全程導醫網 徐州就醫指南：中國自古就有長幼有序的說法，老大會肩負很多重要的職責，您可知，牙齒也分長幼，“老大”也是非常重要的呢。

　　據徐州市口腔醫院兒童口腔科主任謝妮娜解釋，所謂牙齒中的“老大”是指孩子口腔中最大的一顆恒磨牙，分上、下、左、右共四顆，在最后一顆乳牙后面，醫學上稱為六齡牙。顧名思義，六齡牙是指孩子在六歲左右萌出的。一般情況下，六齡牙是萌出最早、體積最大、壽命最長的一顆牙齒，就像頂梁柱一樣，六齡牙對維持正常咬合功能，發揮和提高咀嚼效力也起著非常重要的作用。

　　六齡牙終身沒有“退換服務”

　　“它們是寶寶人生中的第一批恒牙，終身沒有‘退換服務’!”謝妮娜首先對六齡牙給出了這樣一個定位，原來，在日常門診中謝妮娜經常會遇到一些家長錯把孩子的六齡牙當成乳牙，當發生齲齒之后，聽之任之不加以處理，總期盼著換牙就好了，殊不知，六齡牙自萌生的那日開始，終身不會被替換。

　　不僅無法“退換”，而且由于萌出肘，硬組織薄、礦化度低、溶解度高，六齡牙極易患齲、且發展速度快。而此時孩子年齡小、自潔能力較差，致使抗齲能力差的六齡牙處于易齲的環境中。再加上家長對六齡牙了解不夠，等到孩子十幾歲還沒有換牙時才意識到問題的嚴重性，此時醫生也已無能為力，面對那殘冠殘根，只能建議該患牙拔除后再鑲牙。這樣十幾歲的孩子就要與缺牙或假牙相伴，度過漫長的人生。其中的痛苦和不便是可想而知的。

　　六齡牙是決定牙齒咬合的“鑰匙”

　　由于“六齡牙”萌出年齡比較恒定，常作為咬合的指標，它是維持上下頷關系位置的重要支柱，它承擔著最大的咀嚼力量，缺失后，將大大降低咀嚼功能。

　　牙科醫生有一句“保護六齡牙，終身你受益”的忠告。謝妮娜說，這是因為該牙的解剖部位恰好位于兩眼球正中的垂直線與兩口角連線延伸線上的兩個交叉點的位置處。六齡牙早期齲壞很容易向深層發展，導致牙髓炎，根尖周炎等。嚴重損壞時，牙齒的咬合就會失去平衡，形成單側咀嚼習慣，最終導致面部發育不對稱。“六齡牙”是口腔中牙根最粗壯，最穩固的牙齒，是維持牙齒正確咬合關系的關鍵，是牙科醫生判斷牙齒咬合關系是否正常的重要標志，其他牙齒的排列要以“六齡牙”為參照確定。

　　保護六齡牙首選窩溝封閉

　　謝妮娜指出，保護“六齡牙”首先要教育孩子養成良好的衛生習慣，做到早晚刷牙，飯后漱口，少吃糖果，多食蔬菜及適量雜糧。在孩子6歲至8歲間這個階段家長要多關心兒童的口腔情況，經常檢查口腔，發現有新牙萌出就應加強保護，千萬不能等到牙齒疼痛腫脹才想起治牙。重要的是要做到定期口腔健康檢查，一般兒童青少年期，建議每隔6個月到兒童牙病?？漆t生那兒進行口腔檢查，這樣可以及早發現牙齒出現的問穎，得到及時正確的處理和建議。

　　尤其重要的是，在孩子“六齡牙”萌出以后，最好帶孩子到口腔醫院做“窩溝封閉”。“六齡牙”上有很多窩溝，這些部位裂隙很深，容易積聚食物殘渣，且不易清除，從而成為齲病發生發展的“溫床”。窩溝封閉就是用一種高分子樹脂涂在窩溝處，滲入到裂隙底部，經光照固化后，就如同給牙齒穿上“保護衣”，防止齲病的發生。如果家長弄不清某顆牙齒是恒牙還是乳牙時，最好到醫院檢查，當心牙齒中的“老大”夭折，這將帶給孩子終生的不良影響。

　　專家介紹：謝妮娜，徐州市口腔醫院兒童口腔科主任。

　　專長特長：兒童乳恒牙齲病的預防;兒童乳恒牙齲病、牙髓病及根尖周病的診治;兒童牙外傷的診治;乳牙早失的間隙管理;兒童牙列咬合紊亂的早期矯治。

　　出診時間：星期三下午、星期四上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122