全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔/牙科頻道:2014年4月26日下午,省衛(wèi)生廳專(zhuān)家組一行9人來(lái)到徐州口腔醫(yī)院對(duì)病歷處方質(zhì)量及三合理規(guī)范工作進(jìn)行全面檢查。檢查中以門(mén)診的處方單,病房病歷,正畸科病歷作為重點(diǎn),詳細(xì)檢查了各項(xiàng)記錄,對(duì)存在的問(wèn)題給出了專(zhuān)業(yè)的解釋并提出了相關(guān)的整改意見(jiàn)。
首先提出住院病歷病案順序問(wèn)題,并且要求各級(jí)醫(yī)生都必須簽字,并且要簽上醫(yī)生的級(jí)別,其次指出手術(shù)知情同意書(shū)的格式問(wèn)題,另外建議術(shù)前小結(jié)和手術(shù)記錄要使用單獨(dú)的模板,同時(shí)指出鑒別診斷要書(shū)寫(xiě)規(guī)范,對(duì)于徐州口腔醫(yī)院微笑列車(chē)唇腭裂病人的唇腭裂級(jí)別使用Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°鑒別給予了肯定,并且對(duì)出院帶藥患者在醫(yī)囑內(nèi)寫(xiě)明藥品用法的做法提出表?yè)P(yáng),最后對(duì)抗生素的使用比例進(jìn)行了檢查。
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