全程導醫網 徐州就醫指南：（焦海波 黃玉梅 報道）口腔潰瘍、牙周炎、牙齦出血、齲齒，在很多人看來，這些只不過是“小毛病”而已，殊不知，這些人們眼中的“小毛病”也可能誘發大問題，或者是身體其他疾病發出的信號。今天是第28個“全國愛牙日”，記者采訪了徐州市第一人民醫院口腔科主任、三級主任醫師萬延俊，了解口腔健康的重要意義。
據悉，徐州市第一人民醫院是我省“微笑列車”定點醫院，也是我省唯一一家可進行唇腭裂二期手術的A級綜合性醫院。該院口腔科為省臨床重點專科（江蘇省綜合醫院當中僅有兩家獲此殊榮），而且多項科研成功填補我省空白，年手術量達2000例左右。
她們的舌頭都被切除了一部分
小琳（化名）今年23歲，誰也不會想到，正值花樣年華的她卻是一名舌部惡性腫瘤患者。據悉，大約一年前，小琳發現舌頭左側邊緣出現潰瘍，她也沒當回事，以為就是普通的口腔潰瘍，是缺乏維生素所致。因此，她每天除了多吃青菜、水果外，還會吃一粒復合維生素。不久前，小琳發現舌部潰瘍不僅久治不愈，而且潰瘍面積越來越大，越發疼痛了，當地醫院病理切片化驗發現，小琳患上的是舌部惡性腫瘤。近日，小琳又輾轉來到市第一人民醫院口腔科尋求幫助。
萬主任表示，“正確的做法應該是術中檢查，若確診是舌部惡性腫瘤，則立即切除舌部有腫瘤細胞的部分，并切除一點舌部保留部分檢查，以確診惡變部分是否全部切除干凈。而當地醫院的非術中檢查的做法則有可能為腫痛細胞提供了轉移機會。不過，幸運的是，這位患者目前已經完成手術，舌部被切除1/3，但不影響患者的進食與語言功能。”
然而，相比小琳，42歲的曉靜（化名）則沒那么幸運了。據悉，一年多前，曉靜發現舌部有腫塊，由于不疼不癢的，她也就沒放在心上。誰知腫塊越來越大，到市第一人民醫院口腔科一檢查后發現，她患上了舌部惡性腫瘤。最后小琳的舌頭不得不被切除2/3，進食功能、語言功能都受到影響。不過，萬主任表示，他們切除了患者前臂的部分皮瓣組織，然后成功移植到舌部，盡管患者的味覺受到了影響，但語言、進食功能還是得到一定恢復。
“這個手術的難度就是，切病灶容易，補舌頭難。現實中很多醫生由于對患者缺損的舌頭難以再造，通常對患者病變的舌頭切得比較保守。而切得比較保守就會導致腫瘤再次復發。”萬主任坦言，“補舌要在放大10倍的手術顯微鏡進行，醫生要用鑷子夾著針線‘穿針引線’，靜脈吻合好后，接著吻合動脈，最后才是接神經。因為血管太細，接一根血管就耗時數十分鐘，手術難度可想而知。”
口腔“小毛病”其實容易誘發“大問題”
萬主任表示，舌部惡性腫瘤是口腔惡性腫瘤的一種，口腔惡性腫瘤還包括牙齦惡性腫瘤、頜骨惡性腫瘤、口底惡性腫瘤、口咽惡性腫瘤、唇部惡性腫瘤等。從病因上看，口腔惡性腫瘤可能和遺傳因素、環境因素、化學因素和生物因素等有關。一些口腔內的慢性刺激，會引起局部慢性潰瘍的產生，也可能會誘發惡性腫瘤。另外，口腔惡性腫瘤患者、特別是男性患者大多有長期吸煙、飲酒史。此外．吃檳榔也是公認可導致口腔惡性腫瘤高發的危險因素。
“不得不說的，舌部惡性腫瘤也可能是‘爛牙根’惹的禍。”萬主任表示，“這是因為‘爛牙根’長期與舌頭摩擦，形成了舌部慢性損傷性病變，吸煙、飲酒、吃過燙食物、口腔衛生不潔凈等因素刺激損害病灶，病變部位組織細胞就會逐漸發生畸變，最后導致惡變。”值得一提的是，口腔內的一些“小毛病”，比如，牙齦出血也可能是血液病或者身體其他疾病發出的信號，因此，一定要引起重視，及時到醫院進行檢查。
據悉，復發性口腔潰瘍的特點就是自愈性，不經治療也可自己愈合，對它沒有可根治的藥物。一般而言，口腔潰瘍傷口只要不繼續給予外在創傷，適當治療后，通常在兩三個星期之內應該會愈合，而且復發性口腔潰瘍每次發作的部位大多不一樣。如果同一地方發生口腔潰瘍，傷口未愈超過三周以上，且無好轉跡象，則要警惕此類難愈合的潰瘍有可能是口腔惡性腫瘤在人體的早期表現之一，應立即到專科進行排查以明確診斷。
建議最好半年做一次口腔健康檢查
萬主任告訴記者，口腔健康非常重要，建議每半年做一次口腔檢查。刷牙時，建議使用小頭的軟毛牙刷，采用豎刷法，刷牙時間最好保持在3分鐘，建議牙刷2-3個月更換一次，以防牙刷內積聚細菌導致再次感染。同時刷牙杯也應保持清潔、衛生。若出現蛀牙，應及時補牙，以免細菌腐蝕牙齒，對牙神經、牙根等造成破壞。同時，建議市民養成早晚刷牙、飯后漱口的好習慣。發現牙病及牙周病及時治療，及時治療齲齒殘根、殘冠，早期恢復牙齒的正常解剖形態，難以治愈的殘根、殘冠要及時拔除，磨平銳緣牙，使其邊緣圓滑，以防止損傷舌側緣。
“值得注意的是，很多家長往往對乳牙保健忽視，以為換牙后再保護牙齒也不遲，其實，這種想法是非常錯誤的。孩子從出生6個月到2歲半，乳牙全部長齊，乳牙保護不善，也會對恒牙造成影響。特別是6-12歲的混合牙期，乳牙和恒牙都應引起家長的重視，陪伴孩子順利度過換牙期。當然對于6歲以下兒童，孩子刷牙可能刷不好，這時家長應幫助孩子刷牙。”萬主任表示，建議市民半年進行一次全面的口腔檢查，更清楚地了解自己的牙齒健康情況，及時地預防或治療早期口腔疾病，對已經形成的齲齒采取窩溝封閉和填補齲洞等措施，防止齲齒的問題嚴重化。
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