全程導醫(yī)網(wǎng)  徐州名醫(yī)訪談：世界衛(wèi)生組織將每年的10月28日為“世界男性健康日”，每年的男性健康日前后，世衛(wèi)組織要求世界各國加大對男性健康的宣傳力度，呼吁整個社會多關注男性健康、呼吁每個家庭給予男性更多的關愛。2000年，國家人口計生委將10月28日定為我國第一個全國男性健康日，并設立了“關注男性健康，提高生活質量”、"關注男性健康，促進家庭和諧"等主題。

　　男性健康包含哪些內容?社會和家庭應該從哪些方面關注男性健康?日前，全程導醫(yī)網(wǎng)專門采訪了徐州市第一醫(yī)院男性科主任中醫(yī)師王勁松。

　　一、男性科不是性病科，就診范圍相當廣泛

　　說起男性科，許多患者在就醫(yī)時總是“扭扭捏捏”。王主任說，近年來，男性科已躍居臨床工作的重要位置，國內外先后成立了相應的臨床、基礎、試驗研究機構和學術團體等，其主要原因是男性科疾病種類繁多、病因復雜，其次是求診者越來越多，再則是樂于從事男性科學研究的人員逐漸增多，使男性學科研究越來越受到醫(yī)學界的高度重視，男性學科愈來愈成為熱門科學。

　　隨著科技的進步、經(jīng)濟的發(fā)展，人們的物質、精神生活水平日益提高，令人難以啟齒的“隱疾”卻逐漸增多;它帶給了個人、家庭、社會無窮無盡的煩惱和困惑。諸如男性不育癥痛苦的困擾著大大小小的家庭;男性性功能障礙成為嚴重的社會問題;小小前列腺疾病令無數(shù)男兒陽剛頓折、雄風失振;性傳播疾病的迅速蔓延成為威脅人類健康的又一大禍害，等等。由此演繹出來的許許多多令人聲淚俱下、心慟欲碎的故事，無不使男男女女背上沉痛的思想包袱，心靈深處被蒙上層層陰影……故此看來，男性的身心所遭受的“磨難”和“傷害”并不比女性少。

　　案例1、夜夜風流終致陽痿

　　小輝今年24歲，個子不高，然而眉目清秀，棱角分明。他告訴王主任，自己曾經(jīng)有一個漂亮的女朋友，在一起沒多久就同居了。他們非常恩愛，幾乎每晚都纏綿在一起。但是家人覺得她性格不好，又是外地的，始終不同意，后來還強迫他和另一個姑娘結婚。迫于壓力，他同意分手，跟芳芳在一起了?？烧l知，結婚后自己怎么都不行，陰莖無法勃，一個月內試了數(shù)十次，均不能成功，且天天頭暈頭昏、腰脊酸軟、無精打采、惡夢紛紛……

　　王主任指出，影響男人性功能的原因有很多，如某些器質性疾病，性腺功能減退、小睪癥、垂體功能減退等疾病。有些藥物也會影響男人性功能，甚至很多時候與心理因素密不可分。王主任提醒，因為絕大多數(shù)病人并無器質性病變，所以調養(yǎng)心神的精神心理保健方法為性功能保健的重要方法。此時，應節(jié)制性生活，禁止不潔性交，性交時放松心情，雙方間的感情融洽，注意休息，加強營養(yǎng)，鍛煉身體等。

　　經(jīng)王主任的心理疏導，藥物治療數(shù)月后，小輝的身體日趨康復，和芳芳恩愛起來!

　　案例2、男性也有繼發(fā)性不育癥

　　趙師傅7歲的兒子不幸夭折，他們夫妻倆在痛苦不堪中生活了一段時間，妻子的內分泌功能易出現(xiàn)了紊亂的現(xiàn)象，后經(jīng)自我調節(jié)精神及心理欲再生育。于是，妻子通過中醫(yī)調理月經(jīng)周期，然三年有余仍未見動靜。婦科專家建議趙師傅做精液檢查，趙師傅振振有詞說：“我才35歲，并生育過孩子，不可能喪失生育能力!”后來經(jīng)人勸說，建議到王勁松主任這來檢查救治。檢查發(fā)現(xiàn)：趙師傅精液較量較差，并患有慢性前列腺炎。后服用中西藥物一年余方才懷孕生子。

　　王主任介紹，趙師傅屬于繼發(fā)性男性不育癥。根據(jù)類似病例以及準備生二胎的門診病人，我們在臨床觀察分析發(fā)現(xiàn)：男性精液質量并非是一生不變的，除隨年齡變化外，其諸多因素皆可導致男性精液質量發(fā)生變化，如吸煙、喝酒、高溫、放射性刺激等都有可能導致繼發(fā)性男性不育癥。男性不育癥是一個比較復雜的臨床綜合癥，其病因眾多，許多全身性和局部性疾病均可以導致男性不育癥。

　　案例3、秋冬之日謹防睪丸腫大

　　36歲的汽車司機程師傅，長途貨運顛簸多日歸來的第二天夜里，突然感到睪丸及左側小腹隱隱約約牽制痛，他想可能與長途跋涉疲勞以及房事有關，也未當回事。次日下午，他覺得寒冷不適，四肢倦怠，左側睪丸腫大，并且疼痛加劇，紅腫大若鵝卵……程師傅只好慌慌張張地去醫(yī)院，檢查結果是他得了急性附睪炎癥，使用抗生素治療20余日，方才逐漸好轉痊愈。

　　王主任介紹，附睪炎癥是細菌侵入附睪而引起的感染，為男科最常見的感染性疾病，又稱附睪的非特異性感染?？煞旨甭詢深?，常繼發(fā)于前列腺炎、精囊炎或后尿道炎，容易伴發(fā)睪丸炎。本病多見于20～40歲中青年，尤以秋冬季節(jié)發(fā)病者為多。

　　急性附睪炎常于一次劇烈運動或性交之后，或感冒受寒，機體抵抗力下降，突然發(fā)生陰囊內腫痛，疼痛劇烈，站立時加重，可放射至腹股溝、下腹部甚至腰部，患側附睪迅速腫大，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身癥狀及膀胱激惹癥狀，如尿頻、尿急等。

　　慢性附睪炎除急性發(fā)作外，一般無明顯癥狀，有時表現(xiàn)為陰囊疼痛或墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側。體檢可見：患側附睪腫大，輕度觸痛，與睪丸界限清楚，精索與輸精管增粗，前列腺變硬有纖維結節(jié)及慢性前列腺炎的表現(xiàn)。

　　二、影響男性性與生殖能力有眾多因素

　　有關資料統(tǒng)計，歐美國家有15%、我國有10%左右的育齡夫婦不能生育，而男性不育癥約占其中的30%~50%。引起男性不育癥的原因眾多，除疾病之外，其中生活因素愈來愈引起諸多學者的高度重視。

　　王勁松主任強調說，生活因素導致男性不育主要有以下幾種：

　　1、環(huán)境因素。除了水質、食物的污染對生殖功能影響外，接觸放射線、某些化學制品和金屬等有害物質亦可使部分敏感人的生精細胞受損，它們會直接傷及男性性腺，引起少精或無精之癥。

　　2、局部高溫。長期高溫作業(yè)、頻繁地洗熱水浴、習慣于穿緊身褲等，均會使陰囊皮膚散熱作用得不到正常發(fā)揮，從而導致陰囊調節(jié)溫度的功能障礙，使睪丸局部溫度升高，有礙精子的產(chǎn)生和成熟。

　　3、嗜煙酗酒。有些男性對煙酒中的毒素頗為敏感，尤其是生殖系統(tǒng)更易受到傷害。大量吸煙可抑制精子活動，并致畸形精子增加;酗酒對生殖系統(tǒng)的影響更大，可直接損害生殖細胞及內分泌功能，造成性激素紊亂或誘發(fā)前列腺炎、陽痿;酒精能傷害精子，若受損精子受精則易引起流產(chǎn)、畸形或低能兒。

　　4、藥物影響?，F(xiàn)代醫(yī)學實踐證明：不少藥物可引起男性不育，主要是治療抗腫瘤藥、抗高血壓藥、激素類及鎮(zhèn)靜藥物等。

　　5、房事原因。一方面，頻繁的性生活使精液量少且質差，那些不成熟精子排出來，無法受精而造成不孕;另一方面，禁欲時間太長，雖儲存的精子數(shù)量有所增加，但是精子在附睪內時間過長將逐步老化并喪失活力和受精能力，而且同房過少，勢必減弱精卵結合的幾率。可見房事過頻和過少都有礙生育。

　　6、精神心理。根據(jù)有關學者研究表明，因為心理障礙造成的不育約占男性不育總數(shù)的5%左右，因此情緒與性腺活動密切相關。

　　7、飲食營養(yǎng)。膽固醇、精氨酸和微量元素與生育密切相關，注入動物內臟、鴿肉、雀肉、瘦肉、牛肉、魚蝦、核桃仁、芝麻、豆腐、牛奶等食物中這些元素含量均較高，它們不但有利于性激素的合成及精子的產(chǎn)生，而且可以增加男性性功能。除此，許許多多的中草藥、中成藥均可改善、提高精液的質量，可在醫(yī)生的指導下進行。

　　三、男性科疾病 宜及早防治

　　談到做好男科疾病的預防工作，王勁松主任提前：以期降低發(fā)病率和復發(fā)率，具有與治療同等重要的意義。其主要預防途徑有：

　　1、普及性學知識。性和生殖是科學性和社會性都很強的復雜課題。我國過去長期囿于封建意識影響，對此多取鄙視、回避態(tài)度，視做“可為而不可議”，無師自通，聽其自然，釀成許多謬誤。在人的一生之中，始終貫穿著多種形式的性活動。

　　A 兒童期，實際是父母親性知識在下一代的體現(xiàn)，要保護培育兒童性心理正常發(fā)展，明確樹立性角色和性身份，男女兒童融洽接觸應受到鼓勵，雙親間的親昵活動、有性刺激的成人影視等均不宜在較大兒童面前展現(xiàn);

　　B 青少年期，性腺發(fā)育成熟，第二性征突然明顯，身心不斷受到性意識、性沖動的襲擊、驚詫、羞愧、惶恐、消沉、手淫、性犯罪等均可發(fā)生，要認真上好生理衛(wèi)生課，適當講解性生殖的解剖生理等問題，引導他們將精力用于學習和文體活動等。

　　2、增強抗病能力。健全的體魄有賴于適當?shù)臓I養(yǎng)，有節(jié)律的生活，有趣味的精神調劑，體貼和睦的家庭生活，規(guī)律而有節(jié)制的性生活等。加強體育鍛煉，增強抗病能力，注意生理衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，形成高尚的性道德觀念，起居有節(jié)，皆是防止泌尿生殖系非特異性感染的重要步驟。

　　3、調節(jié)精神情緒。情志精神是通過神經(jīng)、內分泌的調節(jié)控制機體各系統(tǒng)的活動，性生殖系統(tǒng)尤其如此。任何過度興奮、抑郁、緊張、恐懼、悲哀、憂慮、疲勞均會使性能力降低，精神性陽痿就是典型例證。故應保持良好的情緒，思想開朗，精神愉快，以預防各類男科疾病的發(fā)生。

　　4、防治性病傳播。夫妻應保持規(guī)律的性生活，縱欲或禁欲都會產(chǎn)生不良后果。性生殖器官的密切接觸是傳播性病感染的媒介，性生活時把疾病傳播給對方乃為常事，性病更是多見，輕者損害健康，釀成多種后遺癥，重者喪失生育能力，或貽害子孫后代。因此性病防治刻不容緩。

　　5、早期咨詢治療。男科疾病大都為難于啟齒的“隱疾”，要提高群眾對疾病的辨別能力，一旦懷疑或發(fā)現(xiàn)異常，不應諱疾忌醫(yī)、養(yǎng)癰成患，更不要求醫(yī)于江湖郎中或虛假廣告?zhèn)€別醫(yī)院，應正確檢查、正規(guī)治療。另外，也不要胡亂自行購買回春壯陽藥物，用藥不當，不僅達不到治療目的，還可產(chǎn)生副作用。目前，濫用雄激素或自制中成藥加入性激素治療男子性功能障礙乃為其并不少見的現(xiàn)象，大量長期應用，反而有害于人體性腺的功能正常活動。

　　6、飲食有節(jié)無嗜。古有“淡食多能補”之說，平時少食酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食物，可免助火生熱傷陰，防止陽痿、早泄、前列腺炎、精囊炎;宜食蝦、龜、鱉、鱔魚、紫菜、老母雞等血肉有情之品，以之可補益精血、增強性機能，且飲食與病變相宜能夠輔助治療，可以促進疾病好轉等。

　　專家介紹：

　　王勁松 徐州市第一醫(yī)院 男性科 主任中醫(yī)師 教授，任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會男科分會常務委員、國際中醫(yī)男科學會副主席、中華中醫(yī)藥學會男科分會委員、中華中醫(yī)藥學會科普分會委員、江蘇省中醫(yī)藥學會男科分會副主任委員、江蘇省中醫(yī)藥學會科普分會常務委員、徐州市中醫(yī)藥學會理事、徐州市醫(yī)學會男性分會副主任委員、徐州市中西醫(yī)結合學會男科專委會副主任委員、徐州市性學會常務理事兼副秘書長。先后畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學。曾被評選為“全國首屆百名優(yōu)秀中醫(yī)藥科普專家”、“全國百名優(yōu)秀中醫(yī)藥健康信使”等。主編參編醫(yī)學專著8部，于國內外醫(yī)藥刊物上公開發(fā)表醫(yī)藥論文96篇、醫(yī)藥科普文章300余篇，參與省級課題研究6項。提出許多男性科理論、臨床論治學說。

　　臨床擅長：男子不育癥、性功能障礙、前列腺疾病、性病等男性疾病。

　　門診時間：星期一、二、四、五全天，星期三、六上午。

　　聯(lián)系電話：0516-85803103(辦)

　　郵箱：[email protected]

　　個人網(wǎng)頁：http://wangjinsong666.haodf.com

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122