全程導醫網 徐州就醫信息：“侯主任，您看俺爸這個情況還能手術嗎?”“食管腫瘤約9公分多，腫瘤越大，手術的風險越大，但是不手術也沒有辦法解決患者飲食問題，病情發展下去他可能連水都咽不下去。”昨天上午，在市腫瘤醫院胸外科病房里,患者家屬正在和徐州腫瘤醫院業務副院長、胸心外科主任侯予龍博士溝通治療方案。
患者王先生因進食時出現吞咽困難，在當地醫院就診，經過檢查確診為食管腫瘤。
吞咽困難已有兩個多月
患者王先生來自新沂，今年60歲了，雖然被確診為食管腫瘤，但是他看起來精神狀態還不錯，他說：“其實我早就猜出來是這個病了，因為我父親就是得這個病去世的，和我這個癥狀一模一樣。”
據王先生介紹，兩個月前他就感覺到自己吃飯的時候吞咽有點不適，曾到當地某醫院檢查過，但是沒有查出什么問題，他也就再沒往心里去。此后，這種情況越來越嚴重，吃飯時候吞咽困難，而且感覺胃里的東西時常往外反。一周前女兒帶他去當地另外一家醫院檢查，確診是食管腫瘤，而且已經很嚴重，家里人都心情沉重，只有他看起來似乎不太在意。“怕啥，不怕，該怎么著就怎么著。”
自己懷疑病因是過度飲酒和抽煙
說起病因，王先生認為和自己常年喝酒抽煙有關。因為他的父親就是因為這個病去世的，也是和他一樣，一輩子喜歡抽煙喝酒。
王先生的女兒告訴筆者：“俺爺爺70多歲的時候得病去世。他才剛60歲，讓他戒酒戒煙，就是戒不了，只要不喝酒手就開始抖?，F在戒了。”她也認為父親患病的主要原因是抽煙喝酒，“他喝酒和別人不一樣，干喝，不太吃菜也不太吃主食。”她說父親早年當過村干部，酒場比較多，后來有幾年工作不順心經常一個人喝悶酒。“最近幾年煙抽的少多了，每天不到一包，酒一天也就六七兩。”王先生接著說，“這還叫少啊?”記者問，王先生不好意思的呵呵笑了。
那么，食道腫瘤的發病原因是不是真如王先生所說是因為過度飲酒和抽煙呢?侯予龍主任說，食道腫瘤的發病原因很多，其中家族遺傳、不良的飲食和生活習慣都可能引發，關于過度飲酒可引發食道腫瘤曾經有國外專家專門對此做過研究，過度飲酒確實是其中的一個誘因。
專家：腫瘤防治最重要是早發現早治療
對于王先生的病情，“他這個病在過去有個說法叫噎死病，腫瘤長到一定程度后，患者吃不進去飯喝不進去水，只能是面臨死亡”侯予龍主任介紹道，這位患者的身高不到1.5米，腫瘤已經達到9公分多，病史應該有兩年多了，屬于食管腫瘤的中晚期，如果不做手術切除的話，很快患者可能連喝水都很困難。如果做手術，那么面臨的風險是非常大的，因為腫瘤面積大而且位置靠近主動脈，稍有不慎就有可能使主動脈破裂。手術風險較大，所以術前要和患者家屬做好溝通。
他告訴筆者，食管腫瘤手術他做過上千例，如果是早期發現的話，進行根治手術，患者的成活率可以很嚴重了，王先生的病情已經發展到了中晚期，情況就不太好說了，按照概率來說，在腫瘤細胞不擴散的情況下，手術治療有三分之一可能痊愈，三分之一可能生存期可以達到5—10年，還有三分之一可能活不過三年。
在同一個病房中還住著一位50多歲的李先生，他來自賈汪，他兩天前剛剛做過食管腫瘤切除手術，他自己到樓道里溜達了一圈剛回來，如果不是身上還插著管子很難相信他是一個剛剛做過食管腫瘤手術的病人。
看到筆者的驚奇，侯予龍主任解釋道，這位患者屬于食管腫瘤早期，腫瘤只有2厘米，他為患者實施了胸、腹腔鏡下食管腫瘤根治手術，通過在胸部和腹部各切開幾個5mm-10mm左右的小孔，僅通過這幾個小孔手術，完成病變組織的切除及淋巴結清掃，所以患者做完手術第二天就可以下床活動了。他說，根據他的經驗，食管腫瘤的發病率并不高，并非傳言中的那么可怕，像這位患者的身體和精神狀態，痊愈的可能性應該在90%以上。
侯予龍主任告訴筆者，胸、腹腔鏡手術治療食管腫瘤最大的優點就是能保持胸廓及腹部的完整性，創傷更小、對呼吸功能及胃腸道功能影響小、術后恢復快等特點。但是這種治療方法主要針對于早期的腫瘤病人，他提醒大家，腫瘤防治最重要的就是要早檢查早發現早治療。
專家介紹：侯予龍 徐州市腫瘤醫院業務副院長兼心胸外科主任，南京醫科大學副教授，從醫20年，能夠獨立開展普胸及心胸外科多種疾病的手術治療。擅長食管惡性腫瘤(精通食管癌各種手術方式，有一千多臺食管癌手術經驗)、賁門、肺部等胸部惡性腫瘤的手術切除及術后綜合治療，以及縱膈腫瘤、漏斗胸、重癥胸外傷、手汗癥等疾病的診治，熟練開展單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術、胸腹腔鏡食管惡性腫瘤根治術以及縱隔腫瘤、氣胸等疾病的微創手術治療，個人年均手術量200余臺，熟悉各種醫療設備的應用，尤其是對危重病患者的搶救具有豐富的臨床經驗，曾成功救治心臟破裂的病人。
主持完成省級科研課題2項，曾獲淮?？茖W技術獎一等獎一項、市科技進步獎三等獎一項、市級新技術引進獎二等獎一項，市級自然科學優秀學術論文一、三等獎各一項，發表SCI論文三篇，中華系列論文5篇，國家級論文10余篇。
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