全程導醫網 徐州就醫信息：(黃玉梅 報道)近日，小編在急診室偶遇鄰居李大爺。他一見到我就激動地說，多虧急診室的醫護人員，讓他既少花錢，又救了命。原來深夜一點多，他被家人發現不省人事，由120送入徐州市一院急診室。入院后即給予吸氧、心電監測、建立靜脈通道。家屬提供病史，李大爺有糖尿病史10余年，王昭玲主任首先考慮糖尿病昏迷的可能。急查隨機指血糖1.5mmol/L，明確診斷：糖尿病低血糖昏迷。經過及時的搶救治療，1小時后李大爺終于蘇醒過來。清醒過來的李大爺知道自己闖了“大禍”時，趕緊道出“真相”。他告訴王主任最近一段時間血糖控制不穩定，時高時低，女兒幾次讓他到醫院看專家正規治療，他都不肯。他自以為糖尿病知識很“豐富”，可以自己“調控” 好血糖值，于是“自作聰明”給自己開 “處方”：節食、增加降糖藥劑量，結果差點讓自己“昏睡百年”。

　　徐州市一院內分泌科副主任王昭玲介紹，糖尿病低血糖昏迷見于糖尿病患者節食過度、注射胰島素劑量過大、口服降糖藥使用不當等情況下。低血糖的早期反應是交感神經過度興奮的癥狀如饑餓乏力、頭昏頭痛、冷汗淋漓、心慌氣短、心動過速、惡心嘔吐、視物模糊、手抖等;繼而出現中樞神經功能上的障礙如精神錯亂、行為異常、嗜睡昏迷、四肢抽搐乃至死亡。有些老年人低血糖風險更大，沒有預警癥狀，可直接引起中樞神經系統障礙，出現昏迷。低血糖發生在白天容易鑒別診斷，但發生在夜間則風險較大。夜間處于睡眠狀態的低血糖發作可使病人從夢中驚醒，伴有冷汗淋漓、煩躁不安、心動過速等。如有低血糖急性發作的時候，應及時監測血糖，盡快進食糖水、糖果、水果、餅干、點心、饅頭等含糖食物來緩解，如病情嚴重要及時到醫院輸注葡萄糖、給氧，進行血糖、血壓、心率、呼吸、體溫監測，觀察神志變化，并給予相應的處理，以免發生意外。

　　王主任建議， “糖友”外出時最好隨身攜帶一張自制的糖尿病卡，卡上注明自己的姓名、住址、聯系電話、所患糖尿病類型、正在使用的降糖藥物名稱，以便發生緊急情況時，有助于醫生及時施治。平時要注意盡量不要餓肚子,衣袋內常備幾塊糖果，當不能按時吃飯時，或過度運動后出現頭暈、手顫、出冷汗、四肢發軟、心跳加快等低血糖反應時，可及時食用，以防低血糖的發生。當血糖波動過大時，應到醫院內分泌科檢查，讓專科醫師根據患者具體病情制定個性化治療方案，即達到血糖控制目標，又不會出現低血糖風險，謹防“悄然入睡”的故事再次“上演”。
 

　　專家介紹：王昭玲，徐州市第一人民醫院內分泌科副主任、主任醫師。徐州市風濕病學會副主任委員、市內分泌學會委員、市慢病防治專家會委員。關于糖尿病足合并感染這個臨床難題上有著良好的療效，每年為避免或減少糖尿病足截肢做出了應有的貢獻，提高了糖尿病足患者的生活質量。

　　技術擅長：對糖尿病及其并發癥、甲狀腺疾病、骨質疏松、腦垂體疾病、痛風及其疑難雜癥診治積累了豐富的臨床經驗，取得了良好的臨床療效和成果。特別在治療糖尿病急、慢性并發癥有很高的專業水準。

　　門診時間：周一、周四全天。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122