全程導醫網 徐州就醫信息：肺癌是中國人患病率最高的五大癌癥之一。臨床發現，80%癌癥患者確診時已屬于中晚期，即使經過規范治療，五年生存率也極低，而晚期肺癌尤為嚴重，一般存活率只有一年。“就肺癌而言，如果能早期發現，手術后可以作為慢性病治療，存活幾年甚至十幾年沒有問題。”徐州市腫瘤醫院胸瘤科主任渠敬明說。

　　日前，國家醫改重大項目——城市癌癥早診早治項目在江蘇省首次開展，徐州市腫瘤醫院成為我市唯一的人群臨床篩查和登記定點機構。為提高人們的防癌意識，市腫瘤醫院將對包括肺癌在內的五大類癌癥高危人群進行免費篩查并開通就診綠色通道，以期提高癌癥患者生存率。

　　哪些人是肺癌高危人群?

　　渠主任介紹，肺癌高危人群有以下特征：有吸煙史或經常吸二手煙;有肺癌家族史的中老年人;45歲以上人群;有慢性肺部疾病患者。

　　由此可見，與肺癌相關的最危險因素是吸煙和年齡。研究發現，85%至90%的肺癌與吸煙有關，吸煙過程中可產生40多種致癌物質，可以使肺癌、口腔癌、喉癌、氣管癌、胰腺癌、膀胱癌等發病率上升。

　　肺癌的早期診斷至關重要。肺癌經常在疾病發展到晚期才表現出臨床癥狀，每年僅有大約15%的肺癌患者能在癌細胞獷散到鄰近淋巴結或其他部位之前得到早期診斷。更多病人在現有檢查尚未明確診斷之前，癌細胞已經擴散了。對于那些在癌細胞擴散之前就被發現并接受手術治療的早期肺癌病人，平均生存率令人滿意; 70%—80%肺癌患者在就診時已是中、晚期，失去了治愈機會，五年生存率很低。

　　“肺癌的早期發現、早期診斷、早期治療十分關鍵，早期肺癌患者經過以手術為主的規范化綜合治療，其5年生存率可達70%左右。”渠主任介紹，只有在明確診斷和徹底檢查的基礎上才能準確劃分癌癥類型和疾病分期，制定最合適的治療方案。

　　如何進行肺癌早診早治?

　　肺癌是原發性支氣管肺癌的簡稱，癌細胞起源于支氣管黏膜或腺體。目前，我國肺癌的發病率及死亡率仍在迅速增長，近30年來發病人數增加了近5倍，已居城鎮人口死亡原因的首位。

　　肺癌篩查的有效方法包括胸片、腫瘤標的物相關檢查、低劑量螺旋CT等，其中低劑量螺旋CT準確率更高。相比于中晚期肺癌，早期發現能帶來最低成本最低代價的治療。

　　在治療方面，目前外科手術、放療、化療、分子靶向治療和介入治療是肺癌的主要治療方法。這些治療方法各有優勢，對肺癌患者有一定的療效，可以單獨或聯合使用。但具體治療方法的選擇要受患者的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發展趨勢等因素的影響。肺癌的治療強調“三化兼顧”，即綜合化、個體化、規范化，這是提高肺癌患者長期生存率的關鍵。

　　渠主任介紹，分子靶向治療是目前最先進、高效、安全的肺癌治療方式。所謂分子靶向治療，就是通過基因或分子的

　　選擇，有針對性地殺死惡性腫瘤細胞，而幾乎不影響正常細胞。這一劃時代的生物腫瘤療法的特點可以總結為4個字：高效低毒。一方面，靶向治療大大提高了腫瘤治療的療效;另一方面，靶向治療減少患者在治療中的副作用，提高生活質量。

　　如何進行肺癌自我篩查?

　　據介紹，肺癌典型的肺部癥狀是刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛、發熱、氣短。其中，刺激性咳嗽是肺癌最常見的癥狀。痰中帶血是診斷肺癌最有意義的癥狀。

　　渠主任提醒，如果是新出現的咳嗽，且治療超過兩周，咳嗽仍未好轉，或者是既往有長期慢性咳嗽病史，而近期咳嗽的性質發生改變(如咳嗽有痰變成干咳無痰、咳嗽音調改變或帶有血絲痰)，就要高度警惕肺癌的可能。

　　在日常生活中，我們應該如何對肺癌進行自我篩查，減少患病幾率?渠主任提出以下建議：

　　第一，40歲以上健康的老百姓應該每年堅持健康體檢，這是最最重要的。尤其胸前正側位的體檢很重要。

　　第二，只照胸片正面，照小片，也不行。還應該做標準的胸片正側位，有條件的地區，有條件的單位，有條件的人群，還建議每年做一次低劑量的螺旋CT，價錢和胸片差不多，接受放射線也很低。

　　第三，重度煙民(每天抽煙超過20根以上，超過20年)，建議每半年做一次體檢，有條件的地區，建議體檢時做低劑量CT。腫瘤標的物相關檢查也是很有必要的。