全程導醫網 綜合報道:男性精液沒有精蟲謂之無精癥,是常見的男性不育癥原因之一,以往在醫學上,當患者被診斷為無精子癥時,往往通過正常的生理受精過程不能受孕。這些患者要么就一生不能生育,要么就需要借用別人的精子生育。
目前為止,徐州市中心醫院生殖中心男科已經診治了近百位無精癥患者,根據不同原因,給予了恰當的治療,取得了良好的效果。
據徐州中心醫院韓從輝博士介紹,無精癥依其發生原因分三類:阻塞性無精癥、激素缺乏性無精癥、睪丸功能衰竭造成的無精癥。其中梗阻性無精子癥最常見,這類患者的睪丸生精功能一般正常,但他的輸精管道(附睪、輸精管、射精管)因先天、感染、結石、腫瘤、外傷等因素發生堵塞,射精時精子不能排出體外,因此,所收集到的液體中沒有精子,但這要與睪丸沒有生精功能的無精子癥相鑒別,一般內分泌檢查不能完全確診,需要作進一步的檢查,傳統的方法是進行睪丸活組織檢查,通過手術方法取出一小塊睪丸活組織,依照睪丸組織結構及生殖細胞來了解睪丸生精情況,但是睪丸活檢需要局部麻醉、手術時間較長,切開睪丸組織的創傷較大,還容易引起感染等并發癥,短期內對睪丸組織功能還有抑制作用。韓從輝主任采取目前先進的睪丸或者附睪細針穿刺取精術。在無麻醉狀態下進行,用手固定一側睪丸、附睪后用細針直接穿刺抽吸,抽得液立即鏡檢有無精子,如有精子則立即進行冷凍保存,為下一步進行進行人工授精治療或作試管嬰兒做準備。該種方法因簡單、實用、創傷小、痛苦小而易為患者所接受,目前已經用該種微創方法診斷了近30余例的無精癥患者,90%在附睪中都能找到精子,對于其中診斷為射精管開口梗阻造成的無精癥,采取微創的經尿道射精管切開解除梗阻;對于因附睪與輸精管之間的梗阻,采用改良的微創套疊法輸精管-附睪吻合術,均取得了良好的臨床效果。
據徐州中心醫院韓從輝博士介紹,男性排出精液中沒有精子,并不意味著真的無精。在臨床接診的無精癥患者中,有至少一半以上是因為精子排出途徑受阻導致的梗阻性無精癥,醫生可以從患者的附睪或睪丸中直接取出精子,通過試管嬰兒等輔助技術使妻子受孕。另外精子含量少的患者可以通過藥物治療促進精子生長,只要精子存在,哪怕只有幾個,也可以通過進一步的治療,有自己的孩子,獲得美滿和諧的家庭生活。
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