全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方人民醫(yī)院/心理頻道：如何分辨老年癡呆和老年期抑郁癥，徐州市東方人民醫(yī)院老年科主任兼綜合病區(qū)主任龔廣厚介紹，阿爾茨海默病即所謂的老年癡呆癥。是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進(jìn)行性減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。據(jù)中國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)2011年的公布調(diào)查結(jié)果顯示，全球有約3650萬人患有癡呆癥，每七秒就有一個(gè)人患上此病，平均生存期只有5.9年，是威脅老人健康的“四大殺手”之一。在中國(guó)65歲以上的老人患病率高達(dá)6.6%以上，年齡每增加5歲，患病率增長(zhǎng)一倍，3個(gè)85歲以上的老人中就有一個(gè)是老年癡呆。保守估計(jì)全國(guó)老年癡呆患病人數(shù)高達(dá)800萬以上。

　　老年期抑郁癥是老年人常見的精神疾病之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，抑郁癥老人占老年人口7%～10%，患有軀體疾病的老年人，其發(fā)生率可達(dá)50%。臨床主要表現(xiàn)為抑郁綜合征為特征的疾病，隨著人均壽命的延長(zhǎng)和老年性疾病發(fā)病率逐漸增高，老年人抑郁癥的患病率也相應(yīng)增高，嚴(yán)重危害了老年人的身心健康。

　　如果家中的老人經(jīng)常情緒低落，他們健忘、失眠、吃不下，同時(shí)不愿參與活動(dòng)。老人很可能是患上老年抑郁癥。世界各地老年人精神疾病調(diào)查顯示，抑郁癥發(fā)病率最高(16%-26%)，其次才是老年癡呆癥。被孤立者、孤獨(dú)者、失業(yè)者或剛遭遇哀傷事件的人，都是老年抑郁癥的高危人群。此外，20%的中風(fēng)或心臟病患者，也會(huì)陷入抑郁狀態(tài)，女性患病的比例是男性的兩倍。

　　如何分辨老年癡呆和老年期抑郁癥

　　老年人面臨突然出現(xiàn)的重大精神刺激，在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生情緒抑郁乃是正常現(xiàn)象，并非系病態(tài)。只有出現(xiàn)持久的抑郁癥狀，并且向嚴(yán)重程度發(fā)展時(shí)，才能考慮到是否得了該病。另外，人到老年，會(huì)罹患老年癡呆癥，而有些老年期抑郁癥患者，當(dāng)病情發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)，病人的思維和動(dòng)作都會(huì)受到抑制(尤其是思維抑制)，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)類似老年性癡呆癥的臨床表現(xiàn)。所以，對(duì)這類病人，尤其要注意鑒別“假癡呆真抑郁”情況的存在，以免貽誤病情，貽誤治療，影響康復(fù)。那么，如何區(qū)別老年期抑郁癥和老年性癡呆癥呢?

　　1、老年抑郁癥起病較快，發(fā)展迅速;而老年性癡呆則起病緩慢發(fā)展也緩慢。

　　2、老年期抑郁癥的抑郁癥狀持續(xù)較久;老年性癡呆癥患者的情緒變化多，不穩(wěn)定，變幻莫測(cè)，猶如幼童。

　　3、老年期抑郁癥患者的智能障礙為暫時(shí)性的、部分性的，每次檢查的結(jié)果均不相同;而老年性癡呆患者的智能損害是全面性的，而且呈進(jìn)行性的惡化。

　　4、老年期抑郁癥患者并無中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，腦CT檢查也無陽性發(fā)現(xiàn);老年性癡呆病人的情況就不是這樣了，他們可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征。不少病人還有高血壓、動(dòng)脈硬化或“小中風(fēng)”的病史，腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)有不同程度的腦萎縮或(和)腦梗塞的表現(xiàn)。

　　5、用了抗抑郁藥物后，老年期抑郁癥病人會(huì)病去體愈，恢復(fù)病前談笑風(fēng)生、談吐自如的神態(tài);而對(duì)于老年性癡呆癥患者來講，抗抑郁藥物就不起任何作用了。當(dāng)然，有部分老年性癡呆癥患者，在病程的早期，也可出現(xiàn)抑郁癥狀，頗像“老年期抑郁癥”，到了病程的中、晚期，才露出老年性癡呆的“廬山真面目”。對(duì)此尤需警惕。

　　徐州心理咨詢熱線：0516-85707122