俗話(huà)說(shuō)：久病成醫(yī)。在現(xiàn)實(shí)生活中，有不少慢性病患者會(huì)憑借著自己多年來(lái)看病吃藥得來(lái)的一知半解或道聽(tīng)途說(shuō)的“經(jīng)驗(yàn)”給自己開(kāi)處方。“糖友”李大爺因國(guó)慶長(zhǎng)假期間家庭聚會(huì)太多致血糖升高后，擅自添加了降糖中成藥，結(jié)果卻因藥物使用不當(dāng)而引發(fā)了低血糖，險(xiǎn)些釀成惡果。

      [就醫(yī)故事]
      李大爺今年72歲，有糖尿病史兩年多。平時(shí)李大爺在飲食控制的基礎(chǔ)上，服用磺脲類(lèi)降糖藥D860，空腹血糖控制在6.7毫摩/升, 餐后2小時(shí)血糖 8.2毫摩/升，無(wú)低血糖癥狀出現(xiàn)。十一長(zhǎng)假期間，李大爺因家人多次聚餐而十分勞累，不僅血糖未控制好，還出現(xiàn)了口干、乏力、體重減輕等癥狀，李大爺便自行加用了降糖中成藥。3天后的一個(gè)早晨，李大爺出現(xiàn)了出冷汗、心悸、頭暈、疲乏、饑餓等癥狀，家人趕緊將他送至徐州市中心醫(yī)院，急診查血糖2.8毫摩/升，診斷為低血糖癥。醫(yī)生立即給李大爺葡萄糖靜脈推注，然后用5％葡萄糖液維持治療，李大爺?shù)难侵饾u恢復(fù)正常，自覺(jué)心悸、乏力、頭暈等癥狀改善，觀察2天后能規(guī)律進(jìn)食，出院時(shí)醫(yī)生囑李大爺停用自己擅自添加的降糖中成藥，只服用磺脲類(lèi)降糖藥D860，并注意飲食控制。隨訪得知，李大爺出院后的空腹血糖一直為6-7毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖 8-9毫摩/升，且未再出現(xiàn)低血糖癥狀。0

         專(zhuān)家提醒：降糖中成藥　聯(lián)用有講究

      許多糖尿病患者，特別是一些中老年人，都喜歡在服用磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、α－葡萄糖苷酶抑制劑等降糖藥的同時(shí)，加用不同的降糖中成藥，他們認(rèn)為降糖中成藥副作用小，具有調(diào)理作用，可以加強(qiáng)降糖效果。的確，有不少糖尿病患者的口渴喜飲、多尿、多食、易饑、體倦乏力等癥狀因此明顯改善，但也有一些糖尿病患者在加用降糖中成藥后卻出現(xiàn)了低血糖等不良反應(yīng)。
      為什么李大爺在加用了降糖中成藥后會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)呢？原來(lái)，李大爺服用的雖為降糖中成藥，但該藥除含有一些中藥成分外，還含有磺脲類(lèi)降糖藥——優(yōu)降糖，大約每10粒中含有1片優(yōu)降糖的量。當(dāng)它與磺脲類(lèi)降糖藥D860聯(lián)用，導(dǎo)致降糖藥過(guò)量，以致發(fā)生了低血糖反應(yīng)。醫(yī)生說(shuō)，幸好李大爺發(fā)生低血糖反應(yīng)后及時(shí)就診，否則嚴(yán)重的低血糖癥可危及生命。
那么，降糖藥和降糖中成藥可以聯(lián)合使用嗎？一般地說(shuō)，作用機(jī)制相同的降糖藥和降糖中成藥，不宜聯(lián)合使用。但是，作用機(jī)制不同的降糖藥和降糖中成藥則可以聯(lián)合使用，這種聯(lián)合不僅可以增加療效，還可以降低副作用。例如，一個(gè)偏胖的中年糖尿病患者，在服用了雙胍類(lèi)降糖藥二甲雙胍后，血糖控制不理想，此時(shí)就可以聯(lián)合使用降糖中成藥消渴丸，因?yàn)橄释柚泻械膬?yōu)降糖與二甲雙胍的降糖作用機(jī)制完全不同，聯(lián)合應(yīng)用可更好地控制血糖。            

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