全程導醫網 徐州心理頻道:據徐州市東方醫院專家魏賢玉介紹,學習困難是指兒童學習過程中出現的一組綜合征,表現在閱讀、拼寫、計算和應用功能方面有特殊病程的損害,其發病原因至今未明,除了遺傳等醫學因素有關外,還與心理學教育、語言學、環境因素等有關。其表現主要包括發育落后、學習落后和行為異常,如不及時干預,可對孩子造成終身性傷害。
科學檢查與診斷兒童學習困難需要進行醫學、智能、教育、語言和心理方面的評價,以確定并鑒別存在于技能的獲得和認知加工過程,如注意、感知、記憶和推理過程方面的缺陷。在制訂治療方案和監測治療進展過程中要做社會和情感-行為的評價。
1.醫學評價。包括詳細的家族史,兒童的疾病史,發育史,學習史,全面的體檢,傳統的神經系統和神經發育檢查。年幼的兒童應進行標準化的發育檢查。
2.智能評價。包括言語和非言語的智力測試。對神經心理的深入評價經常還需要作兒童信息加工習慣方式的測驗(如是直覺型還是分析型的,視覺型的還是聽覺型的),并檢查大腦左右半球的優勢功能。有語言,閱讀和全面性學習障礙的兒童可能存在左半球功能的控制性問題。
3.教育評價。即要明確在閱讀,寫作,拼寫和數學技能方面的強弱。閱讀評價應測查在詞的解碼和再認,段落理解和閱讀流暢性方面的能力。寫作評價可以通過評價拼寫,句法和意思表達的流暢性來獲得。數學能力可以根據計算能力,運算和數學概念來進行評價。
4.語言評價。建立在對語言理解和使用的整合性,語音加工和言語記憶的評價。
5.心理評價。確定兒童有無行為障礙,自我評價不良,焦慮障礙和早期的兒童抑郁,后者常表現伴有學習障礙。兒童對學校的態度,學習動機,人際關系不良和自信程度都要進行評定。