全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：中國(guó)自古就有長(zhǎng)幼有序的說(shuō)法，老大會(huì)肩負(fù)很多重要的職責(zé)，您可知，牙齒也分長(zhǎng)幼，“老大”也是非常重要的呢。

　　據(jù)徐州市口腔醫(yī)院兒童口腔科主任謝妮娜解釋，所謂牙齒中的“老大”是指孩子口腔中最大的一顆恒磨牙，分上、下、左、右共四顆，在最后一顆乳牙后面，醫(yī)學(xué)上稱為六齡牙。顧名思義，六齡牙是指孩子在六歲左右萌出的。一般情況下，六齡牙是萌出最早、體積最大、壽命最長(zhǎng)的一顆牙齒，就像頂梁柱一樣，六齡牙對(duì)維持正常咬合功能，發(fā)揮和提高咀嚼效力也起著非常重要的作用。

　　六齡牙終身沒(méi)有“退換服務(wù)”

　　“它們是寶寶人生中的第一批恒牙，終身沒(méi)有‘退換服務(wù)’!”謝妮娜首先對(duì)六齡牙給出了這樣一個(gè)定位，原來(lái)，在日常門診中謝妮娜經(jīng)常會(huì)遇到一些家長(zhǎng)錯(cuò)把孩子的六齡牙當(dāng)成乳牙，當(dāng)發(fā)生齲齒之后，聽(tīng)之任之不加以處理，總期盼著換牙就好了，殊不知，六齡牙自萌生的那日開(kāi)始，終身不會(huì)被替換。

　　不僅無(wú)法“退換”，而且由于萌出肘，硬組織薄、礦化度低、溶解度高，六齡牙極易患齲、且發(fā)展速度快。而此時(shí)孩子年齡小、自潔能力較差，致使抗齲能力差的六齡牙處于易齲的環(huán)境中。再加上家長(zhǎng)對(duì)六齡牙了解不夠，等到孩子十幾歲還沒(méi)有換牙時(shí)才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，此時(shí)醫(yī)生也已無(wú)能為力，面對(duì)那殘冠殘根，只能建議該患牙拔除后再鑲牙。這樣十幾歲的孩子就要與缺牙或假牙相伴，度過(guò)漫長(zhǎng)的人生。其中的痛苦和不便是可想而知的。

　　六齡牙是決定牙齒咬合的“鑰匙”

　　由于“六齡牙”萌出年齡比較恒定，常作為咬合的指標(biāo)，它是維持上下頷關(guān)系位置的重要支柱，它承擔(dān)著最大的咀嚼力量，缺失后，將大大降低咀嚼功能。

　　牙科醫(yī)生有一句“保護(hù)六齡牙，終身你受益”的忠告。謝妮娜說(shuō)，這是因?yàn)樵撗赖慕馄什课磺『梦挥趦裳矍蛘械拇怪本€與兩口角連線延伸線上的兩個(gè)交叉點(diǎn)的位置處。六齡牙早期齲壞很容易向深層發(fā)展，導(dǎo)致牙髓炎，根尖周炎等。嚴(yán)重?fù)p壞時(shí)，牙齒的咬合就會(huì)失去平衡，形成單側(cè)咀嚼習(xí)慣，最終導(dǎo)致面部發(fā)育不對(duì)稱。“六齡牙”是口腔中牙根最粗壯，最穩(wěn)固的牙齒，是維持牙齒正確咬合關(guān)系的關(guān)鍵，是牙科醫(yī)生判斷牙齒咬合關(guān)系是否正常的重要標(biāo)志，其他牙齒的排列要以“六齡牙”為參照確定。

　　保護(hù)六齡牙首選窩溝封閉

　　謝妮娜指出，保護(hù)“六齡牙”首先要教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到早晚刷牙，飯后漱口，少吃糖果，多食蔬菜及適量雜糧。在孩子6歲至8歲間這個(gè)階段家長(zhǎng)要多關(guān)心兒童的口腔情況，經(jīng)常檢查口腔，發(fā)現(xiàn)有新牙萌出就應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)，千萬(wàn)不能等到牙齒疼痛腫脹才想起治牙。重要的是要做到定期口腔健康檢查，一般兒童青少年期，建議每隔6個(gè)月到兒童牙病專科醫(yī)生那兒進(jìn)行口腔檢查，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)的問(wèn)穎，得到及時(shí)正確的處理和建議。

　　尤其重要的是，在孩子“六齡牙”萌出以后，最好帶孩子到口腔醫(yī)院做“窩溝封閉”。“六齡牙”上有很多窩溝，這些部位裂隙很深，容易積聚食物殘?jiān)也灰浊宄瑥亩蔀辇x病發(fā)生發(fā)展的“溫床”。窩溝封閉就是用一種高分子樹(shù)脂涂在窩溝處，滲入到裂隙底部，經(jīng)光照固化后，就如同給牙齒穿上“保護(hù)衣”，防止齲病的發(fā)生。如果家長(zhǎng)弄不清某顆牙齒是恒牙還是乳牙時(shí)，最好到醫(yī)院檢查，當(dāng)心牙齒中的“老大”夭折，這將帶給孩子終生的不良影響。

　　專家介紹：謝妮娜，徐州市口腔醫(yī)院兒童口腔科主任。

　　專長(zhǎng)特長(zhǎng)：兒童乳恒牙齲病的預(yù)防;兒童乳恒牙齲病、牙髓病及根尖周病的診治;兒童牙外傷的診治;乳牙早失的間隙管理;兒童牙列咬合紊亂的早期矯治。

　　出診時(shí)間：星期三下午、星期四上午

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122