全程導醫網 徐州就醫信息：牙齒外傷脫落在口腔醫療門診十分常見，尤其是青少年，由于根尖尚未完全形成，牙周膜較松弛，一定方向的外傷即可使牙完全脫位。在日常生活中,由于意外跌倒、撞傷、交通事故、拳擊等原因造成牙齒脫落時,許多人尤其是青少年,因為事故發生得比較突然,常常只顧捂住流血的嘴巴，匆匆忙忙趕去醫院就診,而忘記撿起脫落的牙齒，見到口腔科醫生后才知道脫落的牙齒還可以再植回去,于是再急忙返回原事故發生地尋找牙齒,這時候往往很難找回脫落的牙齒，不僅耽誤了治療時間,還影響了再植的效果。

劉超主任醫師在為患者檢查

　　牙齒遭遇外傷脫落后該怎么辦呢？市口腔醫院口腔頜面外科主任醫師劉超提醒傷者，受傷后，首先要立即找到脫落的牙齒，盡量不要弄臟它。如果掉下來的牙齒已經很臟了，可捏住牙冠就近用清水輕輕沖洗，注意沖洗時千萬不能用手或布擦洗牙根，也不能用紙、干布、干棉花包裹，防止損傷牙周膜。最好的方法是將脫落的牙齒放入新鮮的冷牛奶中，或放入生理鹽水中，或放入綠茶、椰汁中，也可將牙齒放在舌頭底下含著，使牙齒處于適宜的溫度并保持牙齒表面的濕潤，立即趕到醫院請口腔科醫生進行規范治療，這是牙齒再植成功的有利條件。

　　牙齒再植成功與否，與牙齒脫落時間長短、患牙的保存方法、局部有無炎癥、牙齒損傷程度、患者年齡等因素有著密切的關系。“因此，牙齒脫落后一定要爭分奪秒。完全脫落的牙齒，如能在半小時內進行復位，90％能長期存活，在口外保留兩個小時以上的患牙，使用壽命會大大縮短。”劉超介紹說。

　　青年小張騎自行車過程中，不幸摔倒在地，嘴巴磕在了石頭上，導致一顆門牙脫落，滿嘴鮮血淋漓時，小張突然想起以前聽說脫落的牙齒還可以再植，他忍住傷痛，找到掉在地上的牙齒，小心翼翼撿起來，立即奔往市口腔醫院。經過口腔頜面外科醫生診斷，由于脫落時間不長，符合再植條件，兩小時后，小張脫落的牙齒被完好地再植進去。“真是不幸中的萬幸啊，多虧了口腔醫院的醫生。”術后兩周檢查，發現穩固度很好。

　　關于牙髓的處理，劉超介紹，如果根尖孔大于1mm，不作牙髓治療，有牙髓血管再通可能。如果根尖孔小于1mm，再植時不作牙髓治療，術后兩周拆除牙間固定時，測患牙活性，再考慮是否作根管治療。如果患牙保存方法不當（如離體牙干燥保存大于1小時等）牙根表面牙周膜已無活力，則應去除根面牙周膜，同時開髓，拔髓，將患牙置于2.4％氟化鈉溶液（PH 5.5）20分鐘后，作永久根充，然后再植。

　　據了解，牙齒再植后一周齦附著完成和牙周膜血管再生，兩周后再植牙的穩固度可達到原牙的2/3。傷后兩周牙槽骨組織以新骨形成的方式代替牙周膜（骨性愈合），然后開始牙根的慢性吸收。這種過程在兒童比較迅速，故這種受損牙僅能保留數年，而成人較為緩慢，約為10～20年。

　　劉超主任醫師提醒，現在好多傷者不了解牙齒脫落還可以再植的情況，往往留下遺憾。所以提醒一些傷者，牙齒脫落后不要驚慌，請帶著牙齒立即趕往醫院。

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