全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：(老年一科 韓黎雯)  9月16日，徐州市一院老年一科成功入選“腦小血管病多中心登記注冊研究項目”。老年一科安燕芳主任、朱忠方主治醫(yī)師出席國家衛(wèi)計委腦卒中防治工程委員會在南京舉辦的“腦小血管病多中心登記注冊研究啟動會”。據(jù)了解，此研究中心由國家衛(wèi)計委腦卒中防治工程委員會監(jiān)管，南京鼓樓醫(yī)院牽頭，全國44家醫(yī)院共同協(xié)作完成。市一院老年科加盟該項目，體現(xiàn)出該科在區(qū)域內(nèi)擁有杰出的綜合診療水平和良好的知名度、美譽度。隨著項目的廣泛開展，有望提升區(qū)域民眾對腦小血管病的認知水平和防治意識。

　　啟動會上，國家衛(wèi)計委巢寶華處長對項目提出要求并寄予厚望，張紅主任對科研項目管理給予詳細解讀，徐運教授對此項目具體運行流程和同質(zhì)化管理給予充分講解。

　　據(jù)介紹，腦小血管病(CSVD)是指累及腦小動脈、分支小動脈、毛細血管和小靜脈，臨床表現(xiàn)為腦卒中，癡呆、步態(tài)異常、排尿異常等的一組綜合征。據(jù)統(tǒng)計，CSVD是腦卒中的5-6倍，CSVD是老年人群繼阿爾茨海默病(AD)后第二大疾病，占老年性癡呆的45%，占腦卒中的25-30%以上，主要表現(xiàn)為急性腔隙性梗死和腦出血。美國約72%的50歲以上老年人患有不同程度的腦白質(zhì)損害(WML)和腦微出血，且女性檢出率高于男性。65歲以上老年人中，90%有不同程度的WMLs，6-20%出現(xiàn)腔隙性梗死，5-15%出現(xiàn)微出血。

　　腦小血管病高危人群：下列條件必須同時符合1、年齡>50;2、MRI無腔梗;3、至少有以下1種危險因素：高齡;高血壓病史;或糖尿病史; 4、MRI可見很少微出血、白質(zhì)病變、血管周圍間隙擴大;5、無腦卒中病史。

　　腦小血管病患者：A. 無急性事件：1、年齡>50;2、可出現(xiàn)以下臨床癥狀：頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、認知減退等;3、可伴有高血壓或糖尿病;4、MRI至少有以下1種改變：腔梗、微出血、白質(zhì)病變(Fazekas II級以上)。B. 急性事件：B.1 高血壓性腦出血：排除繼發(fā)性腦出血，并且符合前兩條:1、明確高血壓病史;2、典型出血部位(深部或幕下);3、影像學有或無白質(zhì)病變或腔梗。B.2 CAA性腦出血(改良波士頓標準)：排除繼發(fā)性腦出血，符合前三條就屬可能性診斷：1、老年患者(>55歲);2、腦葉出血征象;3、排除其他引起腦葉出血的原因;4、病檢提示CAA病變。B.3.小動脈閉塞性卒中或腔隙性卒中：下列條件必須同時符合：1、MRI上有明確的腔梗灶 (<15mm);2、出現(xiàn)與腔梗有關(guān)的癥狀體征(如純運動性輕偏癱、純感覺性卒中、運動感覺混合型卒中、構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征、共濟失調(diào)性輕偏癱、構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、不自主運動、假性球麻痹、認知功能下降等)。

　　如果你或者你的家人及朋友出現(xiàn)上述任何一個人群，請早診斷，早干預，早治療!

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122