全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：“補牙”是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷膯栴}，在口腔醫(yī)學中則被稱為“牙體充填治療”。一些患者在補牙時，會產(chǎn)生種種疑問：補牙究竟用的什么材料?哪種材料才是適合自己的?補牙材料對口腔有沒有危害?會對身體產(chǎn)生副作用嗎?面對患者的不知所措，徐州市口腔醫(yī)院副院長蔣藝向大家介紹了這方面的知識。

　　補牙材料應(yīng)如何選擇?

　　據(jù)蔣院長介紹，補牙是用人工材料修補牙體缺損的方法，而用于修補的物質(zhì)叫做充填材料。凡因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者都需要修補，以恢復其形態(tài)和功能。當病變已波及牙髓，引起牙髓甚至根尖周病變時，應(yīng)先治療牙髓，再行補牙。

　　“對于補牙的材料來說，除了生物安全性和穩(wěn)定的化學性能之外，還有兩個方面的指標是選擇的關(guān)鍵。”蔣院長介紹。第一是物理性能，尤其是彈性模量，盡量與天然牙最接近最匹配，這樣能夠保證在承擔咬合力的同時降低天然牙折裂的風險;第二是具備與天然牙最接近的顏色、光澤和透明度，使得充填后的牙最為美觀自然。臨床上醫(yī)生常根據(jù)患牙的部位，窩洞所在的位置和承受的咬合力的大小，以及患者的口腔衛(wèi)生條件和對美觀的不同要求向患者推薦不同的材料來充填窩洞。

　　三種補牙材料各有優(yōu)缺點

　　蔣院長說，目前臨床上常用的補牙材料有：銀汞合金、復合樹脂和玻璃離子復合體等。

　　銀汞合金：銀汞合金曾經(jīng)是應(yīng)用最為普遍的材料，已有150多年歷史，其優(yōu)點和缺點都非常明顯。由于其顏色為灰黑色，出于美觀方面的考慮，現(xiàn)在已經(jīng)逐漸走向淘汰。

　　復合樹脂材料：目前代替銀汞合金成為主流的就是品類繁多的各式復合樹脂材料。復合樹脂主要由樹脂基質(zhì)和無機填料組成，其最突出的優(yōu)點是美觀，可提供與天然牙最佳的色澤匹配。過去復合樹脂主要應(yīng)用于前牙的窩洞充填。隨著材料學的發(fā)展，樹脂類材料的機械性能和抗磨損能力大大增強，現(xiàn)在也廣泛應(yīng)用于后牙和大面積窩洞的充填。 +

　　玻璃離子復合體：玻璃離子復合體也是目前牙科常用的一種充填材料，其最大的優(yōu)點在于對牙髓刺激性小，可以緩慢釋放氟離子，有利于防齲。但在色澤和強度上不如樹脂類材料，所以常常用于乳牙或者臨時性充填。

　　嵌體應(yīng)用越來越廣

　　蔣院長介紹，近年來，隨著粘接技術(shù)和CAD/CAM技術(shù)的發(fā)展，嵌體也越來越多地應(yīng)用于大面積牙體缺損的充填。應(yīng)該說嵌體不僅僅是一種牙科材料，它更是牙科微創(chuàng)技術(shù)的更新和變革。它相對于常規(guī)的全冠修復來說，在保留更多的天然牙體組織的同時，能夠獲得同樣的抗力和固位。

　　目前徐州市口腔醫(yī)院已經(jīng)開展了CAD/CAM玻璃陶瓷嵌體修復技術(shù)，為追求高品質(zhì)牙體充填和修復的患者提供了更多選擇。

　　補牙的壽命能維持多久

　　補過的牙齒能用多久?這是很多補過牙的朋友所關(guān)心的問題。蔣院長介紹，牙齒修補好后使用時間的長短，除了需要正確選擇補牙材料之外，還跟多種因素有關(guān)。

　　首先是補牙時機：病人就診時牙齒齲壞的程度、部位及牙洞的形狀有很大的關(guān)系，如牙洞發(fā)現(xiàn)早、僅限齲壞，洞形好、淺，不在牙齒的鄰面等，則只須去除牙洞內(nèi)的齲壞組織，用適當?shù)牟牧蠈ΩC洞進行充填就能獲得不錯的療效。

　　其次是患者在補牙后的習慣和維護：如果患者有良好的口腔衛(wèi)生習慣、飲食習慣并且做到定期復查，則可以大大提高補牙的使用期限：反之如果患者不注意口腔衛(wèi)生，或者喜歡吃黏性大和較硬的食物，則會增加材料脫落以及繼發(fā)齲壞的風險。

　　另外，部分需要在后期進行修復治療的患者如果沒按醫(yī)囑的要求去做，也會影響補牙的遠期療效。

　　徐州健康熱線：0516-85707122