全程導醫網 徐州就醫信息：60歲的李先生這兩年來膝蓋疼痛，最初忍忍也就算了，但最近兩個月逐漸疼得厲害，上下樓梯的時候“打軟腿”，疼的尤其嚴重。到徐州市中心醫院骨關節外科就診后，王濤副主任醫師診斷為膝關節骨性關節炎。

　　人上了年紀，膝蓋越來越力不從心，疼痛、變形、活動度受限。膝關節骨關節炎是老年人常見疾病，又稱為老年性骨關節炎、退變性骨關節炎。一般45歲以上開始發病，65歲以上發病率可達40%，75歲以上68%。癥狀主要表現為膝關節疼痛，內側為主，蹲起及上下樓困難，打軟腿，關節變形等。

　　骨性關節炎的根本原因就是關節軟骨蛻變、剝脫。在兩塊骨頭的接觸面，有一層軟骨起保護關節的作用。關節軟骨隨著年齡的增長，各種原因導致的損傷，退變和磨損程度逐漸加重。人體這臺機器經過幾十年的運轉，關節內的部分軟骨磨沒了，軟骨與骨頭不同，軟骨一旦磨損后很難再生，沒有了軟骨的保護，走路時骨頭磨骨頭，骨頭最外面的骨膜及周圍的滑膜上神經豐富，所以十分疼痛。

　　1、減輕體重，改變運動方式，禁止爬山，少爬樓，如果必須爬，要一步一個臺階。不建議打太極，如果要打，則馬步淺一些。最好的運動是游泳，其次是慢走。

　　2、關于日常保養，王濤提醒老年患者可以選擇大腿肌力練習，第一階段為直腿抬高，第二階段為靜蹲練習。

　　（1）直腿抬高練習：平臥，健腿屈膝，患腿伸直抬高30°，維持至極限時間即為一次練習，每次間隔1-2分鐘，每組五次，每天早中晚三組。根據各自身體狀況，靈活掌握。

　　（2）靜蹲練習：兩腿分開同肩寬，軀干直立位，靠墻站，腳向前半步，慢慢下蹲，90°位效果最佳，但應避開各人的疼痛角度。開始時如體力差，可下蹲淺一些，通過練習，逐漸達到90°左右。每次維持至極限時間即為一次練習，每次間隔1-2分鐘，每組4-5次，每天早中晚三組。根據各自身體狀況，靈活掌握。

　　如果經保守治療效果不好，疼痛癥狀明顯影響日常活動，可考慮手術治療。如一味保守，活動越來越少，則會加重骨質疏松、減弱心肺功能等，反過來更加重骨關節炎，如此惡性循環，從而失去最佳的治療時機。如合并半月板損傷、游離體，可選擇關節鏡手術；如為重度關節炎，關節間隙明顯狹窄，畸形嚴重，功能明顯受限，可選擇膝關節置換術，術后三天可以下床行走，六周恢復日常活動。

　　專家介紹：王濤 徐州市中心醫院骨關節外科 醫學碩士 副主任醫師

　　專業擅長：擅長髖、膝、肩、肘、踝等關節損傷的診斷與治療，如膝半月板、韌帶損傷、骨軟骨損傷、髕骨脫位、肩袖損傷、復發性肩關節脫位、肘關節不穩、踝關節撞擊癥、踝關節不穩、髖股撞擊癥等；擅長各種骨關節疾病的診斷與治療，如股骨頭壞死、骨性關節炎、強直性脊柱炎、類風濕關節炎等，尤其擅長關節鏡技術及關節置換技術。

　　門診時間：周二、周五全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122