全程導醫網 徐州就醫信息：疼痛是繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征，消除疼痛是人的基本權利。

　　尤其是隨著科學的發展，疼痛原本是能夠以更安全舒適的方式解決的。

　　但現狀卻不太樂觀，由于公眾對疼痛缺乏認識，受傳統“忍痛”觀念的影響或采取不科學的鎮痛方式，很多人的疼痛并沒有得到有效、及時的緩解，甚至有些愈演愈烈。

　　“這正是我們的責任和存在的意義。”徐醫附院疼痛科副主任申文說，每當有病人疼著來笑著走，他們感到很欣慰，“還有什么比緩解人的疼痛更有意義。”

　　看疼痛，進對門。昨日，記者走進徐醫附院疼痛科，告訴你如何告別疼痛。

　　關鍵詞：就醫

　　慢性疼痛，均可就診疼痛科

　　頸痛、肩痛、下腰痛、三叉神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛、糖尿病周圍神經病變、癌癥疼痛……慢性疼痛反復發作，久治不愈，輾轉多個科室、醫院甚至北京、上海等大城市。“我的病究竟應該到哪個科去就診?”許多患者詢問。

　　這是一個普遍的疑問。

　　如此一來，許多飽受疼痛困擾的患者經常會面臨尷尬境遇：腰椎間盤突出的病人會去骨科治療，女性腰痛會去婦科掛號……很多患者出現疼痛的癥狀，往往并不知道去看疼痛門診，有時候多走了很多冤枉路。

　　申文，徐醫附院疼痛科主任。“凡是慢性疼痛，疼痛科均可以治療。”申文主任說，2007年7月16日，衛生部簽發衛醫發【2007】227號文件，確定在《醫療機構診療科目名錄》中增加一級診療科目“疼痛科”，代碼“27”。這對占人口30%左右的各種慢性疼痛患者來說是極大的福音，因為從此他們就不必到醫院各個科室去碰運氣。

　　如何界定慢性疼痛?申主任解釋說，一般來講，持續疼痛超過3個月，發作性疼痛超過半年的，就可以認定為慢性疼痛。

　　談到具體的疼痛時，申文說，慢性疼痛主要包括肌頸椎病、椎間盤突出癥、四肢關節痛、骨質疏松癥、偏頭痛、肩周炎等多種，最大的危害在于降低生活質量。

　　當然，還有許多各種各樣的頑固性神經痛。如三叉神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛、坐骨神經痛、肋間神經痛、枕神經痛等，這些疼痛歸疼痛科治療。另外就是癌痛，病人不幸得了癌癥，在治療癌的過程中，醫生決不可以放棄或者輕視疼痛的治療。一般來說，癌癥本身對人體的消耗是個慢性過程，一旦出現嚴重的癌性疼痛，這種惡性疼痛刺激對人體的損害比癌癥本身還嚴重，可以迅速把人體摧跨。

　　■專家名片—— 申文

　　主任醫師，副教授，碩士，碩士生導師。現任徐醫附院疼痛科副主任，徐州醫學院疼痛研究與治療中心副主任，徐州醫學院麻醉學院疼痛疹療學教研主任，兼任《中國疼痛醫學雜志》通訊編委，江蘇省疼痛學會委員，江蘇省中西醫結合疼痛學分會常委，徐州市疼痛學會秘書長。獲江蘇省科技進步獎一等獎1項，江蘇省科技進步獎二等獎1項，社會發展基金2項、江蘇省教育廳課題1項、徐州市科技局課題3項，江蘇省衛生廳新技術引進獎1項，徐州市科技進步獎3項。發表論文30余篇，其中SCI收錄2篇。

　　多年來從事疼痛疹療的臨床、科研及教學工作，擅長治療各種急慢性疼痛性疾病，尤以三叉神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛等神經病理性疼痛、椎間盤突出癥及癌性疼痛為長;主要研究方向為神經病理性疼痛及癌性疼痛的臨床與基礎研究。

　　專家門診時間：周一、周三全天

　　關鍵詞：理念

　　“微創”理念，手術治療疼痛

　　申文主任說，一旦出現慢性疼痛，首要是診斷疼痛的原因，“我們強調的是，對因治療和對癥治療。”

　　徐醫附院疼痛科在治療疼痛上，突出“微創”理念，手術治療各類疼痛效果良好。高清視頻監控下，只需切開幾毫米的小孔;在顯示屏上，病變組織被放大幾十倍，醫生通過監視屏幕就可以進行手術，手術視野清晰，準確避開對椎管及神經組織的干擾，用極其精細化的“機械手”抓取壓迫神經的椎間盤組織，對脊柱穩定性無影響……這就是被譽為現代“鎖孔手術”的“椎間孔鏡技術”。

　　“腰椎間盤突出癥就是腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經組織而引起的一系列癥狀。”申文說，以往此類疼痛疾病主要依靠藥物、牽引、封閉、理療等保守治療，由于不能有效解除突出物對神經壓迫，效果不佳且常因為不當的復位及按摩等加重突出，采取外科手術治療則由于原有的椎管骨性結構破壞，遠期效果不確定。

　　申主任說，“椎間孔鏡技術”是在內鏡下的直視操作，避免各種經皮穿刺技術的盲目性，所以操作十分安全，且損傷很小，很多患者三四天便可出院，康復時間也比傳統手術縮短。“椎間孔鏡技術”的操作技術相對要求較高，特別對于一些在椎管內上下移位的椎間盤突出治療技術要求更高，建議患者到正規醫院接受治療。

　　關鍵詞：優勢

　　特色項目，領軍淮海經濟區

　　談到徐醫附院疼痛科的特色項目，申文主任舉了幾例。

　　先以神經痛為例。這類疾病的發病率較高，在普通人群中的發病率約為7%。主要包括有：三叉神經痛、舌咽神經痛、臂叢神經痛、肋間神經痛、坐骨神經痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺痛、神經損傷后疼痛、幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經痛等。

　　“治療這類疾病，采用植入式脊髓電刺激治療。”申文說，早在2012年，就成功完成淮海經濟區首例植入式脊髓電刺激治療一例繼發性三叉神經痛患者。

　　患者高某，40歲，因外傷導致右側“繼發性三叉神經痛”，曾輾轉北京、河南省鄭州市等多家大型醫院進行“三叉神經毀損”、“微血管減壓”等治療，但是均療效欠佳，后慕名來到徐醫附院。入院后，申文主任為其進行了“脊髓電刺激測試電極植入術”。術后經過一周的觀察，患者訴疼痛明顯緩解，并停止使用所有強阿片類藥物，進食中未再出現劇烈疼痛。

　　所謂脊髓電刺激療法，申文主任說，就是將電極植入脊柱椎管內硬膜外腔，經影像透視證實其確切位置后，在神經通路上制造電場以產生感覺異常區域，以脈沖電流刺激脊髓神經治療疾病的方法。

　　對于肌肉軟組織痛，申文主任說，他們利用沖擊波治療儀效果很好，治愈了多例類似方面疼痛的患者。

　　何為沖擊波治療?申文主任說，就是一種通過物理學機制介質傳導的機械性脈沖壓強波，將氣動產生的脈沖聲波轉換成精確的彈道式沖擊波，通過治療探頭的定位和移動，可以對人體骨骼肌肉等組織的疼痛、粘連以及肌腱鈣化產生良好的治療效果。

　　申文主任說，這種治療，對諸如肩周炎、肌腱炎、腱鞘炎、網球肘、足跟痛、足底筋膜疼痛、髕骨綜合征等軟組織和軀體末端疼痛等效果良好。“沖擊波治療無痛感，也不需要打針、吃藥，非常安全。”

　　另外一個就是癌痛。申文主任說，癌痛并不僅僅是痛那么簡單，它會無情地侵犯正常組織，神經一旦受到局部的細胞炎癥、潰壞和腫塊的刺激和壓迫，會產生異常信號而讓人感受到疼痛。這些疼痛會影響患者的生活質量和抗病信心，影響正常活動和睡眠，導致和加重高血壓、高血糖、焦慮、抑郁、植物神經系統紊亂和精神體能崩潰，可謂后果嚴重。

　　“現在，我們通過鞘內嗎啡泵技術，僅使用口服嗎啡藥量的三百分之一就可取得非常優良的鎮痛效果。”申文主任說，病人鎮痛不用服藥了，胃腸運動恢復正常了，非常有利于癌癥患者輕松地接受其他營養物和藥物，有助于他們積極地接受其他治療方式和體育鍛煉。

　　關鍵詞：誤區

　　疼痛是機體對損傷組織或潛在的損傷產生的一種不愉快的反應，是一種復雜的生理心理活動，是臨床上最常見的癥狀之一。徐醫附院疼痛科副主任醫師袁燕說，人們出現疼痛后不是暫時忍著就是不管疼痛的原因先止痛，這些都是不合適的。在疼痛治療中，市民經常有一些誤區：

　　1、疼痛不是病，能忍就忍著

　　“疼痛”是每個人一生中體驗最早、最多的主觀感覺，是人體組織器官受損傷的主要信號。它作為一種保護性信號，提醒人們機體出現異常或去看醫生。現實情況是，對于尚能忍受的慢性疼痛，許多人不把它當回事，能忍且忍。其實，疼痛不但使患者精神痛苦、勞動力喪失、生活質量下降，長期延綿不斷的疼痛，還會使人體各器官系統的功能發生紊亂，免疫力低下而誘發各種并發癥，大大縮短人的壽命。

　　2、不管用什么方法，先止痛再說

　　“頭痛醫頭，腳痛醫腳”是極端錯誤的方法。因此慢性疼痛的正確治療方法是：在明確病因的基礎上，通過對病因的治療，清除炎性代謝產物，打斷疼痛的惡性循環，達到長期完善的鎮痛目的。如果疼痛不分青紅皂白就注射藥物，就會因為疼痛被臨時掩蓋而貽誤病情。

　　3、原發病治好了，怎么還會疼

　　有的人帶狀皰疹治好了，但數月或數年以后原皰疹區域發生了頑固劇烈疼痛，尤其年老體弱或有慢性疾病者更易發生，這叫帶狀皰疹后遺神經痛，是一種后遺痛，是由于神經細胞變性受損所致。為了避免這種情況的發生，在急性出皰期的時候，必須進行正規的抗病毒及及時止痛治療，以免病毒潛伏在神經根處，神經受到永久性、不可逆性破壞。

　　袁燕副主任醫師說，作為市民，最根本的就是身體出現疼痛的問題，不要小視，一定要及時到正規的醫院治療。另外就是堅信，疼痛是可以治療的。

　　■專家名片—— 袁燕

　　副主任醫師，碩士。在徐醫附院從事疼痛疹療的臨床、科研及教學工作十余年，研究方向為疼痛的信號傳導與調控，擅長臨床各種急、慢性疼痛的治療，包括帶狀皰疹后遺神經痛、頸肩腰腿等軟組織痛、膝關節痛、骨質疏松痛、癌性痛等。曾獲江蘇省科技進步獎一等獎一項，二等獎一項，徐州市衛生局科技進步獎一項。發表論文十余篇，其中SCI收錄1篇。

　　專家門診時間：周二全天

　　■專家名片—— 梁棟

　　副主任醫師，碩士。從事疼痛診療臨床、科研及教學工作多年，在國家級核心期刊發表論文5篇。獲江蘇省新技術引進二等獎一項，徐州市新技術引進一等獎一項。主要擅長治療急慢性軟組織痛、腰椎間盤突出癥、頸椎病、三叉神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛等。