全程導醫網 綜合消息 近年來，徐州市中醫院胸心外科食管癌微創手術達到國內領先水平——

　　以往食管癌的外科手術治療主要是開胸切除病變的食管，手術方式主要有左側開胸單切口手術、右側開胸三切口手術，在胸部留有25cm左右的長切口，如右側開胸，腹部還要加做一個15cm的切口，有時候還要切除一根肋骨，手術創傷較大，給病人帶來較大的痛苦。如何減少病人痛苦、減少創傷而又能不影響療效，一直是困擾胸外科界的一個難題。

　　徐州市中醫院胸外科和普外科共同協作制訂手術方案，用胸腔鏡及腹腔鏡聯合微創技術進行食管癌根治性切除獲得成功。一位來自新沂的食管癌患者，因進食梗噎感兩個月，來市中醫院胸外科就診，經胃鏡檢查、病理切片證實為食管中段鱗癌，胸外科收治了該患者。術前討論認為該病人適合胸腔鏡微創手術。在胸外科張泉主任、普外科謝光偉副主任密切合作下進行手術。首先由胸外科張主任用電視胸腔鏡在胸部打三個小孔，游離胸段全部食管，清除食管旁淋巴結，因腫瘤表面有粗大的奇靜脈跨過，首先要結扎奇靜脈，因奇靜脈直徑達10-12mm，在腔鏡下結扎較困難，稍有不慎可引起致命性大出血，用粗絲線雙重結扎此血管，把食管從膈肌一直游離到胸頂，然后謝主任在腹部打三孔，用腹腔鏡完全游離出全部胃，保留了大彎側整血管，在賁門部切斷食管，然后在胸骨后做一個隧道，在頸部做一小切口，把胃經過胸骨后隧道拉至頸部，由張泉主任在病人頸部完成食管和胃的吻合。手術后十天病人治愈出院。

　　目前，應用完全胸腔鏡聯合腹腔鏡技術做食管癌根治手術在國內數領先水平，因為食管癌手術不僅涉及在胸部切除腫瘤及全部食管組織，還涉及到消化道重建問題。主要術式有胃代食管重建消化道，這又要求在手術中要游離全部胃，在腔鏡下游離全部胃，然后把胃拉至頸部做吻合，手術復雜且技術難度較大。徐州市中醫院不僅可用胸腔鏡游離全部食管，而且用腹腔鏡游離全部胃，在頸部進行吻合，這標志著徐州市中醫院食管癌根治手術已達到國內領先水平。

　　張泉主任專家門診時間：每周一、三、五全天;

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