全程導醫網 徐州就醫指南：（黃玉梅 報道）在談瘤色變、談癌色變的今天，相信大多數人看到診斷里帶“瘤”的第一反應是“啊？瘤子？良性惡性？”。近日，市一院耳鼻咽喉科成功救治一例巨大膽脂瘤患者。專家提醒：膽脂瘤型中耳炎危害大，可危及生命。切莫輕視中耳炎，及時到正規醫院進行有效檢查和治療是恢復健康的根本。

　　高熱40℃頭痛欲裂  原是膽脂瘤“吃”骨頭惹的禍

　　患者王大姐（化名）家住新沂，今年40歲，耳朵里流膿伴聽力下降2年多，伴陣發性頭痛欲裂似戴“緊箍咒”，體溫有時高達40℃。曾在當地醫院及我市某三級醫院就診，以“慢性中耳炎”予以抗炎治療，效果欠佳。近一周來右耳流膿頻繁，膿中帶血，嗅之惡臭，伴陣發性頭痛加劇，右面頰部麻木感。就在家人心急如焚之時，經打聽，慕名前來徐州市第一人民醫院耳鼻咽喉科找到王浩副主任。王主任予以詳細詢問病史，并做全面、細致的全身體檢，乳突CT示右側乳突硬化性密度增高，乳突及鼓室內可見軟組織密度影，部分骨質破壞，聽小骨未見明確顯示，右側外耳道內軟組織陰影，提示右側中耳乳突炎，膽脂瘤形成，以“慢性化膿性中耳炎（膽脂瘤型）”收入院。入院后完善各項檢查后，科主任劉芳芳主持全科術前討論，并精心擬定個性化的手術方案,由王浩副主任主刀在全麻下行“右耳乳突根治術”，術中可見膽脂瘤“吃”掉了患者部分顱骨，予以順利巧捉并殲滅耳朵里的這枚“破壞大王”，充分通暢引流出大量膿液。術后，患者沒有出現面癱、眩暈及耳鳴及顱內感染等并發癥，體溫正常，聽力較前明顯提高。王大姐激動地說：“感謝王主任解除了困擾我兩年多的‘魔咒’，現在感覺可輕松了。”

　　膽脂瘤型中耳炎可危及生命

　　為什么看似平常的“中耳炎”竟有如此大的危害？王浩主任解釋，慢性中耳炎分為三種：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型，其中以膽脂瘤型的后果最為嚴重。膽脂瘤雖然名字帶有“瘤”，卻不是真的瘤子。中耳膽脂瘤是中耳內部結構脫落上皮長期堆積形成的，屬于炎癥性病變，并非真正的腫瘤，其組織結構為囊性，因囊內含有膽固醇結晶，故醫學上稱之為膽脂瘤。但膽脂瘤一旦形成，就會越長越大，并且持續不斷地向四周擴張，從而造成鄰近骨質、神經、血管等造成破壞，引起嚴重并發癥，如鼓膜穿孔、聽小骨破壞、化膿性迷路炎、耳聾和面神經麻痹等，嚴重者可引起化膿性腦膜炎甚至腦膿腫等危及生命的并發癥。

　　王主任解釋，膽脂瘤通常從中耳附近向里長，外觀無異常，病情十分隱蔽。形成膽脂瘤的原因很多，最多見的原因還是咽鼓管功能的異常。咽鼓管是一條幫助耳朵呼吸的重要通道，一旦咽鼓管堵塞，中耳內會出現負壓、滲出等，如果不及時治療，會形成分泌性中耳炎。病情繼續進展，會出現鼓膜粘連或者形成膽脂瘤。唇腭裂的患者大多咽鼓管先天發育異常，因此得膽脂瘤的幾率要遠遠高于常人。還有其他原因，比如中耳炎治療不及時使得中耳腔內的小的呼吸通道堵塞，會形成膽脂瘤。鼓膜穿孔、長期反復耳流膿的患者，鼓膜表面的上皮層向中耳腔內生長形成膽脂瘤。

　　王主任提醒，膽脂瘤雖然不是瘤，卻像瘤子一樣會破壞周邊的結構，所以，一經診斷是膽脂瘤性中耳炎，就必須進行手術治療。此外，一些慢性中耳炎若長時間不治療，有可能從普通的單純型向骨瘍型、膽脂瘤型發展。如果耳朵長期持續流膿，且伴有特殊惡臭，一定要及時到醫院進行詳細檢查。

　　徐州健康熱線：0516-85707122