全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風采:每周的星期一和星期五,潘小紅都會準時出現(xiàn)在中醫(yī)院古色古香的名醫(yī)堂里坐診。不像一般的專病專科門診,慕名到治未病中心而來的患者癥狀多種多樣,慢性腸胃炎、產(chǎn)后缺乳、更年期綜合征、單純性肥胖、頸肩腰腿痛、頭痛失眠等,治未病中心主任潘小紅儼然一個全科大夫。
南京中醫(yī)藥大學畢業(yè)后,潘小紅從事中醫(yī)針灸臨床工作近30年,擅長針藥結(jié)合治療的范圍涉及到腸胃、內(nèi)分泌、心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、單純性肥胖、脫發(fā)、糖尿病并發(fā)癥等等。除了臨床門診,她還承擔了醫(yī)科大學學生、規(guī)培生及進修人員臨床帶教工作,兼任江蘇省針灸學會委員、中華中醫(yī)藥治未病學會委員、中華中醫(yī)藥亞健康學會委員,在平凡崗位上兢兢業(yè)業(yè)、刻苦鉆研,得到了患者的贊譽、同事的好評。
堅持“醫(yī)者父母心”的原則對待患者
徐州市中醫(yī)院治未病科為醫(yī)院一級科室,科室以治未病理念為核心,針對個體人健康狀態(tài),運用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術和方法,結(jié)合現(xiàn)代健康管理手段和方法,系統(tǒng)維護和提升個體人整體功能狀態(tài),管理個體人健康狀態(tài)風險,實現(xiàn)“不得病,少得病,晚得病,不復發(fā)”的健康目標,達到預防疾病、健康長壽目的的科室,在現(xiàn)階段以“未病先防、瘥后防復”作為主要功能定位。
潘小紅介紹,治未病科的服務特點以人的健康狀態(tài)的辨識、評估和干預為主,而非著眼于疾病治療;突出非藥物方法的運用,注重整體調(diào)節(jié),求得整體效果;重視連續(xù)、動態(tài)、全程的管理,并充分發(fā)揮服務對象的參與意識與能力,求得長遠效果。
從醫(yī)多年來,潘小紅已記不清自己收到過多少患者送來的鮮花和錦旗。她認為,醫(yī)生應該盡到的責任便是急患者之所急、憂患者之所憂、想患者之所想,始終堅持“醫(yī)者父母心”的原則,對待患者不分家庭境況是富是貧、社會地位是高是低,始終把患者的生命安全放在第一位。在工作中,她時刻為患者著想,從檢查到治療處處為患者精打細算,如果遇到遠道而來的患者,還會跟相關科室溝通聯(lián)系,盡量當天能做完檢查,明確診斷,給予及時治療。
來中醫(yī)院就診的患者當中,有許多是在其他醫(yī)院經(jīng)多輪西醫(yī)治療效果不佳而來中醫(yī)院就診的。他們當中,有的人求醫(yī)多地,心情急躁,有的人對中醫(yī)半信半疑,不認真配合。每遇這樣的患者,潘小紅都能做到認真檢查、詳細解說、望聞問切、辨證施治。當患者家屬不理解時,她會不厭其煩地耐心做好解釋工作,成功化解了許多可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛。
針對一些慢性病患者的心理壓力,潘小紅不但醫(yī)其病,而且寬其心。她非常重視診療過程中的心理疏通,在給患者看病時,密切關注患者的心理變化。她說,作為醫(yī)生,一個親切的笑臉、一個鼓勵的眼神、一句溫暖的問候語、一個拉扶的細心動作本身就是一味對癥良藥。她從自己做起,從點滴做起,視患者如親人,贏得了患者的理解、支持與尊重。
作為科主任的潘小紅,不但要帶領全科醫(yī)務工作者做好門診工作,還要下基層醫(yī)院進行醫(yī)療服務、到高校任教,培養(yǎng)出的學生在各級醫(yī)療機構各顯其能。工作之余,潘小紅堅持學習,博采眾家之長并積極創(chuàng)新,促進治未病科醫(yī)療水不斷提高,先后發(fā)表醫(yī)學論文30余篇,參與省級課題三項、主持市級課題二項。2018年被評為市級三八紅旗手后,她表示自己將更加努力弘揚老一輩醫(yī)生的愛崗敬業(yè)精神,在本職工作中再攀高峰。
統(tǒng)籌整合資源,構建“治未病”服務鏈
與個人的成績相比,潘小紅更愿意向讀者多多地介紹治未病本身。她說,如今生活節(jié)奏加快,工作壓力大,從醫(yī)療服務角度來說,未病人群和欲病人群遠遠大于已病人群。從社會責任角度來說,開展治未病服務有利于維護廣大人民群眾的健康,更好體現(xiàn)醫(yī)院所承擔的社會責任。從突出中醫(yī)院的特色和優(yōu)勢角度來說,治未病是最具中醫(yī)特色和優(yōu)勢的領域之一,開展治未病服務,更有利于中醫(yī)特色優(yōu)勢的發(fā)揮。
據(jù)介紹,市中醫(yī)院治未病服務項目主要包括:健康狀態(tài)辨識及評估項目,對患者進行中醫(yī)體質(zhì)辨識,中醫(yī)經(jīng)絡、臟腑功能、血氣狀態(tài)評估等;健康調(diào)養(yǎng)咨詢服務,包括開具健康處方、養(yǎng)生功法示范指導、中藥調(diào)養(yǎng)咨詢指導等;中醫(yī)特色干預技術,包括針刺、灸法、拔罐、推拿、穴位貼敷、穴位埋線、穴位注射、小針刀及放血療法、藥浴、中藥熏蒸、刮痧及熱療等其它中醫(yī)特色技術;治未病產(chǎn)品類服務,如膏方、養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)茶飲等。
究竟什么樣的患者適合到治未病科就診?潘小紅說,首先是中醫(yī)體質(zhì)偏頗人群,健康體檢人群中體質(zhì)辨識結(jié)果符合氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)或特稟質(zhì)等偏頗體質(zhì)者;其次是亞健康人群,處于亞健康狀態(tài)者表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、功能和適應能力減退的癥狀,如疲勞、虛弱、情緒改變,或易感冒、胃腸功能失調(diào)、睡眠質(zhì)量下降等,還有與年齡不相符的組織結(jié)構或生理功能的表現(xiàn),如記憶力減退、性生活質(zhì)量下降等。再次是病前狀態(tài)人群,即具備與具體疾病相關的風險因素但未達到相關疾病的診斷標準。四是慢性疾病需實施健康管理的人群以及其他關注健康的特殊人群,如育齡婦女(孕前調(diào)理)、男性(育前保健)、老年人(延年益壽)等。
中醫(yī)院治未病科,建筑面積約600平方米,內(nèi)設專家診療室、貴賓接待室、健康咨詢與體質(zhì)辨識室,并設針灸、艾灸、刮痧拔罐、推拿、小針刀、刺絡放血、埋線、汗蒸、藥浴、足浴、中藥熏蒸等獨立治療室。科室擁有多功能自動點火艾灸床、中藥汽療儀、電氣石汗蒸房、進口牽引床、醫(yī)用智能足浴器、電動坐灸器、恒溫淋浴房等。
潘小紅說:“治未病科統(tǒng)籌并整合資源,構建治未病服務鏈,充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源,實現(xiàn)健康評估、干預、追蹤管理等一條龍服務,協(xié)調(diào)各相關專科介入疾病病前管理,協(xié)助各專科選擇合適的優(yōu)勢病種,推進疾病管理,并前移到病前狀態(tài)管理。科室還通過為社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構培養(yǎng)治未病人才、支持開展治未病相關業(yè)務,延伸拓展中醫(yī)治未病服務,提高基層治未病服務水平。”
未病先防、已病防變、病愈防復
天氣漸冷,到市中醫(yī)院治未病科詢問秋冬季保健的人越來越多,二胎政策之后打算懷孕的女性也早早地來到這里做艾灸、雷火灸等療法,配合中藥湯劑調(diào)理去除宮寒,調(diào)養(yǎng)身體。潘小紅說,治未病內(nèi)容主要包括三個方面:一是未病先防,亦稱養(yǎng)生或攝生;二是已病防變,及早根治已病,防止病理演化加重;三是病愈之后,防止復發(fā)或產(chǎn)生新病。
有一位24歲的女性患者,主訴痛經(jīng)十余年,嚴重時需臥床,伴小腹下墜,喜熱按,腰痛不舒,手足發(fā)涼。聽說中醫(yī)能治此病,特來到中醫(yī)院詢診。經(jīng)潘小紅主任診斷,給予患者針灸治療,取三陰交、氣海、關元、地機以通經(jīng)散寒止痛,每日一次,留針30分鐘。隔附子餅灸小腹部氣海、關元及子宮穴,以皮膚紅潤為度。一周后患者月經(jīng)來潮,腹痛消失,隨訪未見復發(fā)。
潘小紅說,該病例屬于功能性痛經(jīng)即無氣質(zhì)性病變,取三陰交可健脾益氣、調(diào)補肝腎,使肝脾腎精血充盈、胞脈得養(yǎng),又可去內(nèi)寒、調(diào)血室、疏下焦,通經(jīng)而止痛,取氣海、關元可暖下焦,溫養(yǎng)沖任。此案重在對治療時機的選擇上,采用灸法取其溫經(jīng)散寒之用,充分體現(xiàn)了未病先防的治未病思想。
個中的中醫(yī)原理,她補充說:“針灸治未病亦稱為逆針灸,首見于《針灸聚英》:‘無病而先針灸曰逆。逆,未至而迎之也。’這是后世根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》‘治未病’原則,結(jié)合經(jīng)絡腧穴理論而設立的一種極具針灸特色的扶助正氣的具體方法,具體而言,在機體健康無病、疾病發(fā)生之前或疾病輕淺治時,預先應用針灸方法激發(fā)經(jīng)絡之氣,增強機體的抗病與應變能力,從而促進健康、強壯延年,防止疾病的發(fā)生,減輕隨后疾病對機體的損害程度。”
潘小紅說,治未病對大多數(shù)人來說,重要是的未病先防,多了解一些生活中的保健常識,防止內(nèi)、外病邪對人體的侵襲,就可以做到不生病或少生病。她從心理、運動、飲食等諸多方面給出建議:
人們在生活中應保持情志安寧、心平氣和、無妄想妄為,保氣血才可暢達無阻,否則,便容易導致氣血紊亂而化生諸病;
生命在于運動,經(jīng)常運動,可強筋健骨,使人健壯,但運動必須動靜結(jié)合,形神合一,才能使人健康無病。動是形體上的鍛煉,靜是心神上的平和,只有動靜結(jié)合,形神合一,相互為用,相互依存,才真正有利于健康;
飲食是人體生命功能活動的物質(zhì)基礎,脾胃功能的損傷多從飲食而來,如過食膏粱厚味、過食生冷腥葷、暴飲暴食、過饑過飽,均可損傷脾胃。人們在飲食方面應以五谷雜糧為主食,可輔助吃一些水果,肉類以少吃為益,而以蔬菜作為補充。
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