全程導醫網 徐州天使風采：（焦海波 韓黎雯）有這么一群人，他們每天忙碌在手術室內為手術的順利進行“保駕護航”；有這么一群人，他們甘于堅守在“幕后”，卻在病人欣喜康復之時發自肺腑為他們高興。這個特別的群體就是麻醉醫師——無影燈下的生命守護者。說起救死扶傷，在大家的印象中，手術室里忙碌的往往是穿著手術服的外科醫生，然而事實上，麻醉醫師面臨的風險也并不小，要時刻監測、調整、維持著患者生命體征的平穩，確保手術成功完成，重要性不言而喻。

　　在市一院麻醉科，就有這樣一位帶頭人李北平，率領著一個精英團隊常年堅守一線崗位，為麻醉事業默默奉獻，使患者重新揚起生命的風帆。

　　懷仁愛之心，他們是守護生命的使者

　　“做好自己的本職工作，除了讓病人順利康復之外，我們還要讓每一位病患在術中能夠感到最大程度的舒適。”徐州市一院麻醉科主任李北平謙虛地把他們麻醉師團隊歸為“幕后工作者”。

　　前不久，康復出院的陳女士介紹說，“多虧了麻醉醫生，消除了我術前的緊張，幫我排解了許多顧慮！”原來這位陳女士面對自身疾病要做手術和麻醉，有了深深的恐懼心理。李主任得知情況后，主動到病房和他攀談，了解他內心真實的想法，并為她播放舒緩音樂緩解焦慮，與她談心溝通，告訴她手術麻醉的一些基本情況。在李主任的開解下，陳女士放下了心中的恐懼，手術最終也順利進行。

　　醫者仁心，李北平就是這樣替病患考慮，用心為他們服務。

　　作為麻醉科主任，李主任肩上的擔子很重。“要給每一位病患做一個最適合的個體化麻醉方案，做到精準麻醉，舒適化麻醉。目前科室的工作不僅僅局限于手術室內的麻醉，已經走出手術室，為內鏡室、產房、導管室等科室提供舒適化服務。”他說。

　　麻醉科工作任務重、牽涉范圍廣、急診手術多等特點，即使在人手緊缺的情況下，麻醉科還是派出科室人員參與援外，“今年的援非工作，科室里的許多同志都積極報名。遠在外地參加培訓學習的戴必照醫師聽到這個消息，立刻報名參加今年的援非工作。”李主任介紹說，戴醫生曾經是徐州醫學院的狀元，專業技術非常精湛，他為科室里有這樣一批技藝高超、醫德高尚的麻醉師而感到自豪。

　　精湛技術確保安全，團隊協作精益求精

　　“只有小手術，沒有小麻醉”，這是麻醉師常說的一句話。有時最普通的手術也可能隱藏著巨大的風險，麻醉醫生責任重大，不容半點閃失，無論手術病人的病情輕重，手術大小，年齡高低，麻醉師們都會做到親自訪視，認真評估。

　　手術開始前，麻醉師總是第一個進入手術間進行麻醉前準備，無論手術時間長短，始終關注著病人的生病體征。監護儀上的心電圖、血壓、血氧飽和度等數據，在常人看來是那么枯燥，可麻醉師們深知，這些數據就如病人的生命音符，哪個偏離于異常，病人的生命就可能出現危機。

　　正是市一院麻醉師們的兢兢業業、一絲不茍，每年為萬名患者做手術麻醉都準確無誤，他們的愛崗敬業、無私奉獻的精神也受到了患者的一致好評。

　　“技術最根本，安全最重要。”李主任說，這是麻醉工作的總原則。多年來，他全身心投入事業，積累了豐富經驗，完成了無數高難度的麻醉。他接手過不滿周歲的嬰兒、超過百歲的高齡老人等特殊人群，也處理過內科疑難雜癥、突發意外情況等手術實例。

　　李主任說：“在整個手術過程中，麻醉醫生要擔的風險和責任更大。與此同時，對于手術病人，麻醉醫生并不只是僅僅存在于手術過程中，在手術前、手術后他們同樣要進行非常詳細地詢問、探訪，對每一個患者負責，給予他們最為安全的救護。”

　　“麻醉醫師的工作十分復雜，除了打麻醉為外科醫生提供好的手術環境外，還要守護在患者身邊觀察病人的身體變化，及時發現問題并采取緊急措施。”李主任介紹說，手術前，他們會給病人做出個體化的麻醉方案；術中，麻醉醫生是給予病人生命支持的直接對象，要監管病人的心跳、血壓、呼吸、體溫以及內環境平衡等一系列生命指征；術后，麻醉醫師還要對有需要的病人進行鎮痛治療，并隨訪有無麻醉并發癥。

　　復雜的程序需要一個時刻保持清晰的頭腦，盡管麻醉醫師們常有一天參加五六臺手術的經歷，但24小時不關機已然成了他們的生活習慣，因為半夜接到緊急情況也早已是常態。

　　作為麻醉科主任，李主任的職責很重。他要合理安排人員，保持張弛有度的節奏，避免疲勞操作；他要定期檢查設備并維護以保證搶救時隨時可用；他要嚴格麻醉藥品管理，減少意外發生。這些年來，他帶著全科努力奮戰在醫療一線，沒有出現過一起重大差錯或事故糾紛。“手術不是單打獨斗，需要整個團隊合作應對突發情況，確保病人在整個圍術期的安全。”李主任強調。

　　“外科醫生治病，麻醉醫生保命。讓病人平平安安地回家是我最大的心愿。”李主任樸實的語言道出了麻醉科醫者最真誠的情懷。

　　忙碌時，要穿梭于多個手術間

　　也許很難想象，麻醉科醫生的工作強度很大。麻醉科醫生除了切割縫合這些手術操作外，其他與患者安全和生命相關的事情全部由他們負責。

　　市一院醫院麻醉科有24個醫護人員，20個麻醉醫生，每年要做超萬例手術，如果遇到復雜病情，一臺手術就從早做到晚上。中午通常只有短短十幾分鐘的吃飯時間，不能午休，因為手術還在進行中。

　　市一院麻醉科主任李北平說：“除了手術前對病人的訪視，我們還需要與院內其他科室醫師、患者家屬進行詳細的溝通。在手術中，我們時刻監測病人的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、神經系統功能、肝腎功能等，及時調節麻醉深度和用藥保證麻醉安全以及使患者在手術結束后能快速蘇醒，并且還要實施術后鎮痛和止吐，讓患者最大程度體驗到舒適化醫療。”責任重自然壓力就大，因此，麻醉科醫師的壓力也是非常大，李主任坦言。

　　李主任還表示，麻醉科醫生的責任重大，“麻醉科醫生，常被稱為“外科中的內科醫生”，也就是要求除了麻醉專業知識外，還需要具備其它的醫學知識、技能，更要有重大搶救和應急搶救的能力和知識儲備。”

　　隨著醫學的發展，麻醉醫生已不是傳統意義上的麻醉師，肩負著術中監測與治療、術后24小時內或更長時間繼續治療病人的任務。李主任介紹說，外科等其他科室醫師在術中因需要全神貫注地對病人進行切除、修復或止血等等手術操作，無暇顧及術中病人的病情變化，這一階段病人的病理生理改變，需要麻醉醫生去糾正。這是麻醉醫生的工作內容，也是外科手術治療的一個重要環節。

　　“眾所周知，手術是一種創傷性的治療手段，手術創傷可使病人生理功能一直處于高度應激狀態，麻醉雖能減輕手術的應激反應，但又可破壞病人生理狀態的穩定性；另外，手術病人若機體內并存有其他疾病，如高血壓、冠心病，可能在手術和麻醉狀態下加重。”李主任說，所以麻醉醫生只有在術前對病人的全身情況和重要器官生理功能有充分了解，才能根據病情選擇麻醉方法，對術中可能出現的并發癥做到心中有數，以保證手術的安全。這種工作強度簡單一點來說，也就是相比較手術醫生，麻醉醫生要來得早一點，走得晚一點，到病人那里跑動得勤一點。

　　專家介紹：李北平，主任醫師，徐州市第一人民醫院麻醉科主任，疼痛科主任，學科帶頭人，江蘇省醫學會麻醉分會委員，江蘇省抗癌協會腫瘤麻醉與鎮痛專業委員會委員，徐州市醫學會麻醉分會副主任委員，徐州市醫療事故鑒定專家庫成員，擅長各科疑難危重患者的麻醉及疼痛治療。

　　專家門診時間：每周一、周三上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122