū)首例TAVR的介入手術(shù)，成功挽救了一位主動(dòng)脈狹窄的患者。
胡弘毅是心內(nèi)科最年輕的護(hù)士長， 在她的病區(qū)，收治的患者上到80-90歲老人，下到幾歲的小朋友。
胡弘毅介紹說：“因?yàn)閮?nèi)科老年病人服用的口服藥種類較多，經(jīng)常會(huì)發(fā)生忘記服藥、服錯(cuò)藥物的事情，我們制作了心內(nèi)科常用藥物使用手冊(cè)，將藥物的種類、劑量、用法、作用、副作用和服藥后需要自己觀察的事項(xiàng)等進(jìn)行了整理說明，將病人要服用的藥物勾選出來，提醒服藥的時(shí)間。另外，為了方便病人們辨識(shí)不同的藥物，我們制作了常用藥物的實(shí)物展板，可以更直觀的教會(huì)病人正確認(rèn)識(shí)自己服用的藥物。病友們都非常滿意。”
亮點(diǎn)四
24小時(shí)全程監(jiān)護(hù) 細(xì)致護(hù)理創(chuàng)造奇跡
CCU病房，全稱冠心病重癥監(jiān)護(hù)室，是徐醫(yī)附院心內(nèi)科的特色之一，從1983年的6張床位，發(fā)展到今天的17張床位。似乎聽起來床位仍然不多，但這里卻是急危重癥病人的“集中營”。CCU的護(hù)士們24小時(shí)密切關(guān)注著病人的病情變化，隨時(shí)記錄各項(xiàng)生命體征，絲毫不敢馬虎，憑借一流的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，一流的搶救技術(shù)，對(duì)病人極端負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，努力和死神戰(zhàn)斗，創(chuàng)造一個(gè)又一個(gè)生命的奇跡。
“前幾天，有一位家屬給患者送早餐，患者吃了一半包子，突然抽搐。當(dāng)班護(hù)士迅速把患者嘴里的包子扔掉，一邊有人搖下床，一邊有人進(jìn)行心臟按壓復(fù)蘇，一秒鐘不敢耽誤，終于將患者搶救了過來。而家屬則在一旁被嚇傻了。”CCU病房護(hù)士長袁杭告訴記者，她們每天面臨的都是這樣的搶救，不分白天和黑夜，更甚者，夜班護(hù)士同時(shí)搶救兩個(gè)病人。因此CCU的夜班護(hù)士壓力更大，有的時(shí)候連做夢(mèng)都是搶救病人。
袁杭介紹，CCU護(hù)士要有強(qiáng)大的心理素質(zhì)，敏銳的觀察力，會(huì)熟練使用各類搶救儀器、設(shè)備，能迅速、準(zhǔn)確的配合搶救。所以，除了統(tǒng)一的培訓(xùn)外，科室還重視專科人才的培養(yǎng)，邀請(qǐng)臨床專家進(jìn)行講座培訓(xùn)，每年有計(jì)劃地選派各級(jí)護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)專科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，參加各類護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。
“護(hù)理工作確實(shí)累，但是，每當(dāng)看到病人帶著新的希望，健康地走出病區(qū)，這種成就感讓我覺得，這一切付出都是值得的。”袁杭感慨地說道。
亮點(diǎn)五
每個(gè)護(hù)士有“我的病人”每個(gè)病人有“我的護(hù)士”
多年來，徐醫(yī)附院心內(nèi)科始終定位與世界先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)同步發(fā)展，護(hù)理團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持執(zhí)行“以病人為中心”的理念，按照分級(jí)護(hù)理的要求認(rèn)真細(xì)致落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將人文關(guān)懷融入到日常護(hù)理工作中，為住院病人提供全程的人性化護(hù)理服務(wù)，努力讓病人在徐醫(yī)附院享受到最好的醫(yī)療和最滿意的護(hù)理服務(wù)。
心內(nèi)科護(hù)理組擁有高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，護(hù)理學(xué)碩士7名，在全院稱得上是高學(xué)歷最多的護(hù)士團(tuán)隊(duì)。不僅如此，心內(nèi)科病區(qū)的護(hù)理組組長都是由高年資主管護(hù)師擔(dān)任，她們都是通過公開競(jìng)聘由大科選拔出來的，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)變能力，可以為臨床護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)把關(guān)。
賈艷梅護(hù)士長介紹到，“我們現(xiàn)在實(shí)行的是責(zé)任制整體護(hù)理，就是由責(zé)任護(hù)士對(duì)負(fù)責(zé)的病人實(shí)施整體的、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。一般是根據(jù)護(hù)士的能級(jí)分配責(zé)任床位，高級(jí)別的護(hù)士負(fù)責(zé)數(shù)量較多、病情較重的病人，低級(jí)別的護(hù)士負(fù)責(zé)病情平穩(wěn)，處于康復(fù)期的病人，并且每天都有高級(jí)別的護(hù)士進(jìn)行工作指導(dǎo)。這樣可以實(shí)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士有‘我的病人’，每個(gè)病人都有‘我的護(hù)士’，既能提高護(hù)士的責(zé)任心和評(píng)估病情的能力，又能為病人提供精心、安全的護(hù)理。”
亮點(diǎn)六
傳遞健康知識(shí)，用心呵護(hù)心臟健康
2017年4月6日，徐醫(yī)附院東院正式啟用，極大方便了東區(qū)及周邊地區(qū)群眾的就醫(yī)需要。對(duì)于東區(qū)的急診病人尤其對(duì)心梗病人來說，可以節(jié)省大量的救治時(shí)間。
蘇茗羽護(hù)士長介紹說：“我們東院的護(hù)理人員都是從本部心內(nèi)科抽調(diào)的，平時(shí)不僅培養(yǎng)個(gè)人的業(yè)務(wù)能力，更注重培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)的合作性，無論是日常工作還是搶救時(shí)刻，大家都能有條不紊，分工協(xié)作。別看護(hù)士們平時(shí)溫柔細(xì)致，遇到急重癥病人時(shí)，一個(gè)個(gè)都變身女超人，搬儀器、抬病人都是一瞬間的事。心血管疾病是慢性病、高發(fā)病，我們制定了不同心血管疾病的健康教育手冊(cè)，在住院期間對(duì)病人進(jìn)行口頭宣教、動(dòng)手演示。另外，還會(huì)定期開展病友健教會(huì)，邀請(qǐng)病人和家屬參加，傳播健康的生活方式和自我護(hù)理知識(shí)，并通過出院后的延伸護(hù)理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理照護(hù)貫穿于住院到居家的全程。”
徐州健康熱線：0516-85707122
