全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州東方新聞：隨著人們生活方式的改變和電子產(chǎn)品的普及，越來越多人成了“手機一族”，睡前看手機似乎成了“必然”，然而，由此引起的失眠問題接踵而至，下面，請看徐州市東方人民醫(yī)院心理科魏賢玉主任詳談睡眠問題。
A、午睡時間不宜太長，最好在1小時以內(nèi)
生理學研究表明，人體睡眠分淺睡眠與深睡眠兩個階段。通常情況下，人們在入睡80～100分鐘后，便逐漸由淺睡眠轉(zhuǎn)入深睡眠。在深睡眠過程中，大腦各中樞的抑制過程明顯加強，腦組織中許多毛細血管網(wǎng)暫時關(guān)閉，腦血流量減少，機體的新陳代謝水平明顯降低。如果人們在深睡眠階段突然醒來，由于大腦皮層中較深的抑制過程不能馬上解除，關(guān)閉的毛細血管網(wǎng)也不能立即開放，勢必造成大腦出現(xiàn)一過性供血不足，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能出現(xiàn)暫時性紊亂，人體會感覺非常難受。這種不適感覺大約要持續(xù)30分鐘左右才會逐漸消失。可見，午睡時間不是越長越好，而應(yīng)以1小時以內(nèi)為宜，這樣既能有效消除疲勞，又不至于睡得過沉而不易醒來。
B、不宜飯后立即午睡
飯后不要馬上坐下或躺下，應(yīng)當站著30分鐘，其間可洗洗碗，修剪修剪花草之類的。然后下樓走上30分鐘，助于消化，然后才可睡下，最好只睡30分鐘，很多朋友說，午睡完頭很疼。可是睡完還想睡，睡了頭又疼，這是因為你睡得太久，腦袋缺氧所造成的。因為午飯后胃內(nèi)充滿尚未消化的食物，此時立即臥倒會使人產(chǎn)生飽脹感。正確的做法是吃過午飯后，先做些輕微的活動，如散步、揉腹等，然后再午睡，這樣有利于食物的消化吸收。
C、要講究睡眠姿勢
經(jīng)常可見有些人午睡時坐在椅子或沙發(fā)上打盹兒，有些人干脆趴在桌子上睡。其實，這些做法都不科學。人體在睡眠狀態(tài)下，肌肉放松，心率變慢，血管擴張，血壓降低，流入大腦的血液相對減少。尤其是午飯后，較多的血液進入胃腸，此時若再坐著睡，時間久了大腦就會缺氧，使人產(chǎn)生頭重、乏力、腿軟等不適感覺。而趴在桌子上睡，會壓迫胸部，妨礙呼吸，增加心肺負擔。一般認為睡覺姿勢以右側(cè)臥位為好，因為這樣可使心臟負擔減輕，肝臟血流量加大，有利于食物的消化代謝。但實際上，由于午睡時間較短，可以不必強求臥睡的偏左、偏右、平臥，只要能迅速入睡就行。
一種讓你難以睡眠少見病——不寧腿綜合征
不寧腿綜合征系指小腿深部于睡覺時出現(xiàn)難以忍受的不適，運動、按摩可暫時緩解的一種綜合征，非睡眠時間正常，又稱“不安腿綜合征”，其臨床表現(xiàn)通常為夜間睡眠時，雙下肢出現(xiàn)極度的難以名狀的不適感，迫使患者不停地移動下肢或下地行走，導致患者嚴重的睡眠障礙。該病雖然對生命沒有危害，但卻嚴重影響患者的生活質(zhì)量。我國的患病率約1.2%～5%，中老年常見。
常見臨床表現(xiàn)是剛?cè)胨粫统霈F(xiàn)下肢的一種自發(fā)的、難以忍受的痛苦的異常感覺。以腓腸肌最常見，大腿或上肢偶爾也可以出現(xiàn)，通常為對稱性。患者常主訴在下肢深部有撕裂感、蠕動感、刺痛、燒灼感、疼痛或者瘙癢感。患者有一種急迫的強烈要運動的感覺，并導致過度活動。休息時出現(xiàn)癥狀，活動可以部分或者完全緩解癥狀。非睡眠時間正常，正常情況下，夜間臥床時癥狀變得強烈并且在半夜后達到高峰，患者被迫踢腿、活動關(guān)節(jié)或者按摩腿部，患者往往形容“沒有一個舒適的地方可以放好雙腿。”嚴重者要起床不停地走路，方可得到緩解。失眠是其必然的結(jié)。由于夜間睡眠障礙，導致患者嚴重的日間嗜睡，工作能力下降。
不寧腿綜合征的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，也可以借助輔助檢查進一步排除一些繼發(fā)性病因，主要包括血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血清鐵結(jié)合力、腎功能、血糖等;某些情況下可能需要檢查頭顱MRI、腦電圖、肌電圖、多導睡眠圖、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。
我們一般按國際不安腿綜合征研究組制定診斷標準進行診斷，如有下面幾個癥狀診斷不難。1.異常感覺：由于肢體的難以形容的不適感，導致有運動肢體的強烈愿望，主要是下肢。這些異常感覺常發(fā)生在肢體的深部，而不是在表面，如皮膚。2.運動癥狀：患者不能入睡，不停運動肢體以緩解異常感覺。主要表現(xiàn)為來回走動、不停晃動或屈曲伸展下肢、或者在床上碾轉(zhuǎn)反側(cè)。3.癥狀在休息時加重，活動可以暫時緩解。4.癥狀在夜間加重，深夜達到高峰。5.腓腸肌內(nèi)有一種非常不愉快的身體感覺，常伴有腿部出現(xiàn)一時性疼痛和瘙癢。6.不能用內(nèi)科和精神科障礙解釋其癥狀。7.可以有其他睡眠障礙存在。
目前還未有特效治療措施，但是按下列方法治療多數(shù)患者能夠減輕癥狀甚至治愈，常用治療措施有;70%～90%的患者對美多芭療效較好，因此常常是首選用藥，尤其是那些發(fā)作頻率較高的患者;另外，抗癲癇藥物如丙戊酸鈉等對部分患者有一定療效，尤其是在多巴胺能藥物療效不佳、無效或者副作用不能耐受時可以選用或合用;其他藥物，如苯二氮卓類藥物如羥基安定、氯硝安定、唑吡坦對部分患者有一定療效;部分患者對抗精神病藥如奧氮平有效;對繼發(fā)性不安腿綜合征患者，首先是要治療原發(fā)疾病。隨著病因的消除，患者癥狀可能也會隨之消失。對部分嚴重的難治性患者，可以用阿片類藥物如可待因、氫可酮、美沙酮、羥考酮、曲馬多等藥物，對多巴受體激動劑無效的患者有較好的療效。心理治療也很重要，能減輕焦慮，對疾病有正確了解和認識能夠增強治療信心。
影響睡眠的那些因素你知道嗎?
失眠是人對睡眠時間和睡眠質(zhì)量抱怨狀態(tài)，主要人群是老年人、三班倒職工、領(lǐng)導階層、腦力勞動者、中學生及患有各種疾病的人。
主要存在問題有：入睡困難、睡眠淺、易醒、睡眠時間短、多夢、睡眠不解乏、白天無精神、心情不好，易怒、睡眠恐懼、睡眠過多、發(fā)作性睡眠等，長期失眠造成危害主要有影響兒童生長發(fā)育、影響皮膚健康、影響大腦思維、產(chǎn)生各種疾病如高血壓、糖尿病、冠心病、焦慮癥、神經(jīng)衰弱及誘發(fā)多種疾病復發(fā)等。常見失眠影響因素有如下幾個方面：
第一睡眠習慣不健康如老年人興趣減少，好早睡，晚起床，造成睡眠前移;有的老年人吃完晚飯就上床睡覺，事實上老年人由于年齡大，睡眠需要減少，70歲左右人一天大約需要3-5小時，由于睡在床上時間長，導致睡眠淺，睡眠不解乏，白天有補覺，更加重睡眠淺，抱怨睡眠質(zhì)量;年輕人好晚睡，造成睡眠后移，0:00前玩，很少上床睡覺，早上上學、上班，導致睡眠時間短，睡眠不足，白天無精神，精力不集中;農(nóng)村婦女淡季無活干，好早睡晚起，睡眠時間延長，導致睡眠淺，睡眠不解乏，白天有補覺，渾身不適。
第二睡眠生物鐘紊亂，如三班倒的職工，年齡稍大職工難以適應(yīng)晚上上班，白天睡覺，經(jīng)常出差、工作忙碌，睡眠無規(guī)律導致生物鐘紊亂，經(jīng)常入睡困難;
第三不注意飲食如晚上吃得太飽、喝茶喝咖啡、飲酒太多、飯后在吃燒烤等;
第四晚上太興奮如去唱歌、跳舞、逛夜店等
第五身體虛弱、患有軀體疾病或心理精神疾病
第六睡眠環(huán)境不好如大路邊車多、建筑噪音、廣場舞蹈、光線太亮、睡具不好等。
心理科魏賢玉
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