全程導醫網 徐州口腔頻道：不少人都會遇到長智齒的情況，疼得厲害時恨不得拔而后快，不疼時便沒了拔除的勇氣，聽之任之。智齒的生長總會伴有一些口腔疾病，折磨人不知如何是好，徐州市口腔醫院口腔修復科副主任醫師、副院長孔慶海介紹智齒該不該拔，有哪些需要注意的。

　　智齒發炎可引起多種疾病

　　據了解，智齒是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆，一般是于16歲或之后才生長出來，相較于幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恒齒，智齒通常是在人類心智已經趨于成熟時才長出，因而得名。有關調查表明：我國16～25歲人群中智齒的萌出率為54%，在已萌智齒中阻生和錯位約占44% ，其中發生在下頜者約是上頜者的2.5倍。

　　有的人長智齒非常痛苦，牙齦發炎腫痛，甚至半邊臉都會腫起來。智齒為什么會發炎呢?人類在進化過程中，下巴是逐漸變短的，加上現在人們吃的食物比較精細，口腔呈慢慢變小的趨勢。但牙齒數目沒有減少，先長出來的28顆牙“先入為主”，把牙槽骨占滿了，后到的智齒就沒有足夠的位置，于是被擠到一邊，所以大多數智齒萌出的時候都是傾斜的，醫學上稱作阻生。

　　智齒因萌出位置不良，牙齒可能部分或全部被齦瓣覆蓋，加上位于口腔的最內側，刷牙的時候難以清理到，食物極易嵌塞在牙齒里，細菌滋生引起發炎，咀嚼、吞咽，開口活動疼痛加重，甚至會牽連到其他的牙齒感染。到了冠周炎的中后期，表現為口臭、舌苔變厚、智齒周圍流膿等癥狀，嚴重者可以伴隨發燒、頭痛、便秘，甚至影響扁桃體等。

　　孕期智齒發炎率較高

　　一顆智齒，想拔掉吧，心里又有些害怕。有的人說最好拔掉 ，有的說不拔也行，到底該不該拔呢?并不是所有的智齒都要拔掉，要因人而異，并且最好拍X 光片后再下定論。一般來說，反復疼痛的，出現水平、前傾、后傾、倒置等現象的，這樣的智齒最好還是拔掉。相反，如果智齒已經正常萌出，且位置、方向都正常，與對頜牙有很好的咬合關系，沒有發炎疼痛史，也沒有齲壞的，那么就可以將其保留。

　　但有兩類人需要拔掉智齒，一是準備懷孕的女性，萬一智齒在孕期發炎，處理起來風險比較大;二是準備做牙齒矯正的人，拔掉智齒可給健康的牙齒留有足夠的空間。

　　懷孕后智齒及其容易發炎，因為孕期內分泌激素的變化，特別是懷孕后期，胎兒生長發育快，易造成孕婦貧血，營養相對不良，很容易引起冠周炎。懷孕前最好進行全身體檢，及時治療牙齒疾病，盡早拔除阻生智齒，特別是反復發炎的智慧齒。懷孕期間出現口腔疾病，要盡快到正規醫院檢查 ，以免影響自身健康及胎兒生長發育。

　　拔前評估風險，拔后保養口腔

　　很多人雖然知道智齒的危害和必須拔除的道理，但是因怕疼遲遲不愿為此牙就診。擔心拔牙疼是沒有必要的，不拔的話更會發生反復疼痛。拔牙前通過拍X 片，確定智齒的具體方向和位置，并進行阻力分析，有助于將風險降到最低。一般情況下，只要在術前做好充分的準備和評估，患者的全身狀況允許就可以做。當然，女性最好避開月經期;高血壓病人應服降壓藥控制血壓，并在拔牙前向醫生說明高血壓病史。有糖尿病史的病人，拔牙前應服用抗生素預防感染，血糖過高的病人不宜拔牙。其他如患心臟病、血液病等全身疾病的病人，以及處于懷孕期或月經期的女性病人均應向醫生交代清楚。

　　拔牙當天不要漱口刷牙，拔牙前一定要吃早餐或午餐。因為在打麻藥和拔牙過程中，如果血糖過低，容易引起暈厥。復雜的智齒拔除后，通常會有腫脹、疼痛、開口困難 、吞咽庝痛等現象，拔的時間越久，出現面頰部腫脹的可能就越大。口服消炎藥，一般3～5天腫脹就會消退。一周內最好不要抽煙喝酒，勿刺激傷口。

　　徐州口腔咨詢熱線：0516-85707122