全程導醫網 徐州就醫指南：患者孫老（化名）因多日反復腹痛、腹脹，腸梗阻日漸加重等主訴至市一院就診。經過腸鏡檢查發現肛緣內側有一個大小約4cm×5cm匍匐樣生長的巨大隆起，取活檢后考慮為巨大腺瘤伴有癌變。

　　市一院消化內科副主任陳光俠與患者及其家屬具體、充分地溝通，認真、坦誠地交流。

　　消化科微創團隊眾志成城  打贏“保肛戰役”

　　綜合患者“保肛”的強烈需求、早期癌的病情發展進度以及微創手術的成功率及手術預后等多方面因素考量，雖然瘤體距離肛門較近且癌變范圍較大增加了內鏡黏膜下剝離術的難度和風險，陳光俠主任及其ESD微創治療團隊決定為其

　　實施內鏡黏膜下剝離術，經過術前精心準備、周密安排，手術用時約2個小時，病變經內鏡下被完整剝離。采訪中了解到，內鏡黏膜下剝離術(ESD)是在內鏡下黏膜切除術(EMR)基礎上發展而來的新技術,治療主要針對早期消化道癌和癌前病變。在內鏡粘膜下注射基礎上利用幾種特殊的高頻電刀將病變所在黏膜剝離而達到治療目的的內鏡下操作技術。ESD擴大了普通內鏡下切除的適應癥，可完整地切除病變，達到根治消化道腫瘤的效果，是目前國際上治療胃腸道早期癌及癌前期病變的最先進技術。相較傳統外科手術，ESD具有不用開刀、創傷小、無痛苦；技術成熟，成功率高；并發癥少，治療時間短，患者易耐受；經濟合理，大大減輕患者經濟負擔；可以根據病變的部位、大小、形狀和組織類型制定合理的個體化治療方案，在根除腫瘤的同時完整的保留胃腸道的結構和功能的眾多優勢。市一院消化內科引進并投入使用的EVIS(奧林巴斯)290內鏡及放大內鏡系列是目前國際最先進的機器，具有清晰并自帶放大功能，可以進行電子染色，有助于提高消化道早癌檢出率。

　　陳主任指出，大腸癌報警癥狀主要有大便習慣和性狀改變。如大便次數增多，腹瀉或便秘，或是腹瀉與便秘交替出現，便不成形或便血。出現梗阻癥狀時會有腹痛、腹脹、肛門停止排氣、排便，后期常伴有貧血，消瘦，乏力，食欲減退。

　　陳主任強調，研究發現，臨床上常見的腸息肉作為絕大多數大腸癌的“前身”，應該引起民眾特別是長期攝入高脂肪、高動物蛋白、低纖維飲食，久坐，有大腸癌或腸息肉家族史的高危人群的重視，建議高危人群每年至少進行一次腸鏡檢查。

　　專家介紹：陳光俠，醫學博士，副主任醫師，副教授，碩士研究生導師，市一院消化科副主任兼醫務處副處長，江蘇省醫學會消化內鏡分會委員，江蘇省消化內鏡學會早癌診治學組委員，江蘇省醫學會消化分會青年委員，江蘇省健康科普教育專家庫成員，江蘇省青年醫學人才，江蘇省“333”工程第三層次培養人才，江蘇省五一勞動獎章獲得者，徐州市三八紅旗手，徐州醫科大學中青年骨干教師，中國共產黨江蘇省第十三次代表大會代表，院重點人才，徐州市衛計委首批后備人才，徐州市拔尖人才。2011年在徐州市率先引進超聲內鏡技術，并在徐推廣。2014年在日本國立癌癥研究中心及東京醫科大學研修學習，回國后在本市率先開展胃鏡精查項目大大提高了胃食管早期癌檢出率，并在市一院成功開展ESD等先進的內鏡微創技術。先后獲得4項徐州市科技局課題，1項省衛計委課題，1項江蘇大學課題，1項江蘇省333人才課題，2016年又獲得國家自然科學基金資助；曾獲得徐州市科技進步獎三項，淮海科技進步獎二項，徐州市婦女科技創新競賽一等獎一項，徐州市自然科學優秀論文二項，并于2014年獲得徐州市十大青年科技獎。近年來發表SCI及核心期刊等論文論文約二十篇，其中第一作者SCI論文4篇，總影響因子10分以上，被他人引用40余次，并著有專著兩部，近期獲批實用新型專利2項。陳光俠十余年來一直從事消化專業并熟練胃腸鏡操作，致力于消化道腫瘤研究十余年，近年來，潛心研究消化道早癌診斷與治療。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122