全程導醫網 徐州就醫信息：2021年7月8日上午，徐醫附院脂肪性肝病門診正式開診。副院長燕憲亮、門診部副主任辛勇、健康管理中心主任沈桂芳、感染性疾病科主任顏學兵以及東院各職能部門、臨床科室負責人等醫務人員出席開診儀式。

　　感染性疾病科為江蘇省臨床重點專科，江蘇省感染病學分會候任主委單位，也是江蘇省醫學會肝病學會副主委單位，是淮海經濟區有較高影響力的綜合性感染及肝病專科。為全國脂肪肝規范診療中心、全國脂肪肝數據管理中心建設項目實施單位、全國脂肪肝健康促進項目脂肪肝診治中心、脂肪肝臨床研究中心。科室一直致力于脂肪性肝病規范診療的進行和推廣，在國內較早常年開展磁共振肝臟脂肪定量檢測(MRI-PDFF)、肝臟穿刺病理檢查等先進的脂肪肝定量檢測技術。有脂肪性肝病生活指導規范綜合治療措施，定期進行公眾號科普宣教。

　　門診時間：周一至周五

　　門診地點：徐州醫科大學附屬醫院東院門診樓三樓中排內科診區5診室

　　脂肪性肝病是既往被大眾忽視的一類疾病。隨著對疾病認識的深入，脂肪性肝病進展為肝硬化、肝癌等嚴重疾病的人群顯著增多。目前，脂肪性肝病被認為是廣泛影響大眾健康的重要疾病，可能引起心血管疾病、肝外腫瘤、肝硬化肝癌。

　　什么是脂肪肝?發病率如何?

　　脂肪肝，全稱脂肪性肝病，指脂肪在肝細胞內堆積過多而引起的肝臟病變，是肥胖相關代謝疾病的肝臟表現。脂肪肝的發病率相對較高。根據有無長期大量飲酒，常劃分為2類，即酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver disease ，AFLD)和非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease ，NAFLD)。酒精性脂肪肝(AFLD)在我國部分省份患病率為0.5～8.55%，其中40～49歲人群酒精性肝病的患病率可達10%以上。非酒精性脂肪肝(NAFLD)在全球的患病率為25.24%，我國的患病率為20.09%。脂肪肝被認為是個普遍的公共健康問題。

　　脂肪肝有哪些癥狀?

　　脂肪肝癥狀隱匿。脂肪肝的發生隱匿，癥狀往往輕微且不典型，缺乏特異性。

　　輕度脂肪肝，多無明顯癥狀;中重度脂肪肝患者，常表現為乏力，食欲下降，惡心嘔吐，睡眠差，右上腹隱痛等類似慢性肝炎的癥狀。少數患者還可伴有肝臟及脾臟腫大。

　　脂肪肝不僅損傷肝臟，還嚴重影響心腦血管健康!

　　脂肪肝是體內脂肪代謝出現紊亂的肝臟表現，游離的脂質不僅會沉積在肝臟，還會沉積在血管及其他重要臟器。因為肝臟是脂肪分解與代謝最主要的場所，所以脂質容易沉積在肝臟中。

　　酒精性肝病(AFLD)最初表現為單純的脂肪肝，脂質積聚引發炎癥狀態，發展為酒精性脂肪性肝炎，進而肝纖維化、肝硬化。嚴重酗酒時，可誘發急性的廣泛肝細胞壞死，甚至肝衰竭，這意味著需要肝移植的可能性增加。

　　非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疾病譜與酒精性脂肪肝類似，包括單純的脂肪堆積即非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、若不加干預，可能會發展成脂肪性肝纖維化，肝硬化及肝細胞癌。

　　脂質也可沉積在血管壁上，形成斑塊，一方面導致血管狹窄及彈性下降，血壓及臟器血供受到影響;另一方面，斑塊存在脫落可能，這就使得心梗及腦卒中的風險增大。

　　脂肪肝偏愛哪些人?你中招了嗎?

　　脂肪肝成因是肝細胞代謝脂肪的能力下降，任何引起肝細胞代謝脂肪能力下降的因素都有可能成為脂肪肝的病因。

　　酒精性脂肪肝(AFLD)顧名思義，長期大量飲酒引起的脂肪肝。酒精進入人體后主要通過肝臟代謝，大量飲酒導致肝細胞受損，肝細胞分解脂肪障礙，脂肪顆粒在肝細胞內沉積下來，形成脂肪肝。

　　非酒精性脂肪肝(NAFLD)當中又有幾個不同的病因。

　　●(1)糖尿病患者，胰島素分泌不足，葡萄糖利用障礙，只能靠燃燒脂肪及蛋白來補足能量，必然造成脂肪代謝亢進，出現高脂血癥，進一步導致脂肪肝。

　　●(2)肥胖尤其是腹部肥胖的人易產生胰島素抵抗，他們分泌胰島素的量沒變，但胰島素效果變差了，所以易患脂肪肝。

　　●(3)高脂血癥、高膽固醇血癥以及營養過剩，會引起脂肪肝。

　　●(4)營養不良性脂肪肝：由肝臟合成的甘油三酯需要低密度脂蛋白運出肝臟。長期少食、素食、以及腸道手術后吸收不良，均會導致蛋白質缺乏，低密度脂蛋白合成減少，肝臟運輸甘油三酯障礙，運不走的脂肪堆在肝細胞內，形成脂肪肝。

　　●(5)快速減肥也可導致脂肪肝。脂肪短期大量分解，消耗掉肝內的抗氧化物質谷胱甘肽(GSH)，過氧化物質增多而導致肝臟細胞損傷，形成脂肪肝。

　　●(6)“瘦人”也能發生脂肪肝。雖然可能性較小，但“瘦人”確實存在肌少癥和隱匿性肥胖的可能。在仔細了解腰圍及體重變化，排除其他引起脂肪肝的因素的情況下，可通過測量體脂百分比、身體脂肪含量及骨骼肌質量來找到瘦人脂肪肝的原因。

　　●(7)工作壓力大、焦慮精神緊張者容易得脂肪肝。那是因為，長期處于應激狀態下，糖皮質激素分泌增多。糖皮質激素一方面增加胰島素抵抗風險，另一方面增加糖脂囤積，減少其代謝，久而久之發生脂肪肝。

　　●(8)藥物性肝損害：他莫昔芬、胺碘酮、甲氨蝶呤、丙戊酸鈉等藥物，均可造成肝細胞損害，進而引起脂肪肝。

　　其他疾病引起的脂肪肝：高尿酸血癥、紅細胞增多癥、甲狀腺功能減退、垂體功能減退、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征等也是脂肪肝的原因，但相對少見。

　　如果有以下情況，建議盡早去醫院篩查和評估。

　　●(1)B超發現脂肪肝或肝臟脂肪浸潤;

　　●(2)查血生化顯示不明原因的肝功能指標異常;

　　●(3)長期大量飲酒者、肥胖癥、高甘油三酯血癥、高血壓、2型糖尿病、高尿酸血癥等患者。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122