專家名片

　　趙文星 主任醫師、副教授、碩士生導師，徐醫附院醫務處副處長，普外科副主任，腫瘤外科副主任，江蘇省疝與腹壁外科學組委員。從事普外科臨床工作20年，對于腹部各種腫瘤及疝的疾病有豐富的診治經驗，以第一作者在核心期刊發表多篇學術論文。擅長各種疝及腹部腫瘤尤其胃腸腫瘤的根治手術及腹腔鏡胃腸手術，開展了江蘇省第一例腹腔鏡胃癌手術。

 

 

 

　　全程導醫網 徐州就醫信息：一個科室，如果能在本地區填補多項醫療空白，足以證明實力。徐醫附院腫瘤外科，在淮海經濟區成功實施了多項首例手術——腹腔鏡下胃癌根治術、全胃切除加淋巴結清掃術等。而且，在食道裂孔疝手術上，處于“絕對優勢”，手術量全省排名第一。

　　優勢腹腔鏡下，腫瘤的微創治療

　　說起徐醫附院腫瘤外科的特色，不得不提到腹腔鏡微創技術。

　　對于腫瘤外科的診療范圍，徐醫附院醫務處副處長、普外科副主任、腫瘤外科副主任趙文星介紹說，微創的技術已應用到常見的腫瘤，如胃癌、肺癌、肝癌、食道癌、胰腺癌、結腸癌等。徐醫附院腫瘤外科以腹腔鏡微創技術為特色，率先在院內開展腹腔鏡的脾切除術、膈疝、切口疝、腹股溝疝修補術、膽管探查及取石術、單孔腹腔鏡下的膽囊及闌尾切除術、肝臟腫瘤切除、胰體尾腫瘤切除術、胃癌、結直腸癌根治術、全腔鏡下膽腸及胃腸吻合術、胃腸轉流術治療2型糖尿病等技術，其中多項技術填補本地區的空白。

　　談到腫瘤微創技術的優勢，趙文星主任說，與傳統的手術相比，微創手術創傷小、出血少、病人痛苦小、并發癥少、恢復快，適應范圍廣。

　　“除了微創技術的應用外，還有根治、規范化等特點。”趙主任說，腫瘤的根治相當重要，對切除的范圍和程度有嚴格的要求。“在這一方面，我們使用腹腔鏡做胃癌根治手術，術后病理證實平均清掃淋巴結個數超過30枚，已經達到國內先進水平。”

　　徐醫附院腫瘤外科副主任醫師牛堅介紹說：“前不久，趙文星主任成功為一位78歲高齡的患者實施腹腔鏡胃癌根治術，術中使用腹腔鏡清掃了胃周的27枚淋巴結并且完整清除橫結腸系膜前葉及胰腺包膜，從而突破腹腔鏡清掃淋巴結困難的瓶頸。術后患者恢復迅速，已康復出院。”

　　“當然了，這些都是建立在規范化治療的基礎上的。”副主任醫師牛堅說，這一點，徐醫附院腫瘤外科體現得尤為明顯。腫瘤規范化治療,簡單地說就是要嚴格遵守腫瘤治療原則,不同專業學科的醫師協同作戰,綜合病人身體狀況、腫瘤類型、發展分期等情況,正確有序地綜合運用手術、放療、化療等各種有效治療手段,以達到腫瘤治療的最佳效果。落實到具體操作上，就要看醫生操作的細節以及對患者病情的把握。關鍵的一點是，要有強大的團隊實力。

　　據了解，徐醫附院腫瘤外科學科成員近年來承擔國家自然科學基金1項，省課題3項，市課題1項，院課題4項。發表學術論文60余篇，其中SCI收錄7篇，中華系列論文15篇，市科技進步二、三等獎3項。

　　特色：多項手術填補淮海經濟區空白

　　論說徐醫附院腫瘤外科的醫療特色，趙文星主任如數家珍，舉幾例，便可證明。

　　●胃癌根治術

　　2013年2月，徐醫附院腫瘤外科趙文星主任成功實施江蘇省首例腹腔鏡下胃癌根治術加殘胃十二指腸三角吻合，從而實現全腔鏡胃癌手術，病人腹壁最大的切口僅有2厘米長，24小時內病人自主下床活動。

　　趙主任說，腹腔鏡下近端胃癌根治術操作難度大，主要難度在淋巴結的清掃和食道—胃吻合。近端胃癌根治術需要清掃胃大小彎、肝總動脈、脾門脾動脈、腹腔動脈干等重要血管周圍的淋巴結，要求術中解剖精細不能出血。

　　據了解，趙文星主任的首例胃癌根治術順利清掃了第一、第二站淋巴結27枚，并得到術后病理的證實。

　　●全胃切除術

　　2013年，趙文星帶領醫療團隊成功為一例確診為胃體癌患者實施了腹腔鏡下全胃根治切除術加標準的淋巴結清掃。這也是蘇北地區第一例完全腹腔鏡下胃癌的全胃切除加淋巴結清掃術。

　　趙主任說，使用腹腔鏡近端胃癌根治術(OrVil術式)，手術過程非常順利，第一例手術耗時僅4.5小時，術中出血量僅60毫升。術后，僅在上腹部切開一約不足4厘米的切口取出標本。術后病理證實，手術中共清掃了38枚淋巴結。淋巴結清掃數目之多，達到國內領先水平。

　　●食道裂孔疝

　　食道裂孔疝是由于胃、網膜等組織經擴大的食道裂孔進入胸部縱膈造成一系列癥狀，如胸痛、咽下疼痛伴吞咽困難，可同時伴有反流和胸骨后及背部燒灼感，嚴重還可能會發生致命性的并發癥，如胃絞窄、穿孔、梗阻、出血。

　　趙文星主任說，常規的治療分為開胸或者開腹手術治療，因為創傷大、并發癥多、恢復慢，而使患者難以接受放棄了治療。

　　“我們應用腹腔鏡技術和高科技材料開展微創食道裂孔疝修補和胃底折疊抗反流術，在腹壁僅僅開幾個鑰匙孔大小的洞就可完成該項手術。”趙文星說，該技術創傷小、恢復快、并發癥少、療效好，病人可以在24小時內自主下床活動并且可以恢復進食，平均住院時間僅僅4天，從而使患者告別長期疾病的痛苦，提高了生活質量。

　　這個技術是徐醫附院腫瘤外科的“絕對優勢”。數據顯示，該科治療此病的手術量全省排名第一。

　　誤區：人人“談癌色變”

　　現實生活中，人人都“談癌色變”，認為腫瘤就是絕癥，與其“恐癌”，遠不如“控癌”。趙文星說，只有采取科學、健康的生活方式來預防癌癥，做到癌癥早發現、早診斷、早治療，才能遠離癌癥，戰勝癌癥。

　　對于這方面的誤區，腫瘤外科副主任醫師魏鑫進行歸納：

　　——害怕被傳染。癌癥的病因是多樣的，病毒感染是其中之一。病毒可以在不同人中傳染，但癌癥是非傳染性疾病。因此，腫瘤病人不需要被隔離。

　　——害怕就醫。有一些市民，忌諱到腫瘤科就醫。癌癥并非人們想象中那樣可怕。數據表明，只要早期發現、早期診斷和早期治療，大多數癌癥是可以治愈的。早期癌癥，如乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、早期胃癌和腸癌等，通過以外科手術為主的綜合治療手段可以做到臨床治愈，病人不會因癌癥而死亡。

　　——對腔鏡不信任。魏主任說，臨床上遇到過類似的病人，對醫生用腔鏡做手術持懷疑態度，怕做的不干凈。這種擔心是多余的。事實上，腔鏡的鏡頭是放大6倍的，清晰度更高。更關鍵的是，使用期間出血量少。“腔鏡技術下的微創手術，將是一種發展趨勢。”

　　提醒：45歲后最好每年做一次胃鏡檢查

　　近年來，隨著生活水平的提高，飲食結構的變化，我國胃癌的發病率攀升趨勢明顯，這在一些發達城市尤為顯著。腫瘤外科副主任醫師馬東偉說，由于其早期隱匿性較強，難發現，約七成患者一經確診即為中晚期，給治療帶來很大難度。

　　由于缺乏有效的治療手段，中晚期胃癌整體治療效果不理想，患者5年生存率僅30%左右，死亡率較高。

　　馬主任介紹說，若不主動體檢的話，胃癌較難早期發現，因為胃癌早期很多人沒癥狀，一部分患者會上腹部不適或者疼痛，或者食欲減退、消瘦、乏力，但這種癥狀有的胃病病人比如慢性胃病，或者胃炎、胃潰瘍的人都可能有。

　　“出現嘔血和便血、不明原因的消瘦的情況下，要及時去醫院做胃鏡。”腫瘤外科副主任醫師王驥說，一旦發現患上胃癌，可及早進行手術和其它治療，早期治療效果都比較好。

　　什么人是胃癌高危人群?趙文星主任說，一般從生活習慣中就能找到一些蛛絲馬跡，比如有長期慢性胃病史的病人，飲食結構中多吃腌制、煎炸、燒焦類食品的人，長期吸煙、喝酒的人，這些人的風險度比較高。

　　專家名片

　　魏鑫 副主任醫師，碩士，在徐醫附院從事普外科(腫瘤外科)專業，對肝、膽、胃腸腫瘤的診療具有豐富的臨床經驗。尤其擅長各類肝臟腫瘤及腹壁疝、腹股溝疝、臍疝等的外科治療，長期開展腹腔鏡微創手術、局麻腹股溝疝修補手術。

　　專家門診時間：周四全天

　　牛堅 副主任醫師，副教授，醫學博士，碩士生導師。江蘇省“333工程”高層次人才培養對象。在多年的臨床及基礎研究時間里，積累豐富的普通外科疾病的臨床診治經驗，掌握腫瘤的綜合治療理念和原則，擅長胃腸、肝、膽、胰腫瘤、門脈高壓癥的外科治療及腹腔鏡、膽道鏡的檢查治療。近5年來參加國家自然科學基金2項、江蘇省高校自然科學基金1項、江蘇省自然科學基金1項，分別獲徐州市科學技術獎和淮海科學技術獎、江蘇省科學技術成果獎。發表論文30多篇，SCI收錄3篇。

　　專家門診時間：周六全天

　　馬東偉 副主任醫師，醫學碩士。從醫近20年，熟練掌握普通外科及腫瘤外科領域的理論知識，在微創治療腫瘤疾病方面積累了豐富經驗。擅長肝膽胰、胃腸及甲狀腺乳腺腫瘤疾病的外科規范化治療及腔鏡微創手術治療，尤擅長腹腔鏡治療胃癌、結直腸癌及膽道系統疾病，腹腔鏡下治療食管裂孔疝、造口旁疝等。參加多項國家自然科學基金及省市課題研究，在國家級核心刊物發表論文多篇。

　　專家門診時間：周六下午

　　王驥 副主任醫師，醫學博士。在徐醫附院腫瘤外科長期從事臨床一線的醫療和教學工作;擅長腹部微創外科、胃腸腫瘤、肝臟腫瘤及疝外科方面的外科治療。作為主要參與者參與完成了淮海地區首例經口OrviL吻合腹腔鏡胃癌根治術及全腹腔鏡下胃空腸吻合(三角吻合)術等前沿外科技術項目。參與國家科技重大專項2項、國家自然科學基金1項的研究工作。2009年作為參與人獲“恩德斯醫學科學技術獎”一等獎。發表SCI及中文論文多篇。

　　專家門診時間：周二下午