全程導醫網 徐州就醫信息 裴爭爭 報道 1月9日，徐醫附院神經外科高文昌副主任醫師在院領導的關心和支持下，在科主任于如同教授的指導下，成功為一位59歲男性患者進行了頸動脈內膜剝脫術(CEA)。術后患者頸動脈血流通暢，經術中腦彩超(TCD)監測，腦內循環明顯改善，患者無不良并發癥。

　　該患者半月前有一側大腦中動脈梗塞史，已有半身不遂，該側頸內動脈完全閉塞，對側頸內動脈起始部狹窄近99%，且是混合斑塊，再次發生腦梗塞的可能性較大。高文昌副主任醫師綜合分析患者腦內血管情況及目前病情，決定對患者行狹窄側的頸動脈內膜剝脫術。

　　我國腦卒中的發病率為250/10萬(WHO,2009年)，缺血性腦卒中約占全部腦卒中的75~90%，腦梗死占全部腦卒中的85%。頸動脈內膜剝脫術是頸動脈狹窄的首選治療方法。已有50多年的歷史，技術已相當成熟。與介入治療相比，更加安全、有效、價廉，且復發率低、遠期效果好。

　　高文昌副主任醫師從事神經外科工作13年，有多年的纖維神經外科基礎，經過系統的神經血管外科及頸動脈內膜剝脫術的系統培訓，已較全面地掌握了頸動脈內膜剝脫術的適應證、頸部血管神經解剖、術前評估等相關知識，能較熟練的開展此項手術。

　　徐醫附院是衛生部“腦卒中篩查與防治基地”醫院，為了有效預防缺血性腦卒中，首先須對患者進行頸動脈TCD或頸部血管彩超篩查，必要時進行頭顱CTA、MRA、腦血管造影檢查(DSA)，了解血管狹窄程度。對無癥狀患者狹窄大于70%、有高危因素患者狹窄大于50%或無癥狀狹窄大于60%的患者應積極行CEA。因此對有暈厥、黑蒙、一過性腦缺血發作、發作性一側肢體無力或是多發性腦梗塞病史的人群應積極行頸動脈相關檢查與治療。

　　開展頸動脈內膜剝脫術是徐醫附院積極開展腦卒中篩查與防治工作的重要體現之一。此次手術的成功開展不僅填補了本地區的該手術的空白，對減少淮海經濟區腦卒中的發病率也有重要意義。