全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:昨天,在小郭進行結腸癌手術后的第三天,她的父親也辦理了住院手續(xù),因為他被查出和女兒一樣,也患上了結腸癌。
■22歲女孩腹痛一個月發(fā)現(xiàn)是結腸癌晚期
豐縣女孩小郭今年22歲,她怎么也沒想到自己會患上結腸癌,而且已經(jīng)到了晚期。一個多月前,她感覺肚子疼,就到當?shù)氐尼t(yī)院檢查,按腸炎治療一段時間后,不見好轉,反而越來越嚴重,出現(xiàn)了便血。家人帶她來到徐州某醫(yī)院治療,經(jīng)檢查懷疑她有結腸息肉,但是考慮她還年輕,對她進行保守治療。三天前,家人看她病情一直得不到緩解,又將她轉入徐州市腫瘤醫(yī)院腸胃科。
轉入市腫瘤醫(yī)院當天,小郭忽然腹痛加劇,并且伴有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),她的白細胞升到38000以上,懷疑腹腔內有重度感染。在檢查的過程中小郭出現(xiàn)急性休克的表現(xiàn),醫(yī)生為她進行了手術。
手術中小郭的病情讓在場的醫(yī)生吃了一驚,這個22歲的姑娘患上的是結腸癌晚期。在她的降結腸和乙狀結腸交界處出現(xiàn)的膿腫已經(jīng)將她的腸道完全堵塞,腸道出現(xiàn)嚴重穿孔情況,糞便流入腹腔中,左側腹膜出現(xiàn)致密黏連,造成后腹膜大面積缺損。如果再晚一些手術的話她將有生命危險。
■聽從醫(yī)生的建議,父親也被查出結腸癌
手術進行的很成功,小郭目前感覺自己好多了,經(jīng)過一些系列的檢查后醫(yī)生確診她為多發(fā)性結腸息肉,也就是結腸癌,并伴有家族遺傳性,經(jīng)詢問得知,小郭的姑姑幾年前是死于結腸癌。于是醫(yī)生建議小郭的其他親屬最好做相關檢查。小郭的父親聽了醫(yī)生的建議后,進行檢查,不成想他也患有結腸癌,慶幸的是病情比小郭略輕。
據(jù)徐州腫瘤醫(yī)院腸胃科主任張躍介紹,結腸癌是常見的發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸與乙狀結腸交界處,以40到50歲年齡段發(fā)病率最高,在臨床中,男女比例大約為2-3:1。發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。結腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤,除經(jīng)淋巴管、血流轉移和局部侵犯外,還可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散轉移。慢性結腸炎患者、結腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。像小郭這么年輕的病人,出現(xiàn)這么嚴重的病情是非常少見的,這也是為什么她沒被其他醫(yī)院準確診斷的原因。
■結腸癌為什么到晚期才被發(fā)現(xiàn)?
張主任告訴記者,主要是結腸癌早期可能是沒有任何癥狀的,所以很容易被忽視。中晚期可表現(xiàn)為腹脹、消化不良,而后出現(xiàn)排便習慣改變、便秘、排便不暢通、腹痛、黏液便或黏血便等癥狀。晚期腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后,常出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等癥狀。另外,結腸癌部位不同,臨床表現(xiàn)也會有不同。他建議必要的時候要經(jīng)常做體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。如果結腸癌術后治療得當有效,早期病人的五年存活率可達到80%以上,而晚期只有30%左右。
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據(jù)了解,結腸癌是世界死因順位中列第3位的腫瘤,盡管結腸癌的治療手段有很大進展,但多年來晚期結腸癌的5年生存率并無多大改觀,因此,結腸癌預防的意義愈顯重要。
以家族性腺瘤性息肉病的癌變?yōu)槟P停Y腸癌的自然史可長達10-35年,這就為結腸癌的預防提供了極有利的機會。英國有學者指出結腸癌是一種“現(xiàn)代病”,與現(xiàn)代生活方式和飲食類型有關,大量流行病學研究,特別是移民流行病學研究顯示,結腸癌的發(fā)病與能量攝入過多,肥胖,過多飽和脂肪酸攝入,體力活動減少,膳食纖維和微營養(yǎng)素(維生素A,E,C,微量元素硒和鈣)攝入不足有關。
大量研究認為膳食纖維可以稀釋或吸收糞便中的致癌物,加快食物殘渣在腸道的通過時間,從而減少了腸黏膜對食物中致癌物的暴露,同時膳食纖維還可通過改變膽酸的代謝,降低結腸的pH值,并增加短鏈脂肪酸的產生,從而起到對結腸癌的保護作用。
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