全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道：中國在過去的40年中肥胖癥的患病率迅速上升，流行病學數(shù)據(jù)表明，青年女性肥胖患者中有26%的人存在焦慮、抑郁等負性情緒，負性情緒可潛在性地增加人體的攝食量，從而發(fā)展或加重肥胖。實際上，抑郁癥和體重變化之間到底是什么關(guān)系，以目前的研究我們較難得出一個絕對公允的答案，因此，這兩者的關(guān)系不能用簡單的方式來解釋。一項荷蘭的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖癥可以增加原本沒有抑郁癥的人患上抑郁癥的風險(增加55%)，與此同時，抑郁癥也會導致原本體重正常的人患上肥胖癥的風險增高(增加58%)。

　　一、抑郁和體重的關(guān)系

　　當抑郁癥發(fā)生時，大腦中控制食欲的部分可能會往兩個截然不同的方向發(fā)展。有的抑郁癥患者的體重會增加，而有的則可能會體重下降，到底是吃得太多還是吃得太少，這個就得看每個人自身的生物學變化了。更不可思議的是，即便是在同一人身上，在抑郁癥的不同階段，他/她可能會有時體重增加，有時體重下降。這些都很難確定。還有，不同的抑郁癥癥狀也會帶來不同的體重變化。拿季節(jié)性情緒失調(diào)來舉例吧，有的人可能在冬天會有明顯的體重增加，而到了春夏則會體重下降，就跟冬眠的熊一樣。某些抑郁癥患者和焦慮癥的患者，由于他們新陳代謝速度加快，他們的會出現(xiàn)手腳不停歇，快速踱步，甚至有手顫的跡象。有這種情況的患者往往體重會下降。還有一點也是不少抑郁癥朋友們比較關(guān)心的，那就是某些抗抑郁藥物大多可能會引發(fā)體重的增加，這也是這些藥物的不良反應之一。

　　不過，總體來講，抑郁癥和體重增加同時發(fā)生的比例要高于抑郁癥和體重減輕同時發(fā)生的比例。除了某些很特殊的嚴重病例以外，抑郁癥導致的體重下降往往不至于威脅生命安全。但抑郁癥和體重增加卻常常會升級到引發(fā)心腦血管疾病或糖尿病的地步，因此臨床上醫(yī)生往往會比較注意抑郁癥患者的體重增加問題。

　　二、保持健康體重的小貼士

　　由于抑郁癥和體重緊密相關(guān)，我們控制體重，既要管理飲食，又要合理運動，同時還要考慮到對藥物的調(diào)整問題。

　　01檢查抑郁癥癥狀與食物之間的關(guān)系。思考你對自己的體重有什么感覺，也想想你應該何時吃并如何吃東西，跟抽煙可不一樣，你沒法把食物戒掉。所以你應該嘗試找到一個新的角度看待食物，比如，別把它當作消極對抗抑郁癥的一種通道，相反，把它看作營養(yǎng)和健康的來源，但過剩的營養(yǎng)顯然不可取。

　　02慢慢來。很多有抑郁癥的人往往會覺得現(xiàn)實生活讓他們喘不過氣。因此，制定可行的、小的、可循序漸進的體重控制目標才是上策，比如說，假如你喝含糖的飲料，那么第一個目標不妨制定為：一周內(nèi)不再喝含糖飲料。然后從下一周開始考慮減少油炸食物的攝入，以此類推。不少存在體重增加困擾的抑郁癥患者減少了自己的體育活動，你可能沒有注意到自己已經(jīng)在電視機前坐了4個小時了，以前可能你只看3小時電視。這樣一來，你的新陳代謝速率自然減緩。任何體育活動都會有所幫助，哪怕只是一點點。

　　在改變飲食習慣的同時，逐步增加你的體育活動。比如早上做幾分鐘的伸展運動，拉拉筋骨，維持一周看看，然后從第二周開始增加繞樓慢跑一周這樣簡單的跑步鍛煉。持之以恒，假以時日，你會覺得身體開始適應這些體育活動，而且你的心情也隨之好轉(zhuǎn)，體重也變得容易控制了。

　　03向醫(yī)生咨詢看看你使用的藥物是否會影響你的體重。不少用來治療抑郁癥的藥物如果長期服用有可能會引發(fā)體重增加，假如體重控制對你來說是一件比較重要的事，那么你最好跟醫(yī)生好好談談，因為醫(yī)生可以幫你找到既控制住抑郁癥癥狀又不大容易增加體重的藥物來代替你目前服用的藥物。你的醫(yī)生可以指導你換藥或者在你目前使用的藥物基礎(chǔ)上增加一些輔助藥物來減少體重增加的可能。

　　專家簡介

　　莊二陽，副主任醫(yī)師，心理治療師，醫(yī)學碩士、醫(yī)學心理二科主任，中國醫(yī)學救援協(xié)會科普分會理事、江蘇省醫(yī)學會精神醫(yī)學分會青委、中國礦業(yè)大學心理特聘診療專家。

　　專業(yè)方向：抑郁發(fā)作的影響因素研究和臨床診療

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