全程導醫網 徐州就醫信息：今年的3月12日到3月18日是“世界青光眼周”。據悉，目前中國40歲以上人群青光眼患病率為2.3%，致盲率約30%。預計到2020年，我國將有21 00萬的青光眼患者。

　　據了解，徐州醫科大學附屬醫院將舉行“青光眼防治”系列活動。明日上午9點，眼科將在教學樓綜合樓403室開課，資深專家為大家講述“青光眼防治”的相關知識。徐州醫科大學附屬醫院眼科郭建新主任醫師表示：“我們眼科一直致力于青光眼的篩查與早期診斷，提醒40歲以上人群，或有青光眼家族史者，高度近視眼、糖尿病患者、眼部有外傷史者每年做青光眼的排查。”

　　監測眼壓很重要

　　“今年世界青光眼周的主題是‘像監測血壓一樣監測眼壓，像呵護生命一樣呵護視力’。郭建新主任稱，現代社會，大家都在關注“三高”，“三高”是指高血壓、高血糖和高脂血癥。沒有人特意關注自己的眼壓是否高。隨著生活水平的提高，大家都意識到監測血壓的重要意義，然而，很多市民卻不清楚，日常監測眼壓也十分必要。

　　“控制眼壓是治療青光眼的主要手段，一旦眼壓得到控制，視神經受損的危險降低了，視力和視野就可以得到很好的保護，作為世界第二大致盲眼病，還需要更多的知識普及，讓更多人了解青光眼、認識青光眼疾病，所以我們眼科會進行一次科普宣傳。同時，建議市民在日常體檢中，增加眼壓監測項目。”郭主任提醒。

　　青光眼作為一種慢性終生性疾病，對人體最大的威脅就是致盲，且致盲率約為10%。由于其經濟負擔可能并不比高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病低，絕大多數地區并未把青光眼納入慢病范疇，所以青光眼的積極預防和早發現早治療對于市民更加重要。

　　采訪中，郭建新主任一再強調，早發現、早治療、定期隨訪，是青光眼治療的最根本原則。不僅是具有危險因素的人，即使是沒有任何眼部不適的人，定期進行眼部檢查也是很重要的。

　　什么樣的人是青光眼高危人群呢?郭主任表示，年齡超過40歲的人群，有青光眼家族史(尤其直系親屬中有青光眼患者)的人，眼壓異常高者，糖尿病患者，高度近視者，血壓偏高或偏低的人，長期使用激素者，眼部受過外傷的人，應該定期到專業眼科醫院檢查。一旦發現有眼脹、頭痛、看燈光有彩虹樣感覺時必須到醫院及時就診。青光眼是雙眼發病，一只眼患病，另一只眼也要及時檢查。

　　錯誤:嘔吐惡心頭痛以為是心內科疾病

　　高大媽今年70歲，不久前的一天夜里，她突然出現惡心、嘔吐、頭疼劇烈等癥狀。這種癥狀持續了幾天，高大媽有些害怕，便急忙去醫院掛了急診。急診醫生查看了高大媽的情況，聽完她的病情自述，便將她送到心內科救治。

　　沒想到，在醫院治療了幾天，病情非但沒有緩解反而更嚴重了。高大媽輾轉找到郭建新主任，郭主任了解到高大媽有劇烈頭疼的癥狀后，認為她患的極有可能是急性青光眼。一測量眼壓，果然很高，確診其為急性青光眼。“對于眼壓，最形象的說法就是，眼球好比一個氣球，眼壓是里面的氣，有了氣的支撐，對球壁施加壓力，氣球鼓起，如果氣少了，球就癟了，如果氣太足，就有隨時爆裂的可能。青光眼導致的高眼壓是因為房水排出管道堵塞，正常量的房水不能排出所造成的。”郭建新主任解釋說，像高大媽眼壓這么高，如果不及時治療隨時可能失明，可是眼壓過高又不是理想的手術條件，要等眼壓穩定才能開刀。先用藥物適當降低高大媽的眼壓然后手術。最終，高大媽保住了雙眼視力，但終身需要檢查治療。

　　據了解，由于部分青光眼患者早期癥狀不明顯，有些出現了明顯的癥狀，比如惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，也會被誤以為是其他疾病，常被送到腦外科、消化科、心內科治療。許多人直呈喪失了部分視力后才知道他們患上了青光眼。

　　青光眼作為主要的致盲疾病，大家應有高度的警惕性，第一要有防備，特別是老年人，有頭痛腦脹時，要考慮有無眼病。第二，要及時識別，在觀察軀體癥狀時，不可忽視眼科癥狀，經過檢查識破假象，查明“真兇”，解除險象。除了醫生要注意外，患者自己也應掌握這方面的基本知識。

　　絕大多數患者可通過藥物、激光、手術治療

　　郭主任說，青光眼可分為先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼和混合型青光眼。而絕大數青光眼可以通過藥物、激光、手術這三種方式治療。目前，徐州醫科大學附屬醫院眼科可以治療所有類型的青光眼。

　　首先，我們先了解一下青光眼的類型。以原發性青光眼為例，郭主任進行了詳細的介紹。主要分為兩大類：原發性青光眼分為原發性閉角型青光眼和原發性開角型青光眼兩大類。原發性閉角型青光眼患者往往有遠視、前房淺、房角狹窄等病理生理特點，在焦慮，情緒波動，工作壓力過大，熬夜，看電腦、手機、微信時間過長，或在光線暗的環境逗留時間過長，均可誘發青光眼的發作。開始時可以有鼻根部、眼部酸脹，視物不清，夜晚看白熾燈泡可出現虹視(像雨后彩虹一樣的光圈)，休息后可以緩解，容易被忽略，如能及時就診，及時激光治療，可預防青光眼的急性發作，三分之二的患者可以得到根治。原發性急性閉角型青光眼急性發作時可有劇烈的眼痛、頭痛，惡心、嘔吐，視力急劇下降等癥狀，如不及時處理可在數天內失明。

　　“針對不同類型的青光眼需要不同的救治方法。目前，藥物治療是最常用的青光眼治療方案，最新型的治療藥物是前列腺素衍生物類藥物，”郭主任介紹說，其已成為治療原發性開角型青光眼和高眼壓癥的一線藥物，每天只需滴一次，使用非常方便。但是，長期用藥可能會引起干眼癥狀，應配合人工淚液緩解干眼癥狀。

　　青光眼的手術治療，可以在最短的時間之內，將青光眼的病情基本控制住，而且在用眼的過程之中，不會再出現類似青光眼的癥狀。但是，青光眼的手術治療，并不是一手術刀下去，就可以將青光眼完全治好的。在手術治療之后，也要堅持一段時間的藥物治療。

　　據悉，根據青光眼的種類不同，其手術方式也不盡相同。郭建新主任介紹說，對于先天性青光眼患者，最常用的手術方式是小梁切開術。采用小梁切開刀，做120度范圍左右的小梁切開。也可以選擇微導管引導下的360度小梁切開，切開的范圍更大，手術效果更好。對于閉角型青光眼，如果房角關閉的范圍小于180度，可以做激光周邊虹膜切除術，也可以采用手術方式行周邊虹膜切除術。如果房角關閉范圍大于180度，應該行小梁切除術。對于開角型青光眼，可選的手術方式較多。可以選擇選擇性激光小梁成形術，也可以做小梁切除術，或者非穿透性小梁切除術等。

　　最后，郭建新主任總結說，不同類型的青光眼治療方式不同，眼科會根據患者的個人情況選擇最適合他們的治療方式。

　　徐醫附院年門診量6萬余人次，出院人數3千余人次

　　據介紹，徐醫附院眼科擁有一流的專家團隊、一流的設備和一流的技術。年門診量達6萬余人次，出院人數3000余人次。科室現有醫技人員26人，其中主任醫師6人，副主任醫師4人，主治醫師6人，住院醫師6人，視光學技師4人，博士2人，碩士13人。目前開放床位54張，設立眼底病與眼外傷專業、白內障專業、青光眼專業、眼視光專業、角膜病及眼表疾病專業、小兒斜弱視專業以及眼整形及眼眶病等專業。

　　科室擁有眾多先進的醫療設備，包括世界頂級的德國蔡司Zeiss高級眼底手術顯微鏡、Zeiss VISULAS YAG lI plus眼前節激光治療儀及VISULAS532s眼底激光治療儀、最新一代高清頻域Zeiss Cirrus.HD-OCT、ZeissHumphrey 745i全視野視野機、美國博士倫Stellaris PC玻璃體切割機及白內障冷超聲乳化一體機、日本Canon高清晰數字眼底照相機、法國光太CompactTouch lI眼科A/B超聲診斷儀、眼科超聲生物顯微鏡、全自動電腦驗光儀、淚道激光治療儀等。近十年來，徐醫附院眼科成功進行準分子激光屈光不正矯亞術數萬例，2012年斥巨資購進目前世界頂級的德國卡爾·蔡司全飛秒激光、MEL80準分子激光手術系統及全套最先進的術前檢查儀器，使激光矯治手術從“有刀”邁入“無刀”手術新紀元。

　　一流的設備和精湛的技術使其在淮海地區廣大患者中擁有較高的聲譽。目前科室有玻璃體視網膜疾病基礎與臨床研究、白內障微創及冷超乳技術、開角型青光眼家系致病基因研究開角型青光眼視路功能磁共振相關研究等科研方向，研究并獲得省衛生廳新技術引進二等獎1項。

　　本期專家：郭建新 醫學碩士、主任醫師、碩士生導師，從事眼科專業20余年，理論基礎扎實、臨床經驗豐富，對各種眼科常見病、多發病及疑難病例的診治具有較深造詣。以第一作者在中華級別刊物及省級核心期刊上發表文章10余篇。2005年在徐淮地區率先開展淚道激光成形聯合硅膠管植入治療淚道阻塞性疾病，該技術獲得2008年江蘇省衛生廳新技術引進獎。承擔多項徐州市科技局及院課題的研究工作。精通各類青光眼的診斷和治療，包括青光眼的藥物、激光及各種手術治療。擅長白內障、神經眼科疾病、角膜病、眼眶病、淚道疾病、眼外肌病、葡萄膜病及小兒眼科疾病的診斷和治療。

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