問：什么是膝關節內側副韌帶損傷?
徐州醫科大學附屬醫院骨科(徐州二院骨科)副主任醫師 副教授高緒仁表示，膝關節內側副韌帶位于膝關節的內側面，但是膝關節內側副韌帶并不位于膝關節腔里面。膝關節內側副韌帶上面連著大腿骨(股骨)，下面連著小腿骨(脛骨)，起到維持膝關節穩定性的作用。
膝關節內側副韌帶損傷又稱為膝關節內側副韌帶膝關節內側副韌帶拉傷。內側副韌帶損傷可以出現膝關節韌帶的牽拉或者撕裂。膝關節內側副韌帶損傷常常是由于直接暴力所致。如直接暴力作用于膝關節內側，從而出現膝關節內側副韌帶的拉伸或撕裂。
問： 膝關節內側副韌帶損傷分為哪幾種類型?
膝關節內側副韌帶損傷可以分為1度、2度和3度。
膝關節內側副韌帶損傷1度：最輕微的膝關節內側副韌帶損傷。這意味著您的膝關節內側副韌受到了拉伸，但是還沒有被撕裂。
膝關節內側副韌帶損傷2度：意味著您的膝關節內側副韌帶部分撕裂。這樣在一定程度上會出現膝關節的不穩。
膝關節內側副韌帶損傷3度：最嚴重的膝關節內側副韌帶損傷。膝關節內側副韌帶完全撕裂。膝關節不穩明顯。
問：膝關節內側副韌帶損傷有什么臨床癥狀?
膝關節內側副韌帶損傷的癥狀和膝關節其它結構損傷的癥狀有相似之處。所以，建議您去找專業的醫生幫您確診是否存在膝關節內側副韌帶損傷。
膝關節內側副韌帶損傷的癥狀常包括：
1、膝關節內側副韌帶損傷時出現膝關節內側“嘭”的一聲響
2、您的膝關節內側出現疼痛及壓痛
3、膝關節內側腫脹
4、當您膝關節用力的時候感覺膝關節不穩
5、膝關節有時可出現卡住或絞索感
體格檢查如果發現有膝關節不穩，往往意味著您的膝關節內側副韌帶是2度或3度的損傷。
問： 如何診斷膝關節內側副韌帶損傷?
高緒仁稱，我一般通過膝關節體格檢查就會告訴我的患者您可能存在膝關節內側副韌帶損傷。我會一手穩住患者的小腿，一手扶住患者膝關節的外側，然后膝關節外側加壓，這樣我就能感受到您的膝關節內側是否存在松弛。當然，我會雙膝檢查對照。
在我給您做膝關節體格檢查的時候，您需要放松肌肉。這樣我就能夠比較準確、容易地判斷出您是否存在膝關節韌帶的不穩。但是，在體格檢查的過程中，您可能會感覺到一些疼痛或壓痛。
我會給您開膝關節的正側位X片一輔助診斷您的膝關節損傷。膝關節的正側位X片目的是看看您的膝關節周圍的骨頭有沒有受傷。這樣有助于排除其他的膝關節損傷問題。我們拍X片一般都是到放射科，讓您躺在檢查床上，由我們的影像科技師為您拍片子。在搬動的您的膝關節的時候，可能會有稍許疼痛。
我還會給您開膝關節磁共振MRI片子以判斷是否存在肌肉、韌帶、半月板的損傷。您會躺在磁共振檢查室的檢查床上，磁共振機子會發出響聲，但是您不需害怕，您可以通過麥克風和磁共振室的技師隨時進行溝通和交流。
問： 怎么治療膝關節內側副韌帶損傷?
膝關節內側副韌帶損傷要根據不同的損傷程度采用不同的治療方法。大部分的膝關節內側副韌帶損傷通過休息幾個星期都可以自我愈合。
受傷后的即可治療措施;
膝關節內側副韌帶損傷后，要緊急處理，以減輕疼痛、輔助穩定住您的膝關節。
主要包括以下措施：
1、冷敷(冰水)以減輕腫脹。
2、抬高膝關節高于心臟，以減輕腫脹。
3、服用非甾體消炎藥以減少疼痛、減輕腫脹。
4、用彈力繃帶對膝關節加壓包扎
5、休息
6、扶雙拐以減少受傷側膝關節的受力。
問： 怎么康復?
膝關節內側副韌帶損傷的康復，我們要重獲膝關節周圍肌肉的力量、預防進一步的損傷。
主要包括以下治療措施：
1、理療增加膝關節周圍肌肉力量、增加膝關節活動范圍。
2、可帶膝關節保護支具。
3、限制可能導致再受傷的活動。比如：劇烈體育活動。
問： 怎么手術?
少數情況下，膝關節內側副韌帶損傷需要手術修復。如果膝關節內側副韌帶損傷并且不能夠自我修復，那么就需要手術修復。有時膝關節內側副韌帶損傷合并前交叉韌帶損傷、后交叉韌帶損傷等等的時候也需要手術修復。
在手術修復膝關節內側副韌帶的時候，我會先用關節鏡進行全膝關節腔的探查，看看是否存在前交叉韌帶損傷、后交叉韌帶損傷、半月板損傷，以進行相應的處理。關節鏡微創手術就是在膝關節兩個膝眼處做兩個長約0.5厘米的小孔，把關節鏡探查插到膝關節內，通過連線將膝關節內部的情況顯示在電視屏幕上，這樣就可以不需要大切開手術也能全面了解您的膝關節內部所存在的問題了。關節鏡檢查及相應的處理完畢后，我會在您的膝關節內側做個小切口，探查膝關節內側副韌帶損傷的情況。如果發現您的膝關節內側副韌帶在股骨側(大腿側)或脛骨側(小腿側)撕裂，那么我就會用帶線錨釘來修復您的膝關節內側副韌帶損傷。如果發現您的膝關節內側副韌帶是從中間斷裂的那么我會采用縫合或重建的方法修復您的膝關節內側副韌帶。
問： 膝關節內側副韌帶損傷治療的預后怎么樣呀?
我們膝關節內側副韌帶損傷大多數(95%)的治療效果都是非常滿意的?？祻蜁r間一般和您的膝關節內側副韌帶損傷的程度有關。1度損傷一般需要2到4周的時間康復。2度損傷一般需要4到8周康復。3度損傷一般需要8周或更長的時間才能愈合。
問： 要特別注意預防什么?
防異位骨化。有的人會出現膝關節內側異位骨化，導致膝關節內側長期疼痛。
徐州導醫熱線：0516-85707122
