徐醫附院內分泌科教學查房。
工作人員在操作內分泌免疫分析機。
全程導醫網 徐州就醫信息：糖尿病是威脅百姓健康的慢性病，11月14日為世界糖尿病日，今年世界糖尿病日將圍繞“健康生活與糖尿病”的主題展開。為了造福徐州地區廣大糖尿病患者，徐醫附院內分泌科將在院內病房主樓一樓大廳舉辦“世界糖尿病日大型咨詢活動”，屆時，各位專家將免費為患者診治糖尿病，指導飲食及治療。醫護人員將為患者免費測量血糖、糖化血紅蛋白、血壓、身高、體重等，并發放糖尿病健康生活指導手冊。
對此，徐醫附院內分泌科主任李偉教授提醒，本次咨詢活動將促進糖尿病患者獲得更加健康的生活，對提高人民群眾對糖尿病防治的認識有積極作用，歡迎廣大糖尿病患者及親屬參加。
關鍵詞：認識糖尿病
“因人而異”個性化治療讓無數患者受益
隨著生活水平的提高，許多代謝疾病的發生率明顯增高，如糖尿病在18歲以上人群中的發生率高達11.6%。最新數據顯示，我國已成為“世界糖尿病之都”。2013年全球約有3.82億成年人患有糖尿病，中國的糖尿病患者人數居全球之首，調查統計人數為1.14億。而5年前中國糖尿病患者是9200萬，4年間平均以每年550萬例的速度增長。
“糖友的隊伍正在逐漸壯大，需要注意的是，糖尿病除了發病人數急劇增加外，發病人群日益呈現年輕化、低齡化趨勢。糖尿病需要終生治療與保健，因此，加強科普教育，把糖尿病防治知識教給病人，對獲得理想的治療效果至關重要。”采訪時，江蘇省醫學會內分泌專業委員會副主委、徐州市糖尿病研究會會長、徐醫附院內分泌科主任李偉教授語重心長地說。
針對糖尿病及其并發癥的治療方面，李偉教授詳細介紹，糖尿病是一組由遺傳和環境因素相互作用而引起的臨床綜合征，有1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病患者占90%。1型糖尿病患者存在免疫系統異常，2型糖尿病主要因遺傳及進食過多、運動太少等因素導致。治療方面，徐醫附院內分泌科堅持的“因人而異”個性化治療方案讓無數患者受益。針對每個人的情況具體分析，選擇適合他們的劑量和最佳治療方案。此外，在糖尿病及其并發癥治療方面，徐醫附院內分泌科注重應用新技術、新方法綜合治療，目前在探索干細胞治療2型糖尿病新技術方面已取得較大成績，在干細胞治療1、2型糖尿病方面位居全省前列。
關鍵詞：健康科普教育
為糖友進行專業指導，年受益患者4000余人
采訪中，記者了解到，“徐州市糖尿病研究會”是李偉教授發起成立的，掛靠在徐醫附院內分泌科。他介紹說：“我們常年堅持開辦糖尿病健康講座，省級醫學繼續教育項目、徐州地區內分泌?？漆t生培訓會、徐州市醫學會內分泌專業年會、糖尿病護理學習班等。近幾年，主持召開內分泌學術會議120多場次，主編醫患共讀的糖尿病專著，還編寫了糖尿病防治之歌。”
作為徐醫附院內分泌科的學科帶頭人，李偉說，“我們一直把健康科普教育和對區域醫護人員的培訓作為義不容辭的責任，目的就是充分發揮帶動作用，不斷提高本地區內分泌疑難疾病診療水平，同時，特別注重糖尿病防治知識的科普宣傳，通過持之以恒的健康教育，使廣大患者對糖尿病的認識更加正確到位，推動糖尿病的預防和治療，取得了較好的社會效益。”
徐醫附院內分泌科兼顧社會公益事業，每周六在院內定期開展糖尿病防治知識公益講座，為糖尿病患者進行專業指導，年受益患者人數達4000余人次。此外，還不定期地進社區開展糖尿病篩查和咨詢活動。2015年以來，已舉行了16場公益活動，醫護人員進社區，為群眾服務。在科室內部，每個月都有最新醫療技術的研討和介紹，護士每個月至少有3次護理培訓。
關鍵詞：專家提醒
建議成年人每年要檢查血糖
李偉教授提醒說，一些罕見疾病患者來就診時讓人非常痛心和惋惜，他們很容易被誤診或漏診，耽誤了治療時機。這些疾病必須及早發現，早期治療，而且需要有經驗的醫生診治，因此要到診治經驗豐富的大醫院就診。
此外，李偉教授還指出一點，被查出有糖尿病的患者，約有1/3的人之前根本不知道自己得了糖尿病。很多患者直到發生了腎病、足病、心臟病等慢性疾病才去醫院，診斷時糖尿病病史已經超過10年了，這導致糖尿病的漏診率高。他建議成年人每年要檢查血糖，高危人群還要監測餐后2小時的血糖，以便盡早發現糖尿病，有相關家族史的、身形偏胖的市民尤其要特別注意。
關鍵詞：疑難雜癥診療
少見病、疑難病診治，一直走在淮海經濟區前列
說到內分泌科，大家首先想到的就是糖尿病，但其實還有大量的罕見病和疑難病。李偉教授說，“除了對內分泌及代謝病常見病、多發病的診治、預防已探索出具專科特色的成熟方法外，我們在一些疑難疾病的診治上也有了突破性的進展。人們以往的觀念是，內分泌疑難疾病只有去北京上海才能看好，如今在徐醫附院都不成問題。對于患者來說是極大的福利，再也不用東奔西跑了，省時省力還省錢。多年來，我們重視對內分泌疑難雜癥進行了深入研究，在內分泌急癥如糖尿病非酮癥高滲性綜合征、糖尿病乳酸酸中毒、甲亢危象、垂體危象等有一套完善的診斷和搶救措施，我們在少見病、疑難病的診斷和鑒別診斷上，制定了規范化的診療原則;在疑難疾病的診斷和治療上，一直走在淮海經濟區前列。徐醫附院內分泌科是集醫療、科研、教學為一體的市級臨床重點學科，承擔著本地區內分泌系統疑難、危急重癥的診治任務，年收治住院人次2000余人，年門診量約50000人次。
內分泌系統疾病罕見而隱秘，在診斷和治療上都有很大難度。李偉教授還強調說，需要醫生探究很多容易忽略的細節，追根溯源，判斷病癥，最終制訂個性化治療方案。
有例為證。
比如特發性低促性腺激素性性腺功能減退癥的診治。內分泌科孟凡東醫生曾收治這樣一位20歲的小伙：身高1米52，體重不足80斤，陰莖、陰囊都沒有發育，在外院治療1年后沒有多大效果，全家人焦急萬分，四處打聽哪里能看好這個病。“男性性腺發育不好，必然會影響一生的幸福。”孟醫生說，患者入院后，做了相當縝密的檢查，最終明確診斷：特發性低促性腺激素性性腺功能減退癥。對于此類患者，內分泌科在全省率先引入脈沖GnRH微量脈沖泵治療技術，通過性腺泵治療1周后復查，促性腺激素、睪酮較治療前明顯升高，治療效果明顯，患者出院后持續性腺泵治療，并做長期隨訪。“經過近2年的治療，當小伙再次出現在我面前時，他是專程帶著妻子，抱著孩子來向我們致謝的。”
孟醫生介紹，低促性腺激素性性腺功能減退(IHH)是由于下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)或垂體促性腺激素分泌缺乏或減少所導致的一組疾病。這是一種罕見病，發病率約為十萬分之一，與多個基因位點突變與疾病的發生有關，這類患者病因復雜，需住院檢查，明確診斷治療。“目前，徐淮海地區只有我們在開展性腺泵治療技術，已成功治愈10余例患者，幫助他們恢復生育功能，達到正常人生活狀態。”
此外，孟凡東還介紹了另一個印象深刻的病例。這是一位28歲的男性患者，5年前，患者早晨起床后突發意識障礙、口吐白沫、出汗，并伴有肢體不自主抖動，之后多次發作，發作頻率一般3月至半年，每次持續約3分鐘左右，患者能夠自主恢復意識。他曾經多次在神經內科就診，診斷為“癲癇”，藥物治療后效果并不明顯。最近半年，癥狀明顯加重，幾乎每周都發作，而且發作時間變長了。后來發展到經常一睡就是一兩天，反應明顯比以前遲鈍。此時，家人意識到嚴重性，趕緊送急診救治。“明確病因是治療的關鍵，我們做了相關檢查，發現胰島素釋放指數>1.0，經過彩色多普勒超聲內鏡( ECDUS)檢查，確診為異位的胰島細胞瘤，手術切除了胰頭部約1厘米大小的腫瘤。3個月后，患者再次復診，已無低血糖發作。
“胰島細胞瘤是一種少見腫瘤，好發部位多為胰體、尾部，也可發生于胰外。目前，胰島素瘤診斷的主要挑戰是定位。該患者自發病起到明確診斷浪費了5年時間，走了不少彎路，雖然低血糖對患者的大腦造成了一定損害，但是這種損害不是永久性的，切除腫瘤后患者的神經癥狀得到回復。對于一些少見病，提高認識，減少誤診率尤為重要。”孟凡東如是說。
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