全程導醫網 徐州就醫指南：說起乳腺癌，許多女性朋友都不會陌生。作為女性最常見的惡性腫瘤之一，它被稱為女性健康的“頭號病魔”。據權威調查顯示，我國每年有4萬人死于乳腺癌，且乳腺癌的發病率逐年上升，并呈年輕化趨勢。

　　據了解，青年歌手姚貝娜因乳腺癌復發病逝于北京大學深圳醫院，年僅33歲。“姚貝娜去世”也引起了許多市民對乳腺癌的關注，一個讓無數女性畏懼的名詞————— 乳腺癌，再次被人們所關注。

　　市民對乳腺癌到底了解多少?預防乳腺癌，我們能做些什么?得了乳腺癌，又該如何更好地治療?近日，記者采訪了徐醫附院甲乳二科主任張家新，聽聽專家如何支招，幫助女性朋友遠離乳腺癌。

　　高發年齡段為40-55歲

　　有年輕化趨勢

　　為什么會罹患乳腺癌?徐醫附院甲乳二科主任張家新表示，目前已知的造成乳腺癌的原因有月經初潮早、絕經晚、哺乳時間短、未婚育、乳腺癌家族史、口服避孕藥、肥胖和高脂肪低纖維飲食、吸煙、熬夜等。

　　近年來，隨著我國經濟發展水平的提升，女性生活方式產生了重大的變化，主要是飲食上西化，偏高糖高脂肪，此外，快節奏的生活，使得熬夜、晚婚晚育甚至不育等成為主流現象，影響內分泌的正常運行，成為現代女性，尤其是年輕的城市女性誘發乳腺癌的主要原因。

　　張家新主任介紹，目前，我市乳腺癌的高發年齡段為40-55歲，但有年輕化的趨勢，“我們接診過的乳腺癌患者中，年齡最小的才15歲。”

　　不經意間發現的乳房腫塊

　　別輕視

　　劉阿姨今年50歲。去年夏天的一天，她游泳完換衣服時，無意間摸到了自己乳房里有個腫塊。她當時對乳腺癌并不了解。發現腫塊一段時間后，她越來越感覺不對勁，便來到醫院就診。劉阿姨至今還對確診為乳腺癌的事難以置信：“不癢又不痛，怎么就是癌癥呢?”

　　擁有著豐富臨床經驗的張主任告訴記者，早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，很多患者是摸到乳房有明顯腫塊才到醫院就診的，但實際上能摸到腫塊很可能已經不是癌癥早期的癥狀了。一旦發現腫塊，切勿掉以輕心，一定要盡快到正規醫院進行檢查。畢竟多年的實踐證明，現代醫學手段對治療乳腺癌是有效的。

　　“其實，即便發現乳腺癌轉移也不要太害怕，以目前的醫療技術是可以有效控制的。”張主任解釋道，目前乳腺癌在所有腫瘤治療中是研究最深入，療效較好的疾病之一，晚期乳腺癌已經可以控制緩解，不會迅速危及生命。前提是必須早期發現，接受規范治療。而乳腺癌越早診斷，治愈的希望就越大，早期患者經過規范診斷治療后，五年生存率超過90%。

　　特色技術

　　乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，其發病率在許多國家和地區位于女性惡性腫瘤的首位，嚴重地威脅著婦女身心健康。

　　徐醫附院甲乳外科二病區現有醫護人員共15人。其中高級職稱1人，中級職稱4人。研究生以上學歷4人。護理人員均為本科以上學歷，多人多次在北京協和醫院進修學習護理。甲乳二科主要開展甲狀腺和乳腺良、惡性疾病的臨床診治、教學、科研、普查等工作。每年完成大量甲狀腺、乳腺各類手術病例。

　　記者在采訪中了解到，近年來，徐醫附院甲乳二科還積極開展國內和國外間學術交流，將先進技術及理念與我國具體情況相結合，診療與國際化乳腺癌手術方案接軌。目前，國際上越來越強調惡性腫瘤綜合治療的重要性。甲乳二科在術后傳統化療方法的基礎上積極與國際接軌，推出了新輔助化療、新輔助內分泌治療、輔助內分泌治療及分子靶向治療等。為減輕化療對患者外周靜脈損害，廣泛應用靜脈PICC置管技術和靜脈輸液港技術。重視指導乳腺癌患者術后上肢功能恢復鍛煉，改善患者生活質量。

　　“對于乳腺癌患者，我們采用個性化治療，根據病人的病理分型，一般治療原則是采用手術、放療、化療、內分泌治療、生物靶向治療及中醫藥輔助治療等多種手段綜合治療。”張主任稱，外科手術在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發揮著重要的作用。

　　保乳切除術：讓患者保有美麗和自信

　　家住河南永城32歲的陳女士，發現左側乳房有腫塊已經兩年多了。起初陳女士并沒在意，但是腫塊越來越大，為此她求診于鄭州多家醫院，被確診為乳腺癌。幾家醫院的治療方案大同小異，就是將左側乳房切除。陳女士從小愛美，又是一個生活頗為精致的女性，切除乳房對她來說，無疑將是個致命的打擊。不甘乳房被切除的陳女士，多方打聽，最后經朋友推薦，慕名來到徐醫附院甲乳二科。

　　“入院時患者左側乳房腫塊直徑已達3.5公分，保乳手術難度很大。”張家新主任告訴記者，醫院為陳女士制定了一套系統的治療方案，先是讓其做了兩個周期的化療，讓腫塊縮小至直徑1公分，然后實施保乳切除術。“乳房外形變化不大，患者術后恢復得也好。因為保住了乳房，患者也保住了美麗和自信，生活恢復如常。”

　　采訪中記者了解到，目前，徐醫附院甲乳二科大力推廣乳腺癌保乳手術，積累了豐富的乳腺癌診斷和綜合治療經驗。乳腺癌保乳手術在不影響徹底切除腫瘤的前提下，保留患處功能并兼顧外觀完美，最大限度提高了患者術后生存質量。

　　據張家新主任介紹，乳腺癌保乳術的優點包括：保留大部分乳房可以提高生活質量，改善患側上肢功能，減少手術合并癥;可以獲得與改良根治術的“傳統”方法相同的長期生存率;保留乳房治療后，患側乳腺內的復發率與“傳統”手術基本持平;保留乳房治療后患側乳腺內如出現復發后，還可進行補救性全乳切除仍可以取得與一般改良根治術相近的生存率。

　　乳腺癌術后一期假體植入

　　對于一些無法做保乳切除術的乳腺癌患者，徐醫附院甲乳二科則采用另一特色技術———“乳房手術切除+Ⅰ期假體植入”治療。“植入的假體，與真正的乳房相差無幾，最大限度內提高患者術后生存質量。”張主任說。

　　19歲的睢寧姑娘小梁采用的就是這種手術。正值花一般的年齡，小梁卻不幸患上了乳腺癌。半年前，小梁就發現了自己兩個乳房的異樣，里面有不少小腫塊。起初以為身處發育期，是正?，F象，小梁難以啟齒，也沒對母親說起。誰料腫塊越來越多，越來越大，小梁才意識到問題的嚴重性。在母親的帶領下，小梁來到徐醫附院甲乳二科。

　　“乳房內的腫塊很多，術前大家以為只是良性的纖維腺瘤。手術取出十幾個腫塊，最大的直徑3公分，最小的直徑也有1公分。術后病理提示多個癌性結節，沒辦法，只能雙側乳房切除。”張主任遺憾地說，病人很痛苦，年紀輕輕就要失去雙側乳房，精神打擊很大。“所以，我們最后為其實施了一期假體植入。這種硅膠的假體，和真正乳房幾乎沒什么差別?；颊咝g后恢復很好，對手術非常滿意。”

　　7個方法讓你遠離乳腺癌

　　{1} 每月自我觸摸乳房一次，稍有懷疑即請婦科醫生做檢查，應該請甲乳外科醫生進行檢查。

　　{2} 遵守自然節律，避免用藥物催產。

　　{3} 注意飲食，多食用植物油，少食最好不食動物油和人造奶油。多吃活魚、水果和蔬菜，每餐喝茶和少量紅酒。

　　{4} 建議開始性生活時使用避孕套，生一個孩子后最好用避孕工具。

　　{5} 進行經常性的身體鍛煉。每周堅持4次體育鍛煉，患乳腺癌的危險可減少50%。體育鍛煉還可以避免造成免疫功能下降的肥胖、激素失衡等。

　　{6} 不要過量吸煙(每天不得超過5支)和過量飲酒(每天不超過相當于半升的色酒)。

　　{7} 避免過量服用和長期服用一些可能造成致癌危險的藥，如抗抑郁藥、抗組胺藥、利尿劑、止吐藥、降壓藥和安眠藥等。

　　超聲刀輔助小切口

　　治療甲狀腺癌

　　甲乳二科甲狀腺的診療范圍包括甲狀腺機能亢進、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等各種甲狀腺良、惡性疾病的診斷、手術及內分泌治療在內的綜合治療;以及甲狀舌骨囊腫、甲狀旁腺機能亢進及頸部轉移性腫瘤等特殊疾病的診治。

　　“甲狀腺癌治療采用規范化治療，即：甲狀腺全切手術+頸淋巴結清掃手術+碘131核素治療+內分泌治療。”據張主任介紹，除此之外，甲乳二科常規開展的超聲刀輔助低位小切口甲狀腺手術，能夠熟練開展超聲刀輔助甲狀腺癌根治術、頸部淋巴結清掃術。“針對甲狀腺癌采用低領狀切口，切口采用皮內縫合術臻于美學切口標準。”

　　在沛縣讀初中的14歲小姑娘張同學上體育課時，無意中摸到脖子長了個包塊。由于小姑娘較胖，脖子上包塊較大時才被發現，當地醫生建議手盡快術治療。父母親非常擔心，慕名來到徐醫附院甲乳外科求診，找到了張家新主任。考慮到患者年紀小，頸部包塊較大，對手術瘢痕要求高等特點，張主任根據患者具體情況制定個體化的診療方案，首先通過相關輔助檢查，明確腫塊的位置、大小。穿刺檢查提示甲狀腺乳頭狀癌可能。制定了完善的手術方案后，盡快安排了小姑娘的手術。采用低領狀小切口，切除甲狀腺病變組織送病理檢驗。術中快速病理示：雙側甲狀腺乳頭狀癌。采用超聲刀輔助甲狀腺癌根治，切口采用金屬線皮內縫合術。術后恢復良好，瘢痕也不明顯。請核醫學科會診，為小姑娘制定了個體化的碘131核素治療。碘131治療完成后繼續指導其內分泌治療?，F在，小張同學又能和她的同學們一起坐在明亮的課堂里繼續學習了。

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