坐骨神經疼？骶管囊腫？傻傻分不清時要及時看骨科醫生

　　全程導醫網徐州就醫信息：“細分的骨科方向，將這類并歸到‘腫瘤’范疇。”6月24日，徐州仁慈醫院骨科專家門診，受邀來徐坐診的上海長征醫院王策博士介紹，“自從核磁共振檢查在臨床上廣泛應用以來，骶管囊腫的發現率愈來愈高。骶管內有支配鞍區、大腿背側、會陰區的感覺及運動神經，還有支配大小便的副交感神經纖維，囊腫靠近頭端會壓迫坐骨神經。故骶管囊腫臨床表現以慢性下腰部、骶尾部、會陰部疼痛不適為主;還可伴有大腿背側疼痛、坐骨神經痛、甚至神經源性跛行。”

　　因此，患者很容易將其與腰椎間盤突出壓迫坐骨神經相混淆!

　　骶管長了個囊腫

　　“需要看診的是哪位?”診桌后，一口普通話的王策博士看著一家三口問道。

　　相視片刻，在母親的示意下，袁圓(化名)走到診桌旁坐下，描述起自己的病情。

　　袁圓自述，大概半個月前開始，臀部上端有很強的鈍痛感，走路時會疼痛，坐時間長了尾椎骨也會有脹痛的感覺。“和他父親的腰椎間盤突出壓迫坐骨神經癥狀很相似。我就想，是不是他的腰椎也不好。”張女士補充，并從幾個資料袋中，翻出一張核磁共振檢查報告，遞給王博士。

　　對著看片燈仔細端詳后，王策博士給出結論，“你這可能是骶管囊腫!”

　　影響生活時必須手術切除

　　骶管囊腫屬于硬脊膜囊腫，起源于脊髓被膜，故用“椎管內脊膜囊腫”來總稱這類疾病。

　　該病多數被認為是先天性的，也有部分是后天獲得的，各型的成因有所不同。不論何種原因，囊腫的形成總是由于其初期與蛛網膜下腔相通，腦脊液隨著動脈搏動進入，最終由于流出不暢或因液體靜水壓而逐漸擴大，引發腰腿疼伴下肢肌力、感覺減退;會陰部疼痛或感覺減退，大小便或性功能障礙等癥狀，嚴重影響生活。

　　考慮到袁圓的癥狀較輕，暫未影響生活。王策博士建議他先保守治療。“囊腫一般多為良性腫瘤，如果不是疼的十分厲害，可以不手術，可一旦疼到忍不下去或出現我上面說的那些癥狀。別猶豫，立刻來醫院手術!”

　　得知兒子的病情有結論后，母親張女士長舒一口氣。隨即遞上另一組檢查資料，請王策博士再幫自己愛人看一看。

　　6月24日專家來診當天，像這樣“全家組團”看專家的情形，多次在診室中上演。