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中心醫院孟箭團隊為口底癌患者胸大肌取皮瓣塑造新舌體

  全程導醫網 徐州就醫信息:再有不到一周時間,黃先生就能出院回家了。目睹了黃先生的整個治療經歷,其家人都覺得異常震撼。在市中心醫院口腔科,黃先生接受一個復雜的手術,在成功切除了腫瘤的同時,醫生給他再造了舌頭,重塑了半張臉。類似的復雜手術,在我市并不多見。

  3個月治療等來手術時機

  黃先生的病情在3個月前就已被確診。

  黃先生,62歲,邳州人。3個月前,黃先生因為口腔潰瘍久治不愈來到市中心醫院口腔科。診斷的結果令人震驚:黃先生患的是口底癌。

  市中心醫院口腔科主任孟箭介紹說,黃先生剛到醫院的時候,整個口腔都潰瘍了,口腔腫瘤已經很大了,約有6×7厘米,舌頭以及口底都是,還侵犯到了下頜骨,雙側淋巴結有轉移。

  這么嚴重的病情能不能立即手術?經過慎重討論,并和黃先生及其家人深入溝通之后,孟箭建議,患者先進行化療和超聲熱療,待病情控制住后再進一步處理。

  “根據黃先生的病情,如果立即手術的話,必須將舌頭、口底肌全部切除,還要切半側下頜骨。那樣的話,手術后患者下半臉形態將嚴重變形,語言及飲食功能將受到極大影響,生活質量難以保證。”孟箭說。

  接受了孟箭的建議,黃先生兩次住院并接受了超聲熱化療。

  8月中旬,黃先生到醫院復診檢查時,口腔潰瘍消失,腫塊縮小至3×4厘米,淋巴結也明顯縮小,療效非常明顯。

  至此,手術時機已成熟,孟箭和黃先生及其家人溝通后確定了手術方案。

  胸部肌肉再造舌頭

  經過嚴謹充分的準備,手術在8月30日進行。

  在持續8個小時的手術中,黃先生在全麻下接受了“口底癌根治術+下頜骨切除術+雙側頸淋巴結清掃術+胸大肌皮瓣修復術+氣管切開術”。

  由于癌腫縮小,手術也縮小至可控范圍。手術過程中,孟箭和他的團隊為黃先生切除了1.5厘米的下頜骨,并同期修復下頜骨。

  手術中,還為黃先生切除了三分之二的舌頭,將口底肌、淋巴結全部進行了清掃。然后從黃先生自身胸大肌取了帶蒂皮瓣,重新塑造新舌體,修復口底組織缺損。

  胸大肌皮瓣接到舌頭上?孟箭表示,雖然黃先生切除了三分之二的舌頭,但保留的舌頭根部分,舌頭運動肌肉和神經得以保留,胸大肌上的帶蒂皮瓣內有血管和神經,接上去之后,黃先生的舌頭活動正常,今后的吞咽和語言功能不受影響。

  手術后,黃先生接受了嚴密的監護和精心的治療護理。目前,黃先生已經拔除了氣管切開導管,病情恢復良好。手術修復后的面容形態基本正常,語言恢復正常。再有不到一周時間,黃先生就能出院回家了。

  目睹了黃先生手術前后的臉部變化,其家人驚嘆“換了半張臉”。

  據了解,類似的口腔科復雜手術,在我市尚不多見。

      徐州導醫熱線:0516-85707122

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