全程導醫網 徐州就醫指南：隨著全面二孩政策的出臺，不少高齡媽媽加入生二孩的隊伍，在備孕進行常規孕前優生檢查時，有一個項目常常被大家所忽視，那就是乳腺檢查。

　　徐州市中心醫院乳腺外科主任曹蘇生指出，女性隨著年齡的增長，罹患乳腺疾病的風險會增加，如果每年沒有進行乳腺檢查，乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺增生等疾病容易被忽視，而懷孕后體內激素水平發生變化，可能導致病情惡化，表現為包塊變大、形狀改變等，因此女性備孕時做個乳腺專科檢查很有必要。

　　激素水平增加會加重病情

　　35歲的陳女士懷孕6個月，孕前沒有做過乳腺的相關檢查，最近她左乳上外側的腫塊越來越明顯，用手都能摸到。陳女士以為就是一般的乳腺纖維瘤，誰知到外科全面檢查后，被確診為乳腺癌。

　　女性懷孕后雌、孕激素翻倍的增長，在激素的刺激下，包塊會進一步增大，原本隱匿的疾病就會顯現出來，雖不能確定乳腺癌是否懷孕所導致，但激素水平增加會加重病情。

　　陳女士的情況就是如此，有可能是她之前的乳腺癌未被發現，懷孕后受激素影響，包塊越來越明顯。陳女士多年未孕，不愿意終止妊娠，但乳腺癌屬于限期手術，通常在1-2個月必須進行手術。

　　陳女士屬孕晚期，醫生決定先使用一些溫和的、對胎兒影響較小的藥物，待生產后再進行手術。但因為她生產后雌激素還是處于較高水平，對手術及術后恢復都非常不利。所以建議女性朋友在懷孕前要進行全面的乳腺檢查，若發現乳腺問題要及早積極治療，避免懷孕后影響身體及胎兒。

　　乳腺纖維腺瘤可微創手術

　　乳腺纖維腺瘤是孤立的、單個包塊，和乳腺增生不一樣的是，纖維腺瘤不一定伴有疼痛，因此常被患者忽略。乳腺纖維腺瘤在臨床上有3%—5%惡變的可能，一般如果是不明顯腫大或者包膜光滑不要求馬上手術。但如果是腺瘤光滑度不夠，大于兩厘米，特別是生長位置在乳房外上方的，我們就建議切除，即使惡變的可能不大，但會對哺乳有很大影響。

　　目前，乳腺纖維腺瘤的微創手術主要采取乳腺旋切系統治療，可以完全切除腺瘤，術后要進行病理檢查看腺瘤是否為惡性。微創手術損傷小，患者術后恢復快，對生活的影響較少。

　　專家介紹：曹蘇生 徐州市中心醫院乳腺外科主任 主任醫師 主要從事甲狀腺乳腺疾病的臨床研究，擅長復雜甲狀腺癌的規范化治療，乳腺癌規范化治療，乳腺癌保乳手術、前哨淋巴結活檢等診治，對甲乳科復雜疑難疾病診治有豐富的經驗。

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