10月21日,徐醫附院普外科侍陽博士成功實施我市首例腔鏡甲狀腺手術。手術由胸前壁、乳暈徑路,完全腔鏡下操作,頸部無瘢痕。 患者為一中年女性,因甲狀腺左葉腫瘤到徐醫附院入院治療。手術在氣管插管全麻下進行,患者呈仰臥位,于雙乳頭連線中點稍偏右切開皮膚約10mm,經該切口鈍性分離胸前皮下腔隙約5cm×5cm范圍大小。放置10mm Trocar套管作為觀察孔,注入CO2 氣體,壓力設定為6 mm Hg建立操作空腔,并插入腔鏡觀察頸前區解剖結構。 另外,2 只操作套管直徑分別為5mm和10mm于雙側乳暈上緣切口置入胸前皮下腔隙,分別插入抓鉗和超聲刀,進一步分離進入頸闊肌深面,在腔鏡下用超聲刀切開頸白線,經皮縫線牽開左側頸前肌群顯露甲狀腺左葉腫瘤,超聲刀予完整切除。切除標本置入標本袋經左乳暈10mm套管孔取出,創腔放置1根乳膠引流管經左乳套管孔引出。手術用時約3h,術中出血約10ml。 該術式的主要優點是:⑴頸部無瘢痕,胸前壁3 只套管穿孔不外露,美容效果佳;⑵患者術后恢復正常活動早。 徐醫附院普外科侍陽博士介紹,腔鏡甲狀腺手術是近10年剛興起的微創外科新技術,技術難度較大。1997年國外Hussher等人完成了首例腔鏡甲狀腺腺葉切除術,美容效果滿意。2001年6月第二軍醫大學上海長征醫院完成了國內第一例腔鏡甲狀腺腺瘤切除術。徐醫附院開展的此例手術填補了本地區空白。 |
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